Итна медицинска помош. Конвулзивни напади во тумори на мозокот

Видео: глиобластом пред и по терапијата со бран - onko-stop.com

Cодржина

Видео: глиобластом пред и по терапијата со бран - onko-stop.com
конвулзии
Тоник и тоник-клонични напади

примери на болеста

карактеристики
симптоматологија

респираторни нарушувања
хемодинамска нарушување

Значајни меѓу болести кои се јавуваат со конвулзивни напади заземаат тумор на мозокот. Според литературата, оваа патологија епилептични напади се случуваат во 25-50% па дури и 80%, како што често се само манифестација на тумори на мозокот за неколку години.

Типично, напади кога се развива Супратенторијалните тумори, најчесто fronto-временски-париетално [Boldyrev А. И., 1976- Чарлс Б. А., Бова Б. Д., 1980, et al.].

конвулзии

Конвулзивниот синдром кога тумори на мозокот, исто така, се карактеризира со одредени карактеристики. Тоа е забележано епилептични пароксизам различни форми (во зависност од локализацијата и хистолошка структура на туморот), но е доминирана од страна на делумно (повеќе Џексон) или секундарно генерализирани напади, како и нивната комбинација со минливи или перзистентни симптоми загуба.

Во некои случаи, се обрнува внимание на релативно задоцнет развој на церебралниот и фокални симптоми карактеристични за тумор лезии на мозокот, која е доста честа причина за дијагностички грешки.

Сепак, како една од карактеристиките на напади кај тумори на мозокот, ние се напомене тенденција за отворање конвулзивни манифестации во раните фази на болеста во форма на серија напади и епилептични statusa- со доаѓањето на хипертензивна синдром напади обично се прекинат.

Тоник и тоник-клонични напади

Тоник и тоник-клонични напади се карактеризираат со краток рок на траење - 1-2 мин, клонични напади во многу случаи се разликуваат значително времетраење: 2-30 минути или повеќе.

примери на болеста

А. пациентот, 44 Во еден месец страдаат од главоболки, гадење, особено во утринските часови, периодични jerking на десната половина на лицето до 15-20 минути. На денот на брза помош повикот се појави нарушувања на говорот, чести грчеви во лице. На преглед, состојбата на пациентот е релативно задоволително ниво. Кожата на нормална боја, бројот на вдишувања во 1 мин 18. Во белите дробови везикуларен дишење, нема отежнато дишење. Срцето звуци се подморница. Срцевата 72 во 1 мин, ритмичка. Артериски притисок е 140/90 mm Hg. Уметност. Во невролошкиот статус: чиста совест, контакти, ориентирана во просторот и времето. Моторни афазија. цепнатинки на очите се униформа.

Движење на очното јаболко во целост. Учениците просечна широчина D = S, нивната реакција на светлина, конвергенција и сместување чуваат. Не нистагмус. Корнеален рефлекс е намален право. Мазност на правото nasolabial збира, слабоста на кружни мускулите на очите на право, правото движењата на лицето тешко. Јазик во средната линија. Не пареза. Тонусот на мускулите не се менува. Длабоко рефлекси на десната високи. Бабински право. Наспроти позадината на свеста на секои 15 минути има клонични напади на десната половина на лицето, трае 18-20 минути. Echoencephalogram - раселување на средната М-ехо оставени од 4 мм. Електрокардиограм: патологија не е откриено. Дијагноза: статус епилептикус Jacksonian напади. Осомничени тумор на левата хемисфера на мозокот. Пациентот бил хоспитализиран, а потоа работи.

Така, карактеристичен за набљудување - појавата на статус епилептикус парцијални напади со зачувување на свеста во однос на позадината на церебрална и фокални невролошки симптоми. Фокални невролошки симптоми беше изразена главно во мускулите на лицето, т.е. Тоа не соодветствува со областа на васкуларна базен. Овие функции во комбинација со echoencephalography резултатите (офсет М-ехо) Дозволени осомничени тумор на мозокот. Дијагнозата е потврдена во болница.

Следните случај илустрира ситуацијата во која статус епилептикус dzheksonovskimi напади се појави деби клинички манифестации на тумори на мозокот.

Пациентот Г., 63, таа беше речиси здрави. На улица одеднаш развиена епилептичен напад. Кога се гледа на сајтот и амбулантни возила свеста на пациентот беше отсутен. Таму се повтори по 2-3 мин клонични грчеви во мускулите на левата половина на лицето, што во комбинација со гума, грчеви на мускулите јазик и клонични грчеви на очното јаболко на левата страна. Пациентот астенични фигура, ниска потрошувачка на енергија.

цијаноза на кожата и мукозните мембрани, артериски притисок 180/100 mm Hg. Уметност. Пулс 100 во 1 мин, ритмички, напната. Учениците во интервалите помеѓу напади насочите. Мало зарамнување на левата nasolabial пати. Мускулна хипотонија со доминација на левата рака. Длабоко рефлекси намалување на левата рака. На игла инјекција, затегнување на кожата набори на мускулите реагира движењето за правата, но во левата рака се водат за исчезнати. Echoencephalogram - смена М-ехо 3 мм десно кон лево.

А карактеристика на оваа опсервација беше развојот на настани на загуба (пареза на левата рака) против фокални напади на мускулите на лицето. Еден можеле да помислат дека, со оглед на возраста на пациентот и зголемување на крвниот притисок, мозочен удар, а во исто време, комбинацијата на фокални напади и настани загуба, како и поместување на М-ехо е многу карактеристика на тумор на мозокот, која подоцна беше целосно потврдена.

карактеристики

Една од карактеристиките на напади кај тумори на мозокот е значаен фреквенција на безбедноста на свеста не само во периодот напад-слободен, но, исто така, во текот на нападот, вклучувајќи случаи на статус епилептикус, како што е евидентно од претходниот пример, тоа се должи пред се на делумно природата на напад.

Изразени нарушувања на свеста, неподвижност, ступор карактеристика на пациенти со генерализирани напади, како и со долгорочни текот на болеста, присуството на груб фокални симптоми, значително влошување на неколку претходното појавување на напади дена, развојот на оваа позадина, статус епилептикус.

симптоматологија

Фокални невролошки симптоми се пронајдени кај 80% од пациентите. Доминирана од страна на моторни нарушувања на блага пирамидални инсуфициенција на длабока пареза и парализа.

респираторни нарушувања

респираторни нарушувања се јавуваат кај пациенти во состојба на статус епилептикус, и се карактеризира тахипнеа, периодични Вид на дишење, нарушена очевидност на горните дишни патишта.

хемодинамска нарушување

Хемодинамски нарушувања изрази умерен, обично забележана кај пациенти кои биле во состојба на статус епилептикус, и се манифестира како тахикардија или брадикардија, умерена осцилации на крвниот притисок во насока на двете зголемување и намалување.

Така, резултатите од нашето истражување покажуваат дека нападите кај тумори на мозокот се карактеризира со неколку карактеристики, имено на фреквенцијата на парцијални и реткост на основното генерализирани напади, преваленцата на напади, клонични природата, времетраењето, одредена фреквенција на безбедноста на свеста со нив, со комбинација на напади со тешка минливи или трајни фокална церебрална и помалку невролошки симптоми.

Чарлс VA, Лапин АА

Сподели на социјални мрежи:

Слични