Брадикардија, срцето, третман, симптоми, причини

Сите брадикардија може да се подели на:

Видео: факти за срцето. брадикардија

• Синус брадикардија.
• Брадикардија поради блокадата на ексцитација: Помеѓу синусниот јазол и преткоморите - блок синус. Помеѓу преткоморите и коморите - AV блок.

Синус брадикардија. Се карактеризира со редовна ритам со фреквенција од помалку од 60 минути, ретко достигнува 40 удари. Субјективни чувства често се отсутни.
Нормално, синус брадикардија случува во добро обучени спортисти. Тоа може да биде една од манифестациите на невро дистонија, се јавуваат во миокарден инфаркт, одредени инфекции (тифусна треска, инфективна болест), дрога ефекти (срцеви гликозиди adrenoblokatory, резерпин, калиум препарати).
Ритамот забрзува после вежбање, и n иритација. Вагусниот (притисок на каротидната артерија и очното јаболко) води кон ритамот на забавување. Голема дијагностички тест значење со атропин: по администрација се зголемува работата на срцето.

дијагностички критериуми

1. Редовна ритам со фреквенција од 40-60 мин.
2. ЕКГ податоци: издолжување на RR интервали поголема од 1 s. Атриовентрикуларен спроводливост на горната граница на нормалата (PQ интервалот 0,20-0,21).
3. Зголемување на срцевата работа по администрација на атропин и по вежбање.

Диференцијална дијагноза може да се врши со синус дисфункција, која е исто така придружени со тешка брадикардија, но таа не е вдишување. Неколку изрази atropinovaya примероци и примероци со физичка активност.

Синус блок. Ако импулсот на синусите е блокиран, атриумот и коморите во ова време нема да се намали и пауза во работата на срцето. Ако секоја секунда пулсот ќе бидат блокирани, постои сериозна брадикардија (30-50 мин). Ако го блокирате неколку последователни пулсира, има долга пауза, за време на која е можно нарушување на свеста поради прекин на снабдувањето со крв до мозокот.

Видео: Аритмија Третман на срцето | Како за лекување на срцеви аритмии

} {Модул direkt4

Редовна ритам со sinuauricular блокада е можно во случај кога капки секој втор или секој трет, и така натаму. Г. Пулс. Ако овој модел не е присутен, аускултација утврдени неправилниот ритам.
ЕКГ-то е снимен губење на еден или повеќе атрио-вентрикуларна комплекси, што доведува до долги паузи RR, времетраењето еднаква на две или повеќе нормална срцева циклуси.

Атриовентрикуларна (A-V). Од синус импулс не стигнат до коморите, улогата на пејсмејкерот за коморите се претпостави на основните делови на срцевиот систем спроводливост (атриовентрикуларен врска, филијала блок пакет).
Постојат 3 степени A-B блок. Дел A-B блок I се карактеризира со истиот степен на издолжување PQ интервал пред вентрикуларна комплекс. Со нецелосни блокада на А-Б II е зголемување на степенот на PQ интервал за време на влошување загуба спроводливост е забележан еден комплекс QRS (период Самоилова - Венкебах). Олицетворение A-B нецелосни степен блокада II (Mobitz на) се карактеризира со неочекувана загуба на вентрикуларна комплекс без напредува издолжување PQ интервал. Аускултаторни знак на нецелосни AB блокада може да биде атријален галоп ритам. Така, дијагнозата на нецелосни AB блокада не е клинички и електрокардиографски.
Со стапка фреквенција на помалку од 40 мин прво треба да се размислува за присуство на целосна блок А-Б. AB блокада често се развиваат кога органски болести на срцето: миокардитис, коронарна артериска болест, срцеви заболувања, може да имаат токсични потекло (ефектот на срцеви гликозиди, кинидин, верапамил). Понекогаш има вродена заврши A-Б блок.
Клиничките манифестации се појави на висок степен на блокада, кога неколку последователни падови вентрикуларни контракции и развива брадикардија. Пациентите се чувствуваат вртоглавица, затемнување на очите, можно губење на свест предизвикана од недоволно снабдување со крв до мозокот.
Со целосна блокада на загрижени за слабост, срцева болка, отежнато дишење, несвестица пациенти АБ. Аускултација на срце може периодично да се слуша (5-10 удари) теренот добивка I ( "пиштол" тон). Понекогаш во текот на долга пауза слушав атријална тонови, тие се сметаат за многу досадна звуци (систола "ехо"). Често покачени систолниот крвен притисок. Пулсирање на југуларна вена често артериски пулс. Кога органски "миогената" формира комплетен попречна блокада забележана промена во срцето стапка по администрација на атропин и вежбање. Ако органски болести на срцето заврши попречната блокада може да резултира со тешка хипотензија, церебрална циркулаторна инсуфициенција, се карактеризира со напади на Morgagni - Adams - Стоукс (МЕД). МОН напад што резултира со губење на свеста, конвулзии, дишењето и циркулацијата и може да доведе до срцева слабост.

Дијагностички критериуми за целосна блокада A-B

1. Редовна ретки ритам со фреквенција помала од 40-50 отчукувања во минута.
2. Аускултација на срце "пиштол" тон и атријална тонови ( "ехо" знак).
3. Дисоцијација помеѓу артериски и венски пулс.
4. Нема ефект врз стапката на распространетост на вежбање и атропин.
5. ЕКГ знаци: ретки вентрикуларни комплекси, атријална намали на свој темпо (обично) и на забот "Р" не е поврзан со QRS комплексот.