Позицијата на креветот влијае на исходот на исхемичен мозочен удар

Видео: Миење на телото на пациентот со мозочен удар

Во првите 24 часа по мозочен удар, внимание на детали, како што се на позиција на креветот на пациентот, тоа е од клучно значење за исходот на исхемичен мозочен удар.

Повеќето случаи на мозочен удар се поврзани со опструкција на протокот на крв во одреден дел од мозокот.

Во овој случај, седечка положба може да му наштети на пациентот, бидејќи тоа се намалува кога снабдувањето со крв на исхемична сајт.

"Така, тоа е препорачливо за да се задржи на пациентот во лежечка polozhenii- глава треба да биде на најниско можно ниво", - пишува во списанието MedLink невролог неврологија на во Лојола Универзитетот Медицинскиот центар д-р Мареј Flaster (Мареј Flaster).

Но, мозочен удар, исто така може да биде зголемен интракранијален притисок, што предизвикува оштетување на мозокот. Седи држење подобрува дренажа и намалување на интракранијалниот притисок - но на сметка на снабдувањето со крв.

"Имаме доволно податоци за да се донесе одлука во вакви тешки случаи" - пишува д-р Flaster и колеги.

Во иднина, ситуацијата само станува посложена, некои пациенти се јавува orthopnea (отежнато дишење поврзани со се во лежечка позиција). Во овој случај, експертите препорачуваат да се одржи на горниот дел од креветот е толку ниско, како може да го транспортира пациентот.

"Конечно, честите промени во положба на телото, без оглед на нивото на главата, може да му помогне на пациентот за долго време да биде во лежечка позиција, се минимизира ризикот од рани притисок" - велат невролозите од Лојола.

Позицијата на кревет - тоа е една од најтешките прашања што д-р Flaster допира во својата статија, која ги сумира најновите случувања во областа на нега за пациенти со исхемичен мозочен удар.

"Во периодот непосредно по акутен исхемичен мозочен удар - е најстариот висок ризик. Поголемо внимание на детали во грижата за пациентот во текот на овој период може да се спречи понатамошно невролошко оштетување и минимизирање на ризикот од заеднички компликации, оптимизирање на можност на функционална закрепнување, "- вели доктор.

Авторите дискутираат за други моменти кои влијаат на исходот на исхемичен мозочен удар. На пример, има докази за врската меѓу хипергликемија (високо ниво на шеќер во крвта) и лоши резултати за мозочен удар. Авторите препорачуваат да се строго контрола на шеќер, често се прават тестови и да се спроведе агресивен третман инсулин, без оглед на присуството на дијабетес во анамнезата.

Со зголемување на температурата на телото на пациентот со мозочен удар за секој степен на ризик од смрт или тешка попреченост се зголемува за повеќе од 2 пати. Терапевтски хипотермија покажа ефикасност во случај на срцев удар, а сега во клинички испитувања на хипотермија САД во исхемичен мозочен удар. Додека овие студии не се завршени, истражувачите препорачуваат пациентите за одржување на телесната температура во опсег од 95,9-99,5 Ф.

Авторите разговараат за други прашања, вклучувајќи контрола на крвниот притисок, волумен на крв (CBV), третман на компликации (пневмонија, сепса) и други.

Истражувањата покажуваат дека третманот на пациенти со исхемичен мозочен удар во специјализирани единици (Невро ICU) може да се намали смртноста, да се зголеми веројатноста за брзо празнење дома, подобрување на функционалната состојба и квалитетот на животот.

Сподели на социјални мрежи:

Слични