GuruHealthInfo.com

Прва помош за аритмии кај децата



Видео: Помош за аритмија, тахикардија

Третман на аритмии игра само мала улога во оживување на доенчињата. Од аритмии кај децата обично се секундарни (поради респираторна инсуфициенција) и не се предизвикани од страна на примарната лезија на срцето, треба да се фокусира на корекција на хипоксија и ацидоза, како и баланс на течности. Прво на сите, треба да се врши вентилација и оксигенација. Да се ​​оцени сатурација на кислород и крв гас во случај на сомневање за абнормалност и pH одржа PCOi пулсна оксиметрија и анализа на артериските крвни гасови.

корисни лекови 

"правило шест" за лекови аплицира за време на континуирана инфузија 

  • Допамин доза - 5-20 ug / kg во минута 
  • Лидокаин доза - 20-50 ug / kg во минута 
  • Изопротеренол доза - 0,1-1,0 ug / kg во минута 
доза на лекови аплицира за време на континуирана инфузија, пресметано во микрограми по 1 кг телесна тежина на минута. Овие пресметки се вршат неправилно, а понекогаш и во случај на одобрување децимални грешка може да резултира со смрт. Правило шест може да се користи за да се поедностави пресметувањето на дози на допамин и лидокаин:
6 mg x телесна тежина (kg) - донесе до 100 ml со користење на D5W
На дрога се меша во системот на инфузија има мерната комора и микропипета (1 капка / min = 1 ml / h). Инјектирање брзина е поставена најдобрите од електрична пумпа. На пример, износот на допамин деца со тежина од 10 кг ќе биде:
6 x 10 mg = 60 mg
Во мерната комора D5W на дрога донесе до 100 ml. Со оглед на дозата на телесната тежина сега е како што следува:
1 ml / hr = 1 ug / kg во минута
5 ml / h = 5 ug / kg во минута
10 ml / hr = 10 ug / kg во минута
Обично шест до isoproterenol:
0,6 mg x телесна тежина (kg) - се донесе до 100 ml со D5W
1 ml / h = 0.1 mg / kg во минута
5 ml / h = 0.5 mg / kg во минута
Детето добијат интравенска инфузија од 0,9% NaCl раствор или Рингеровиот лактат и имплементирани срцев мониторинг. Пациенти со нестабилна отчукувањата на срцето или нестабилност на срцето, во присуство на нарушувања перфузија конечни тела (цијаноза, мермер кожата Анѓелковиќ, летаргични и т. Д) Потребна е итна интервенција.
Клиничка евалуација и изразување на нестабилност параметри се разликуваат во зависност од возраста на детето. Новороденче, што посебно го погоди мерење на крвен притисок, срцевата фреквенција е 80 отчукувања / минута (или помалку), а има знаци на крајните органи перфузија треба итна интервенција. Кај доенчињата и децата, кои може да се толерира и флуктуации во срцето, крвниот притисок од 70 mmHg (Или под) во комбинација со слаба перфузија на крајот органи покажува нестабилност.
Најчестите аритмија забележани во срцев удар кај децата е брадикардија, кои ако не се лекува води до асистолија. Неколку издвојува прилично честа појава ритам нарушување - пароксизмална атријална тахикардија. Во повеќето случаи, тоа е забележано кај доенчиња и се манифестира uzkokompleksnoy тахикардија со срцето стапка од 250 до 350 отчукувања / мин.
За третман на пациенти со нестабилна споменати погоре. Третман на стабилни пациенти е индивидуално и е надвор од опсегот на оваа глава. Верапамил не се препорачува за деца на возраст под една година, бидејќи нејзината употреба е поврзана со кардиоваскуларен колапс.
Понекогаш е тешко да се направи разлика средно од основните синус тахикардија срцевата тахикардија. Иако на срцето 150-200 отчукувања / минута во возрасни срцеви обично има потекло кај доенчиња компензаторна тахикардија често се забележани во срцето стапка на 200-220 отчукувања / мин. Децата се способни да го издржат честите отчукувањата на срцето за долги периоди на време пред да се развие конгестивна срцева слабост или смртоносна аритмија. Диференцијација на примарни и секундарни тахикардија е од клучно значење за третирање на пациентот.
Р. прелива
Сподели на социјални мрежи:

Слични
Програмата за интензивна нега: CCUПрограмата за интензивна нега: CCU
Пулсна оксиметрија кај новороденото. сведоштвоПулсна оксиметрија кај новороденото. сведоштво
ИнотропиИнотропи
Прокаинамид (рачна) за прва помошПрокаинамид (рачна) за прва помош
Прва помош за конгестивна срцева слабост кај новороденчињатаПрва помош за конгестивна срцева слабост кај новороденчињата
Итна медицинска помош во одредени вентрикуларни аритмииИтна медицинска помош во одредени вентрикуларни аритмии
Респираторна ацидоза и акутна негаРеспираторна ацидоза и акутна нега
Абнормалности на срцевиот ритам кај фетусот. Атријална и вентрикуларна аритмија фетусотАбнормалности на срцевиот ритам кај фетусот. Атријална и вентрикуларна аритмија фетусот
Голема медицинска енциклопедија IC nevronet. лековиГолема медицинска енциклопедија IC nevronet. лекови
Dofamin` (dophaminum, dofaminum). 2- (3,4-дихидроксифенил) етиламин, или oksitiramin.…Dofamin` (dophaminum, dofaminum). 2- (3,4-дихидроксифенил) етиламин, или oksitiramin.…