Прва помош за нарушување на срцевиот ритам: механизми тахиаритмија

Видео: Webinar "Ритамот на срцето - пулсот на животот. Колоиден помош со аритмија "

Cодржина

Видео: webinar "Ритамот на срцето - пулсот на животот. Колоиден помош со аритмија "
Видео: срцева аритмија, нови пристапи за дијагноза и третман. Прилагодено модел

Абнормален срцев ритам (аритмија), и спроводливост може да се класифицирани од страна на голем број на параметри:

срцето стапка;
местото на потекло, забавување или блокада;
патогенетски механизам;
односот на атријална деполаризација на вентрикуларна деполаризација на (P брановите да се QRS комплекси).

Срцеви аритмии може да го намали срцева излез кога вентрикуларна стапка е премногу големи или премногу мал. Во здраво лице на остатокот на срцето може да се движат 40-160 отчукувања / минута, која е генерално добро се поднесува во редот на физиолошка адаптација, а со тоа да се одржи адекватна срцева излез и соодветните крвен притисок. Сепак, кај возрасни со тешка срцева болест или периферна васкуларна срце стапки под 50 отчукувања / минута или над 120 отчукувања / минута може да предизвика исхемија на виталните органи.

Појава тахиаритмија веројатно поради синило на два начини: присуство на ектопична фокус или reentri (назад во отсуство на побудување на refractivity). Иако овој концепт може да се користи за директно лекување, точниот механизам на настанување на многу аритмии останува многу неизвесна, па третман често е емпириски.

Ектопична фокуси - дел од срцето што е надвор од нормалните пејсмејкер синусниот јазол, кој станува независна од пејсмејкерот активност, и ја презема улогата на пејсмејкер, што доведува до појава на еден или повеќе ekstradepolyarizatsy.

Појавата на овие ектопична пејсмејкер може да се должи на:

подобрена автоматизам помошни пејсмејкер клетки (на пр. e. во AV јазол или спроводен систем на infranodalnoy)

или

абнормална автоматичност миокарден клетки кои ретко поседуваат пејсмејкерот активност (м. e. Пуркиниевите клетки).

Видео: срцева аритмија, нови пристапи за дијагноза и третман. Прилагодено модел

Механизам на reentri велат во случај кога затворена јамка проводен материјал електрична пулс минува по должината на јамка (еднаш или повеќепати), и стимулирање на атријална (или) вентрикуларна деполаризација на секој од неговото поминување низ ова коло. Од гледна точка на електрофизиолошко механизам за reentri на треба привремено или трајно еднонасочно блок во една половина од патеката и бавно во споредба со нормалната однесување на целиот коло. И двете овие услови се случуваат со стимулација на проводници за срцев ткиво за време на делумна огноотпорни период (пред целосна реполаризација).

На пример, побудување пулсот за размножување во нормални надолна насока, се соочува со две reentri дел коло, на дел "и" zablokirovan- потоа пулсот испратен сегментот "b" (Сл. 1). По донесувањето на дното, преглед, каде што два сегмента се поврзани едни со други, импулсот може да се движи ретроградно до горната контура соединение.

Сл. 1. циркулација "reentri"

Нормално, на стапка на спроведување е толку голема што моментумот фаќа сегмент "b" во период на опоравување во однос на нови побудување, па понатаму нејзиното ширење случува. Сепак, за доволно бавно водење на сегмент на контура "b" Тоа ќе биде во можност да го носат на интензитет повторно во антеграден насока. Со соодветна односот на големината на колото и брзината на електричен пулс може да го задржи своето кружно движење по контурата. И секој пат на пулс додава горниот и долниот пола на соединение, тоа може да се шири од сигналот стимулирање на атријална и вентрикуларна деполаризација. Бавен непречено одвивање на однесување блокирањето на однесување

Кога итно лекување на тахиаритмија врз основа на две тврдења:

знаци на хипоперфузија (шок, пореметен ментален статус, ангинозна болка во градите или белодробен едем);
можноста за трансформација на ритамот во повеќе сериозни аритмии или срцев удар.

Во моментов се користи два третмани: интравенозни дроги клинички стабилни пациенти, и синхронизирани кардиоверзија - за нестабилни пациенти.

Ј, стр. Stapchinski

Сподели на социјални мрежи:

Слични