Итна помош за камен во бубрег

Абдоминална болка, колики и зрачи на грбот, препоните, скротумот или малите, е класичен симптом. Болката е често поврзувана со бруто или микроскопска хематурија. Абдоминална болка е често придружена со губење на апетит, гадење и повраќање.

Објективна студија може да се покаже знаци на дехидрација, хипотензија, тахикардија, болка во костовертебрална триаголник и бучава слабеењето интестиналниот мотилитет се должи на интестинална опструкција. Иако Чолиќ се карактеризира со исклучително интензивна болка, секогаш треба да се исклучи од патологијата на абдоминалната празнина, особено пакет на абдоминална аортна аневризма. Во анализата на урината црвени крвни клетки обично се наоѓаат (но не во форма на кластери) или протеини.

Во случаите каде што ламинат инфекција може да се случи бактериурија. Крвниот серум може да се открие претходните метаболички нарушувања, како што се хиперкалцемија, хипофосфатемија или хиперурикемија. На обичен филм стомакот може да се открие radiopaque камења во бубрежната карлица или во уринарниот тракт. Radiopaque камења да го признае пиелограм пополнување на дефекти.

Извршување ИВП треба да се избегнува кај пациенти со алергија на контрастно средство, како и кај пациенти со ренална инсуфициенција. Во такви ситуации, корисна алтернатива може да послужи како ултразвук на бубрезите и уринарниот тракт.

Третман на пациенти со бубрежни камења е поделена како што следува:

Од 90% од камења отстранет спонтано, третманот е во насока на намалување на болката и да се обезбеди адекватна хидратација. Соодветна аналгезија и отстранување на страв се предвидени интрамускулна или интравенска морфин или меперидин, што придонесува за полесно отстранување на калкули. Одделот за итни случаи се администрира интравенски солени раствори за диуреза од 100-200 ml / h.

Поголемиот дел од пациентите со ренална колика може да се запише под надзор на уролог. Тие треба да се обучуваат во употреба на екранот, додека уринира, со цел да се соберат камења за хемиска анализа. Индикациите за хоспитализација е следново:

Во случаи кога каменот излегува во рамките на 2-3 дена од хоспитализација и пациентот продолжува да ренална колика, изјави опструкција mochi- а се препорачува хируршко отстранување на камења. Можност литотрипсија е достапен во голем медицински центри. Овој вид на третман намалува периодот на хоспитализација и спречува хируршки компликации поврзани со проучување на бубрезите и уринарниот тракт.

Превентивна терапија е наменета за причински фактор пред болеста. На пример, ако хиперпаратироидизам е одговорен за повторување на формирање на камен, отстранување на паратироидните аденоми хируршки е третман на избор. Пациенти со идиопатска задача хиперкалциурија од диета со малку сол и калциум во комбинација со тиазидни диуретици [хидрохлоротиазид), 50 mg / ден] ја намалува зачестеноста на релапс калциум камења.

Назначување триамтерен (diazide) или диуретици (фуросемид), и етакринска киселина треба да се избегнува, бидејќи тие придонесуваат за формирање на камења. За да се спречи формирањето на појавување на камења пациентот треба да се ограничи потрошувачката на храна богата со оксалати (спанаќ, караница, цвекло, чај, чоколадо, кикирики и путер од кикирики) и примаат пиридоксин (300 mg / ден) и алопуринол (300 mg / ден). Од аскорбинска киселина се метаболизира во телото на оксалат, употребата на витамин Ц е контраиндициран кај овие пациенти.

За да се спречи формирање на камења uratovyh препорачува алопуринол, пиење многу течности и урина alkalinisation. За спречување на цистин камења (покрај обилно пиење и алкалност на урина) кај некои пациенти ефикасно да се користат пенициламин. Кај пациенти со ренална тубуларна ацидоза препорачливо додавање на сол бикарбонати или цитрати и корекција на хипокалемија.

К. Venkateswara Рао

Сподели на социјални мрежи: