Жените кои имаат потреба од трансплантација на срце умираат почесто од мажите

Видео: Цироза на црниот дроб

Американските истражувачи откриле дека жените кои страдаат од срцева слабост се кандидати за трансплантација на срце имаат поголем ризик од смрт во рок од 1 година од чекање во редот.

После тоа, на анализата на други фактори, како што се возраста, расата, националноста, крв, телото индекс маса, присуството на дијабетес, гломеруларна филтрација, притисок, пулмонален артериски клин (Ppcw) поддршка со ЕКМО или интрортна пумпа балон, жените се 'уште има 10% поголем ризик од исклучување од редот за трансплантација во рок од 1 година.

Предизвикува исклучок може да се појавата на смрт на пациентот или сериозни компликации (95% CI 1,01-1,20- p = 0,026).

Овие податоци се објавени на срцева слабост друштво на Америка состанок, д-р Алан Морис и нејзините колеги во Емори Факултетот за медицина (Атланта).

Меѓутоа, кога д-р Морис и нејзините колеги се додава во анализата користат имплантиран кардиовертер-дефибрилатор (ICD) вентрикуларна и помошни уреди (VAD), оваа разлика ја изгуби својата статистичка значајност (или 95% CI 1,06- 0,97-1, 15, p = 0,20).

"На повисока стапка на смртност кај жените за време на чекање листа на чекање за трансплантација на срце може да се должи на различни стапки на примената на МКБ VAD и претставници од различен пол. Ова укажува на тоа дека жените треба да бидат поагресивни супортивна терапија, која ќе ни овозможи да се елиминира откри 10 проценти разлика во смртноста и компликација стапки ", - сумираше д-р Морис.

Нов сет на упатства за клиничката пракса, објавени во оваа година Меѓународното здружение за трансплантација на срце и бели дробови, е насочена кон подобрување на селекцијата на пациентот, во кој се препорачува употреба на вентрикуларни помошни уреди.

Овој водич нагласува дека за сите пациенти, во кој се препорачува употреба на VAD, треба да се разгледаат потребата за трансплантација на срце, бидејќи "трансплантација на срце произведува подобри долгорочни резултати." Овој водич, исто така, забележува дека тенденцијата да се идентификуваат кандидати за VAD во раните фази на болеста, давајќи им шанса на подобар квалитет на живот.

"Идентификување на пациенти кои имаат потреба од механичка циркулаторна поддршка - е сложен процес кој бара искусен и добро обучени специјалисти во срцева слабост," - вели д-р Кони Бела Вилијамс болница Универзитетот во Алабама во Бирмингем, таа е ко-автор на изјавата на Американската асоцијација за срце употребата на VAD.

Д-р Морис и колеги истакна дека податоците добиени во текот на локалните студии на срцева слабост, укажуваат на подобра стапка на преживување кај жените во однос на мажите. Сепак, малку се знае за родовите разлики во преживувањето кај пациенти со краен стадиум на срцева слабост, кои се вклучени во редица за трансплантација.

Научниците ги испитувале база на податоци на органот за јавни набавки и трансплантација 2000-2012 и идентификувани 26.872 пациенти постари од 18 години (23% - жени), кои беа првите претстави во местото на трансплантација на срце на.

Жените се со помала веројатност да се инсталира имплантиран кардиовертер-дефибрилатор (55% наспроти 64%, P<0,001) и желудочкового вспомогательного устройства (24% против 30%, P<0,001).

Во споредба со мажите, жените:

• Имало помлади од просечната возраст на 52 наспроти 56 (P<0,001).
• Помалку дијабетес: 21% наспроти 27% (P<0,001).
• Помалку имале нормална стапка на гломеруларна филтрација: 49% до 53% (P<0,001).
• Имаше повеќе индикатор низок притисок во пулмоналната артерија клин 20 до 21 милиметри. Hg. Уметност. (P<0,001).
• Поминувајте помалку време на листата за трансплантација: 67 наспроти 84 дена (P<0,001).

Покрај тоа, беше откриено дека некоја друга група на пациенти не се постигне најдобри резултати по трансплантацијата.

Д-р Морис претходно доби резултатите, според кои трансплантација на црнците срцето не ги дава очекуваните подобрување во исходот - тоа може да се должи на имунолошки карактеристики на трката.

Сподели на социјални мрежи:

Слични