Имплантација на кардиовертер-дефибрилатор за примарна превенција на ненадејна смрт

Видео: факти за срцето. Ненадејна срцева смрт

Околу половина од пациентите со срцева слабост умираат одеднаш, главно се должи на развој на вентрикуларна аритмија. Кај пациенти со блага срцева слабост во однос на ризикот од ненадејна смрт е поголема од ризикот од смрт од срцев удар се зголемува. Пациенти со тешка хронична срцева слабост поголема веројатност да умрат од прогресивна слабост на пумпна функција на срцето. Досега корисен ефект на антиаритмици против неубедливи опстанок во швајцарски франци. ICD (Сл. 1) го намалува ризикот од смрт кај пациенти по миокарден инфаркт и подобрено преживување кај пациенти со CHF II-III FC со систолна дисфункција како исхемична и не-исхемична етиологија, се третира препарати во една оптимална комбинација (Сл. 2).

Во моментов, сите пациенти со CHF II-III ФК со LVEF од 35% или помалку на други болести, без ограничување на квалитетот на живот и животен век од до 1 година или помалку, може да се смета како кандидати за ICDs. Поголемиот дел од податоците укажува на поголема корист од МКБ имплантација кај пациенти со срцева слабост на исхемична етиологијата (Табела 1)..

Сл. 1. на градниот кош покажува ICD in situ

Истрага за причините на ненадејна смрт кај пациенти со HF (SCD-тежина). Ефектот на МКБ во споредба со амиодарон и плацебо. Извор (со дозвола): Bardy G.H., Ли K.L., Марк D.B. et al. Амиодарон или имплантиран кардиовертер-дефибрилатор за конгестивна срцева слабост // N. Engl. Ј Мед. - 2005 година - vol. 352. - P. 225-237.

Сл. 2. Истражувањето на причините за ненадејна смрт кај пациенти со HF (SCD-тежина). Ефектот на МКБ во споредба со амиодарон и плацебо.

Извор (со дозвола): Bardy G.H., Ли K.L., Марк D.B. et al. Амиодарон или имплантиран кардиовертер-дефибрилатор за конгестивна срцева слабост // N. Engl. Ј Мед. - 2005 година - vol. 352. - P. 225-237.

Табела 1

Препораки Класа I имплант кардиовертер-дефибрилатор и имплементација терапија срцева ресинхронизација кај пациенти со лево вентрикуларна систолна дисфункција

Имплантација на кардиовертер-дефибрилатор
Пред срцев удар. Срцева слабост на исхемична етиологијата, по повеќе од 40 дена пост-MI. Nonischemic етиологијата на срцева слабост	Класа I, ниво на Класа I, ниво на Класа I, ниво Б
Срцева ресинхронизација терапија
CHF FC II-IV и QRS >120 MS. Со цел да се намали интензитетот на срцева слабост и намалување на болничко лекување на симптомите. Со цел да се подобри прогнозата	Класа I, ниво на Класа I, ниво на Класа I, ниво на

Модифицирани (со дозвола): Dickstein К., Коен-Solal А., Filippatos Г. et al. ESC упатства за дијагноза и третман на акутна и хронична срцева слабост 2008: Работната група за дијагноза и третман на акутна и хронична срцева слабост во 2008 година на Европското здружение на кардиолози. Развиен во соработка со Здружението на срцева слабост на ЕСС (HFA) и одобрен од Европската асоцијација на интензивна нега медицина (ESICM) // Eur. Срцето Ј - 2008 година - vol. 29. - P. 2388-2442.

Џон McMurray, Марк Петри, Карл Swedberg, Мишел Komajda, Стефан Anker и Рој Гарднер

срцева слабост

Сподели на социјални мрежи:

Слични