Диференцијална дијагноза на невролошки симптоми на прием на пациенти во одделот за итни случаи

Неколку пациенти примени на СНП со специфичната природа на жалби. Затоа, потребно е стандардизиран систем за оценување на општите жалби не се поврзани со специфична етиологија. Подолу шематски (за употребливост во ONP) го покажува односот на индивидуалните симптоми на специфичните форми.

На десната страна мускулна слабост

Cодржина

На десната страна мускулна слабост

кортексот локализација
субкортикални локализација

Видео: напади. Како да се излечи епилепсија? medsemya клиника за лекување на епилепсија, напади

На левата страна на мозочното стебло
лезии на 'рбетниот мозок
Диференцијација на страната мускулна слабост и вкочанетост
Левострана хемиплегија

Лево-страна слабост во мускулите и вкочанетост

кортексот локализација

Во присуство на афазија пораз мора да имаат кортикални компонента. Треба да се оцени способноста на пациентот да го именува објекти, се повторува за лекар или друг фраза, да се прочита, и да се разбере и да се изврши команди. Таа мора да се запомни дека сите десна рака, а околу 70-80% од лево-handers левата мозокот е доминантен.

Кортикални сензорна загуба. кортикални сензорни губење на манифестира grafestazii загуба, stereognosis дискриминација и двонасочна (две точки дискриминација). Губење на сензација во лицето и рацете повеќе од нозете, јасна индикација за поразот во снабдувањето со крв на кортексот на средната церебрална артерија.

Отстапувањето на очите. Означени девијација во насока на погодените хемисфера и во насока спротивна хемипареза. поле дефект е обично присутна поглед.

субкортикални локализација

Во случаи на субкортикални локализација на патолошкиот процес доловува внатрешната капсула, базалните ганглии и таламусот. Во исто време подеднакво влијае на лицето, рака и нога. Знаци на субкортикални локализација вклучуваат:

На отсуство на афазија
абнормална положба
Изречена сензорна загуба

Видео: напади. Како да се излечи епилепсија? Medsemya клиника за лекување на епилепсија, напади

Отстапување на очите може да биде иста како и кога кортикални лезии.

На левата страна на мозочното стебло

На десната страна хемиплегија со знаци на лево-страна лезии на мозочното стебло, како што кранијален нерв парализа на левата страна на лицето
Церебеларна знаци со аномалија резултат paltsenosovoy примерок и adiadohokineza присуство остави во мускулна слабост право
Нистагмус, најизразено кога правец пред очите на пациентот кон лезија
Може да предизвика губење на слухот
Шарени сензорни карактеристики со губење на сензација и мускулна слабост на десната страна на телото и губење на чувствителноста на левата страна од лицето се должи на вклучување на различни начини за секоја област
ataxiophemia
Отстапување на абнормални јазик и насоката на погледот со тешкотии поглед на лево како резултат на поразот на левата страна на мозочното стебло.

лезии на 'рбетниот мозок

Кога 'рбетниот мозок лезии без вклучување на мускулите на лицето и не афазија, дисфазија или дизартрија. Парализа на погодената страна, но повредата на болка и чувствителност температурата може да биде на спротивната страна на мускулна слабост (синдром Браун-Sequard).

Нивото утврдено со сензорни нарушувања кога е тестирана со игла.

Може да се доживее заболувања на мочниот меур и дебелото црево.

Диференцијација на страната мускулна слабост и вкочанетост

1. васкуларна патологија - тромбоза, крварење, артериовенска малформација, субарахноидална хеморагија, транзиторен исхемичен напад, венски инфаркт, каротидните артерии или интракранијален садови

2. субдурален хематом, епидурален хематом

3. тумор (примарен или метастатски)

4. мозочен апсцес

5. болести на срцето - држави со низок срцев излез и аритмија

6. услови кои вклучуваат напади - Poslesudorozhny парализа (парализа на Тод)

7. парализа Бел е - периферни парализа на кранијален нерв област VII на лицето

8. Васкуларна мигрена

9. метаболни нарушувања - ретка причина за фокални невролошки симптоми

10. Функционални нарушувања - Ментални нарушувања

Левострана хемиплегија

Повеќето пациенти со не-доминантната хемисфера е на десната хемисфера, која го контролира левата половина на телото. Затоа, за да се потврди левострана хемиплегија евалуација на недоминантните (или полукружна) функција. Ако лезијата е локализиран во кората на мозокот, потребно е да се исклучи вториот, преку одговарање на следниве прашања.

Не ги игнорирајте на болното левата страна на телото? Или - ако пациентот не е во можност да се земе дел од вашето тело, како свој?
дали пациентот е во состојба да се направи разлика двојно истовремена стимулација на импулси потиснување во било кое дел од телото?
Дополнителни прашања да ви помогне во евалуацијата на функциите на не-доминантната хемисфера.
Не Дали пациентот градежни апраксија? Може пациентот да се подготви едноставен план, и повика на него и го означи одредени области? Може пациентот да се подготви за бирање и обележете го на часовникот?
Не Дали пациентот просторни дезориентација во собата?
Не, ако пациентот добива уморни од последователни задачи?

Сите овие тестови може да се потврди вмешаност во патолошкиот процес на не-доминантната хемисфера на мозокот. Исто така, треба да се напомене карактеристики заеднички за двете хемисфери, како што kvadrantanopsiya и најголема слабост во рацете во однос на нозе. Симптомите вклучуваат субкортикалните региони на мозочното стебло и 'рбетниот мозок слични на оние забележани со право еднострано слабост, освен дека тие ќе бидат означени на левата страна.