На ризикот од мозочен удар по замена на колк

Видео: замена на колк. Рехабилитација по замена на зглобот. обработка на фуги

Европските истражувачи откриле дека пациентите кои биле подложени вкупно замена на колк, значително го зголемува ризикот од мозочен удар во следните неколку недели по операцијата.

Пациенти кои биле подложени на оваа постапка во текот на првите два постоперативни недели имале поголем ризик од исхемичен мозочен удар (HR 4.69, 95% CI 3.12 за да се 7.06), и хеморагичен мозочен удар (HR 4.40, 95% CI 2.01 за да се 9.62), од оние пациенти кои го колкот или коленото заеднички.

Ова е заклучокот д-р Френк де BPE, заедно со колегите од Институтот за фармацевтски науки Утрехт (Холандија).

По овој период, ризикот од мозочен удар е намален остро, станува се спореди со контролната група по 6-12 недели по операцијата. Ова беше објавија истражувачите во онлајн списание на Американската асоцијација за срце. Научниците тврдат дека во светлината на овие податоци, лекарите треба да се обрне посебно внимание на ризикот од мозочен удар кај пациенти подложени на вкупно замена на колк зглобовите, главно во првата 6-12 недели по завршување на постапката.

Тоа е општо познато дека зачестеноста на мозочен удар, еден од најсериозните проблеми во вкупната замена на колк феморалната зглобовите, е околу 0,6%. Сепак, претходно не спроведе детално истражување на оваа тема.

Во оваа студија, холандските истражувачи ретроспективно проверени податоци од националните регистри на Данска на 66.583 пациенти кои биле подложени на колк артропластика во периодот 1998-2007. За секој од нив го зема предвид возраста, полот, географски регион - индекси со кој секоја оперираниот пациент беше во споредба со три пациенти кои биле подложени на не-хируршки третман (199,995 луѓе во групата споредба). Просечната возраст на пациентите во двете групи беше 72 години. Околу 36,9% од пациентите се жени.

Во споредба со контролната група, пациенти кои биле подложени на вкупно замена на колк имале поголем ризик од исхемичен мозочен удар - 26 наспроти 5,6 случаи на 1.000 лица годишно, како и поголем ризик од хеморагичен мозочен удар - 6,7 наспроти 1,6 смртни случаи на 1.000 луѓе годишно. Разликата остана значително во рок од 2 недели по операцијата.

Неколку лотови останале ризикот од исхемичен мозочен удар (HR 2.12, 95% CI 1,53-2,93), и хеморагичен мозочен удар (HR 2.16, 95% CI 1,14-4,06) помеѓу 2 и 6 недели по операцијата. Потоа, помеѓу 6 и 12 недели по артропластика, во оперираните пациенти останале зголемен ризик од хеморагичен мозочен удар (HR 2.17, 95% CI 1,32-3,57). По 12 недели на веројатноста за појава на исхемичен и хеморагичен мозочен удар, станува иста во двете групи.

Назначување на антитромботична терапија по излегувањето го намали ризикот од исхемичен мозочен удар во рамките на првите 6 постоперативни недели, во споредба со групата, кои не се користат антитромботични лекови. Но, научниците велат дека очигледниот заштитен ефект треба да се толкува со претпазливост поради недостаток на информации во ова истражување задача за време на престој во болница.

Научниците веруваат дека механизмот на мозочен удар во постоперативниот период по артропластика е првенствено поврзани со хипоперфузија на мозокот и формирање на емболија. Хипотензија за време на операцијата може да предизвика церебрална хипоперфузија, и намален проток на крв може да го забави истекување на емболичен материјал од церебрална крвните садови. Покрај тоа, според научниците, зголемена инциденца на мозочен удар може да биде поврзано со аритмии за време на операцијата и анестезија несакани ефекти.

Научниците признаваат дека студијата беше ограничен од недостаток на информации за индексот на телесна маса (БМИ) и антитромбинска терапија за време на престојот во болница. Конечно, оваа студија беше ограничена на операции на колк замена на колк заеднички, и не сметаат дека ризикот од мозочен удар по други операции.

Сподели на социјални мрежи:

Слични