Трансфузија на крв по срцев удар се зголемува ризикот од смрт

Видео: миокарден: Како да се намали ризикот?

Трансфузија на крв по миокарден инфаркт (MI) е поврзан со двојно ризикот од смрт и значително зголемување на веројатноста за појава на следните срцеви напади кај преживеаните.

Ова е потврдено од страна на резултатите од една неодамнешна мета-анализа.

Анализата покажа дека 18,2% од пациенти со миокарден инфаркт по трансфузија загинаа, што е 80% повеќе во споредба со пациенти кои не примаат трансфузија на крв (10,2%). Ако го земеме целосно избалансиран модел (земајќи ги во предвид и други фактори), трансфузија е поврзан со зголемен ризик за смрт кај пациентите 2,91 пати (P<0,001).

Кај пациенти со миокарден инфаркт по трансфузија, исто така, удвојува ризикот од повторен миокардијален инфаркт. Ова тврдење истражувачи во издание на "Archives of Internal Medicine".

"Статистичка анализа покажа дека трансфузија на крв е поврзана со висока смртност, без оглед на основната линија на хемоглобинот и флуктуации во текот на престојот во болницата," - вели д-р Chatterjee Sauran на Универзитетот Браун (Провиденс, Род Ајленд).

Истражувачите тврдат дека практиката на рутински трансфузија на крв во случај на миокарден инфаркт треба веднаш да се прекине. Но, според научниците, ова прашање бара сериозна студија во една голема студија која ќе се открие во билансот на ризик и корист.

"Пациентите со миокарден инфаркт кој бара трансфузија на крв, обично се постари и имаат повеќе коморбидитети. Ова би можело да има влијание на морталитетот "- истражувачите белешка.

Некои од противречностите меѓу резултатите од студиите од различни автори побараа дополнителна анализа на податоци. Авторите разгледаа резултатите од студии објавени во периодот 1966-2012.

Тие беа ограничени на студии кои:

• Извештај за влијанието на трансфузија на крв на смртноста по миокарден инфаркт.
• Имало доста голем контролната група во која пациентите не доби трансфузија на крв.

Примарната анализа се состои од 10 објавени студии во западниот дел, кои се вклучени вкупно 203.665 пациенти. Една студија била рандомизирана, контролирана, а останатите биле набљудување.

Во анализата, земајќи ги предвид сите поврзани фактори, беше откриено дека ризикот од смрт по трансфузија зголеми во 2,91 пати.

значително зголемување на смртноста е забележано во миокарден инфаркт со ST сегмент елевација (OR 2,89- 95% CI 0.54 до 15,58- P = 0,22). Пациенти со оригиналниот ниво хематокритот под 30% смртност, исто така, се зголеми (ИЛИ 1,72- P = 0,47).

Резултати остана речиси непроменета и по додавање на дополнителни параметри во анализа - користење на инхибитори на гликопротеин IIb / IIIa, тромболитици и антитромботични лекови. За жал, истражувачите не имаат пристап до личните досиеја на секој пациент, за да се овозможи повеќе и демографските фактори.

Авторите пријавите некои ограничувања на нивната студија, како што се употребата на резултатите од набљудувањата, ограничување на пребарувањето само на англиски јазик литературни извори, како и неможноста да се докаже дека трансфузија беше причина за смртта на пациентите.

Во неговата статија, американските научници потсетам дека пациенти со миокарден инфаркт често страдаат од анемија и бара трансфузија на крв. Тие велат дека лекарите не треба слепо да ги користат резултатите од нивното истражување, со цел да се ограничи или целосно го одбие трансфузија кај овие пациенти, но оваа информација треба да служи како предупредување.

"Дури сега можеме да го цениме тоа колку малку веродостојни информации имаме за информирана клиничко донесување одлуки, вклучувајќи трансфузија кај пациенти со акутен коронарен синдром" - сумираше р Chatterjee.

Сподели на социјални мрежи:

Слични