Патологија на плацентата за време на бременоста патологии и болести на мајката

Кога пре-еклампсија може да се идентификува следните главни патолошки промени во плацентата: decidual vaskulopatii- infarkty- одред platsenty- намалување абнормални развој vorsin- во големина на плацентата. Сите овие промени не мора да биде во корелација со клиничкиот тек на болеста. Така, во означени промени во степенот на прееклампсија плацентата може да биде отсутен, и обратно, промени во плацентата може да се забележи и во отсуство на клинички симптоми или се појави долго пред првиот клиничка манифестација на прееклампсија. Покрај тоа, тие не се патогномонични за прееклампсија, како што забележува во други патолошки состојби, како што се тромбофилија и лупус антикоагулант.

Грубо: Стандардна големина или мали (обично) плацентата. Инфаркти повеќе од 5%, во тешка прееклампсија - повеќе од 50% од површината. Можеби retroplacental хематом. Микроскопски: во ресички - повреда созревање (незрелост, забрзана, одвоена созревање), едем, фиброза, зголемување на бројот на SU хиперплазија CTP (cytotrophoblast повеќе од 20-40% од ресички парк плацентите), BM задебелување TF (повеќе од 3% ресички ), намалување на SCM изрази фибриноидна некроза многу ресички, намалување на васкуларизација кога fibromyshechnoy хиперплазија и васкуларни оклузивни овошје болест плоча. Корен и трајни промени - decidual васкулопатија, кога артериоли базалните плоча забележана акутна ateroz (првично во ендотелните клетки се чини масти, а подоцна - макрофаги кои содржат фагоцитирани дегенерирани масти од масти кои содржат пена миогената клетки). Интималните пролиферативна активност и мускулни клетки со оштетување на ендотелните придонесе за формирање на згрутчување на крвта. На крајот се развива фибриноидна некроза на васкуларниот ѕид. Околу погодени бродови во ретки случаи постои грануломатозна реакција. Вишокот SU често откриени во пост-рок или доносени плацентата.

Воспалителни промени забележани понекогаш како хронично воспаление на decidual садови ткиво и decidual, т.н. decidual васкулитис. Честите некроза на decidual ткиво. Исто така, опишани капиларниот ѕид задебелување или спазам, но тоа е потипично за хипертензија, а не за гестациска хипертензија.

Кога HELLP синдром промени слични на оние забележани кај прееклампсија. Сепак, патологијата на плацентата може да биде потешка, видливи крвни згрутчувања во крвните садови на мајката.

Во некои случаи, особено во блага токсемија, промените во плацентата може да се исчезнати. Ова понекогаш се должи на фактот дека е потребно садови не се вклучени во делови.

Gipertopicheskaya болест

Се карактеризира со ниска тежина плацентарна инфаркт (повеќе од 5% од површината), retroplacental хематом. Микроскопски промени слични на оние со прееклампсија. Сепак, постојат некои карактеристики:

• на мајката крвните садови во децидуата - интимна хиперплазија и хипертрофија на muscularis на tunica (акутна ateroz во есенцијална хипертензија е редок);
• постои зголемена количина на ресички со фибриноидна некроза;
• фреквенцијата и интензитетот на бришење ендартерит во овошјето садови е помалку видлив отколку во прееклампсија (така видливо зголемување на бројот на вили и фиброза SU исто така, помалку видливи). Во случај на стратификација на прееклампсија на суштински промени хипертензија во плацентата се поизразени.

дијабетес мелитус

Специфични или трајни промени се отсутни. Плацентата може да биде нормално, се зголеми (повеќе), се намали во 10% од случаите аплазија истакна умбиликална артерија.

Микроскопски: едем, нарушувања на созревање на ресички (40% - нормално и 30% - одложување или почетокот на созревање), зголемување на бројот или синцицијален SU мостови задебелување TFBM, променлива васкуларизација (нормално, хипо- и hypervascularization), прекумерна фибриноидна некроза вили. Во 10% од случаите - васкуларна тромбоза овошје (нормално 4.5%), obliterating ендартерит 25% (норма - 10%). Кога ЕМ - оток и некроза на ендотелот. Мајчината артерии не се промени. Во случаи кога комбинации на LED диоди со gestozami значително зголемување на бројот на згрутчување на крвта, срцеви напади и фибриноидна intervillous во вселената. Патологија помалку изговара со гестациски дијабетес.

руптура мембрани

Разлика рано, рано и да ја продолжи паузи школки: на почетокот на пауза - пред почетокот на работа во било која гестациска возраст, предвремена - пред 38-та недела и продолжен - повеќе од 24 часа пред породувањето. Руптура мембрани е спонтано, јатрогена или ефект на OHA. За сите видови на мембраните раскинува забележани OHA. Кај пациенти со рана руптура на мембраните може да биде плацентарна абрупција со retroplatsentarnoy хематом, или без него.