Тактики Медицински предхоспиталната

Видео: терапија шокира предхоспиталната

Cодржина

Видео: терапија шокира предхоспиталната
Општи прашања
Тактики итна реанимација
Спречување на развојот на терминал држави
Повлекување од терминалот состојби

Општи прашања

Работа во предхоспиталната фаза опфаќа активностите што ги врши на местото на настанот, за време на транспортот, на лице место или во медицинскиот оддел. Одвои организациски, дијагностички, терапевтски итни случаи, прогностички настан. Болничар обично широко фокусираше на инцидентот (несреќи на работа, на transporte- тешки несвестица, болка и така натаму.) Неговите дејства на местото на настанот треба да биде posledovatelnymi- но често мора истовремено да реши неколку проблеми.

Редоследот на операции зависи од специфичните карактеристики на штетни агент, на штета, вистинските услови vozmozhnostey- функција служи дијагностичкиот процес континуитет (подоцна - и предвидување) со прогресивната акумулација на континуирано дијагностички информатичко-проценка на крајните јасност врши синдроми анализа.

Првата акција е проценка на ситуацијата, основните претходна инспекција ( "еден поглед"). Веќе на влезот на местото на настанот е можно метеж на возилата, луѓе, светла во текот на ноќта, возбуден, уплашени ликови и така натаму.

Инспекција често се диктирани од страна на првите неопходни мерки (ослободување на жртвата од тековната носечки структури на возилото, остатоци), а понекогаш и ја одредува стратегија (обезбедување на итна медицинска помош во неможноста на непосредна извлекување на повредените од оштетените возила, изградба и др.)

Брзо се изучуваат: држење на телото, положбата на жртвата или bolnogo- местото каде што се наоѓа (може да се акумулира krovi- е многу важно во одредувањето на износот на загуба на крв) - позицијата на случајни минувачи, предмети (како што се ноќни маса во близина на креветот, принудени лекови) - за да се оцени еколошки акции ( кој се обидува да им помогне)

Вториот важен чекор е брзо, без губење на време ( "на прв поглед") дефиниција општата оцена состојба soznaniya- треба да се запре крварење (големите крвни садови во раните), реанимација, antishock мерки (пулс, крвен притисок).

Веднаш по формирањето на сведоштвото ги преземаат сите соодветни мерки за опасност. Меѓу нив се особено важни блок абнормални импулси од повреда. Во тешки, особено повеќе, во комбинација повреди, рани, на местото на раната, кога се применува асептична povyazku- продорен рани на абдоминалните органи предизвикана pribintovyvayut стерилен завој со стерилен маст или изотоничен раствор на натриум хлорид (во зависност од растојанието на пренесување). Фрактури на коските треба да бидат ригорозни, стабилна имобилизација. Тоа е исклучително важно внимателно, нежно извршување, поставување на жртвата.

Со недостаток на јасност на дијагнозата е потребно да се испитаат областа на облека, околните објекти: книги може да се открие пациентот со дијабетес, остатоци направени отров лекови. Исто така, треба да врши увид на местото на настанот за да се процени износот на загуба на крв, инструменти за откривање на траума, шприц, ампула (дрога на) аптека пакети, течности и така натаму. Сите овие активности мора да се врши без штета, но паралелно со итна медицинска помош.

Допрецизирање се врши дијагноза и предвидување на можните динамиката на патолошки protsessa- утврди понатамошен тактики, селекција и обезбедување на прифатливи само под овие услови форми и методи на вонредна pomoschi- процени ефективноста и адекватноста на активности, се утврди на ниво на читање и износот на помош во процесот на вежбата evakuatsii- за евакуација, селекција насока патишта метод за пренесување од постоењето и подготовка на лекови, како и други технички средства, q.s. dimyh да помогне за време на транспортот, евакуација на болницата.

Специјализирани и адаптирани возила мора да бидат опремени со сите потребни сетови (вклучувајќи ја и борбата против алергиски заболувања), autoanalgezerami, анестезија машини AN-8 цилиндри со азотен оксид (тоа не ја намали тежината на акутните абдоминални симптоми), медицински кислород уреди "ЛАДА "или" Пневматски-1 "и сор. (попис на потребната опрема познат)

Во процесот на дијагноза може да има некои тешкотии. Медицинска историја или можни потреби не секогаш - реалноста е често прилично светла, не се сомневам. Во акутни заболувања, тешка траума, и други. Медицинска историја мора да бидат добиени од роднините, случајни минувачи, sosluzhivtsev- во сите случаи бара критичко оценување на информации.

