Изборот на решение за хидратација и ризикот од коронарна ангиографија

Со натриум бикарбонат во местото на солена вода за хидратација пред и по 4 часа по коронарна ангиографија може да го намали ризикот од смрт на пациентите.

Ова е според една нова рандомизирана студија.

Во студијата, која беше запрен предвреме, смртноста од сите причини за 6 месеци беше 3 пати пониски кај пациенти третирани за коронарна ангиографија пред хидратација со раствор на натриум бикарбонат (3,2% наспроти 10,8% - P = 0,021) .

Во исто време, кога периферната ангиографија не најде како разлика во резултатите. Овие резултати го претстави д-р Ричард Соломон, истражувач на Универзитетот во Вермонт во Burlington.

За разлика од другите студии во оваа работа, тоа беше резултат да влијае врз процесот на хидратација стапка на контраст индуцирана нефропатија. Д-р Соломон на состанокот на Транскатетерна кардиоваскуларна третман рече дека "наводниот механизам nonrenal заштита на срцето." Еден можен механизам е нејасно и денес научниците може само да се претпостави. Но, останува фактот дека натриум хидрогенкарбонат решение по можност солен хидратација пред коронарна ангиографија.

Податоци од други клинички студии и набљудување студии покажаа поврзаност помеѓу акутна бубрежна болест (OPP) и полошо клинички резултати на долг рок, но во оваа студија, не се најде врска меѓу изборот на решение и ризикот од нефропатија. Во писмо до еден од американските изданија, вели д-р Brar Somdzhot Медицински центар, Кајзер Permanente (Лос Анџелес), кој е скептичен во врска со резултатите од работата. Тој повика на студија на BOSS, резултатите од кои се користат р Соломон не е доста погоден за оценување на крајната точка.

Д-р Соломон презентирани резултатите од истражувањата BOSS, што во однос на ефикасноста на бикарбонат и солен натриум за спречување на смрт, потребата за замена на функцијата на бубрезите и прогресивна ренална инсуфициенција во рок од 6 месеци кај пациенти со проценета стапка на гломеруларна филтрација 44 ml / min / 1.73m2 кога поминува ангиографија .

Двата агенси се администрира болус доза од 5 ml / kg, 1 час пред постапката, а потоа полека, во доза од 1,5 ml / kg / час за 4 часа по ангиографија.

планирани големина на примерок од 536 пациенти, но на крајот само рандомизирани 391. Мнозинството (80%) се коронарна ангиографија, останатите - периферната ангиографија. Во рок од 4 месеци не се најде значајна разлика во примарната крајна точка (14.8% во групата на бикарбонати, наспроти 16,3% во групата на солена вода, P = НС). Ова е во согласност со некои од поголемите истражувањето спроведено претходно, вклучувајќи една студија д-р Brar.

Стапката на смртност, сепак, беше пониска во групата на бикарбонати, но разликата е значајна само во коронарна ангиографија.

"Фреквенцијата на контраст индуцирана нефропатија не била различна во двете групи, што е многу важно, затоа што многу луѓе, вклучувајќи ме и мене, е што претходно се мислеше дека разликата во резултатот во овие испитувања е зависна од бубрежната заштита. И тука не постои комуникација меѓу ефекти врз бубрезите и сите причини за смртност, "- вели д-р Соломон.

Сподели на социјални мрежи:

Слични