Особено големи потешкотии во обезбедување на итна произлезат, ако неколку postradavshih- во овој случај, дојде до израз прашања во врска со тријажа, приоритетите и оптимално во оваа ситуација, обемот на здравствена заштита, итна евакуација во болница. Најважниот дел од работата медицински сестри беа цела низа на реанимација во предхоспиталната фаза. Претставата се базира на точни патофизиолошки одржлив пристап кон обезбедување на непосредна корист.

Тактики итна реанимација

Врз основа на активностите на заеднички тактики за видот, карактеристиките на одредени вонредни услови (види.), Нивниот курс и прогноза, принципи и техники за прва помош. Насока терапевтски мерки: спречување на развојот на отстранување на терминал sostoyaniy- интензивна ефекти третман терминал sostoyaniy-.

Основни принципи на терапија: континуитетот во сите фази, на постојана контрола на исправноста на доволно комплетноста и времетраењето (најчеста причина за неуспехот е престанок на механичка вентилација на целосна, стабилна враќање на свеста, полн со спонтано дишење), следење на ефикасноста (како пациент, хемодинамски )

Спречување на развојот на терминал држави

На местото на настанот: обезбедување на целиот спектар на активностите од првата pomoschi- елиминирање на асфиксија obturation дишните патишта туѓи тела, потонати јазик, WC празнина rta- спроведување вентилација legkih- врска (на негова страна - кога повреда на черепот, повраќање, назална krovotechenii- позиција половина седница - на повреди на градниот кош празнина, итн.) - пад на крвниот притисок предупредување (стоп krovotecheniya- прицврстување на ногата пред екстракција од остатоци, итн.) - аналгезија (апликација autoanalgezii et al) - транс имобилизација elomov коските на екстремитетите, карлицата, 'рбетот (транспорт shiny- носилка имобилизираат vakuumnye- употреба на штитови) - голема грижа perenoska- поставување на nosilki- почеток трансфузиона терапија (ако е индицирано)

Кога евакуација: максимално транспорт на соодветната позиција tela- контрола на дишните патишта, дишењето, пулс, крвен притисок, продолжи механичка вентилација (. Уредот "Пневматски-1", "Лада" "Фаза" et al) - вдишување на кислород -клима mixtures- континуирана трансфузија terapii- терапијата со лекови.

Во медицинската секција: сите видови на настани, како што е дефинирано погоре. Проверете преврски, кревајќи прицврстување за индикации хемостаза во раната. Наметнување на гипс фрла и така натаму.

Повлекување од терминалот состојби

На местото на настанот: срцева масажа, вештачко дишење, вдишување на кислород воздух мешавина (ДП-9 машини, Ки-З.М., I-2, CT-2, итн) - defibrillyatsiya- хемостаза, трансфузиона терапија, аналгезија, имобилизација, итн .

За време на евакуација: срцева масажа, вештачка вентилација, кислород terapiya- defibrillyatsiya- продолжи трансфузија терапија.

Во медицинската секција: комплексни мерки за реанимација во целост (освен за отворена срцева масажа) - konikotomiya, трахеостома, интубација trahei- хардвер вештачка вентилација legkih- венска катетеризација, итн-хемостаза, интравенска трансфузија, артериска инјекција, трансфузија на артериовенски (реставрација на циркулацијата на крвта може да има 85% пострадаа за 10 мин), кристалоиди, колоидни и така натаму.

Интензивен третман на ефектите на терминал држави започнува веднаш по отстранувањето на терминал држави како директен продолжување на мерки за заживување (почетна елементи на третман врши во сите фази на заштита). Се одржува во медицинската единица, евакуација на болницата.

Активностите се врши во согласност со состојбата на жртвата, строго врз основа на доказите, водејќи сметка за итноста на помош, актуелните состојби и комплексноста (отсуство на лекар, и сл.).

Сподели на социјални мрежи:

Слични