Болести на амнионот

Плодот е црево, кој е исполнет со амнионска течност, понекогаш се нарекува "џеб вода". За поголема прецизност, џеб водата се состои од два слоја (или мембрани) со надворешниот хорион, мајчина страна и феталниот страна на амнионот со.

Зборот "амнионот" е коренот на многу од термините: амниотомија - процесот на сечење на мембраните (вода џеб) бабица или vrachom амниоцентеза - земајќи пункција течност, содржани во феталниот puzyre- amnioscopy - визуелен приказ тип течност низ меур.

На износот на амнионската течност од страна на крајот на бременоста се движи од 0.5 до 1.5 литри. Ако износот на водата достигнува или надминува 2 L, тогаш зборуваме за полихидроамнион (hydramnion, polyhydramnion), кога износот е помалку од 0,5 L укажуваат на недостаток на вода (oligohydramnion).

полихидроамнион - сериозни и не ретка компликација на бременоста и породувањето. Таа се јавува кај 1% од случаите (за В.М. Михајлов на 2,91%). Количината на вода е понекогаш достигнува 10-12 литри, па дури и повеќе.

Полихидроамнион обично почнува да се развива во средината на бременоста. Ако се развива многу брзо, рече мртов полихидроамнион, со бавниот развој - хронична полихидроамнион. Акутна полихидроамнион се јавува многу поретко отколку хронична.

Причините на болестите на амнионот

Етиологијата на полихидроамнион лошо разбрани. Обично, тоа објаснува зголемен секреторен активност на епителот поставата на вода јакна. Неодамна, многу во овој поглед е даден на инфекција на амнионот). Полихидроамнион е чест придружник на бременоста toxicosis, особено нефропатија, циркулаторен конгестија поради сериозни болести на кардиоваскуларниот систем на една бремена жена, деформации на фетусот (на нашите познавања, е 5%), дијабетес и други тешки болести. Релативно често се забележува кај монозиготните близнаци имаат, а еден од близнаците, обично е подобро развиена, може да биде полихидроамнион, останатите само зад себе во развој - недостиг на вода.

Клиничкиот тек на болести амнион

Клиничкиот тек во акутна полихидроамнион прилично типичен: брзо зголемување на количината на вода доведува до тешки нарушувања. Се појави болка во zhivote- дијафрагмата, се крева, се движи срцето и белите дробови ограничува екскурзии. Бремените жени се жалат на општа слабост, недостаток на воздух, забрзано чукање на срцето, оток.

Хронична hydramnion приносите помалку енергично како организмот на бремената обесштетување во доволно изразен способноста да се прилагодат на новите услови кои се јавуваат како резултат на постепено и бавно акумулација во матката на голема количина на вода. Сепак, во хронична полихидроамнион ретко бременоста носи на kontsa- тоа обично завршува со предвремено породување.

Симптоми и знаци на болеста амнион

признавање полихидроамнион карактеристика врз основа на нејзините симптоми. Главен меѓу нив е прекумерно зголемување на напонот на матката. Обемот на стомакот на папокот, под физиолошки услови, ретко надминува 100 см, со полихидроамнион достигне PO-120 см или повеќе. На бремена матката, наместо вообичаените testovatoy конзистентност станува цврста, еластична и сферични. Палпација и перкусија на стомакот покаже флуктуација, а во потешки случаи полихидроамнион бран предизвикан од матката ударни инструменти, дури и видливи со голо око.

Дијагноза и дијагноза на болести на амнионот

Во некои случаи, тоа е тешко да се утврди диференцијалната дијагноза помеѓу рапидно расте тенки ѕидови високи cystoma јајниците и полихидроамнион, особено ако cystoma придружува на бременоста. Полихидроамнион во некои случаи, може да се помешаат со асцит, и обратно.

За полихидроамнион во овие случаи ќе зборува во облик на барел (сферични) обликот на стомакот, палпација, иако непрецизни, фетални делови и круг на матката лигаменти, слушање на срцето на плодот тонови. Да се ​​појасни дијагноза прибегнување кон посебни случаи тешкотии, абдоминална радиографија.

При раѓањето вредни податоци добиени од вагината мајки учат: Кога полихидроамнион фетусот мочниот меур е напната и испакнати за време на породувањето и пошироко.

Со значително полихидроамнион е скршен, не само за време на бременоста, но, исто така, за време и после породувањето. Затоа, бремените жени со основани полихидроамнион треба да се стави во породилното одделение. одделението бремена.

Лечење на болести амнионот

Земајќи ги во предвид можноста за воспалителна етиологијата на полихидроамнион, штом првите знаци на тоа, бремените жени се пропишани антибиотици.

Со бавниот развој на полихидроамнион не е потребно во каква било интервенција. Породувањето обично се јавува рано. Премногу ангажирана матката не е во можност да се развие добра генерички активности, што предизвикува слабост на племенските сили. Опасен момент на руптура на мембрани. Амнионската течност се истури на полихидроамнион голем и силен млаз, често качвам дел на 'рбетниот мозок и мали ploda- фетусот во матката може да се утврди во попречно или дијагонална polozhenii- понекогаш се случува abruptio плацентата. Во последователни период како резултат на недостатокот на контрактилен способноста на матката се распаѓа на физиолошки процес на одвојување и раѓањето на плацентата, што резултира со силна матката крварење, опасни по живот мајки. Поради дистензија на матката не е во состојба брзо се намали, по раѓањето на плацентата рано slerodovom период постои опасност атонични крварење. Подоцна почесто отколку во физиолошки работна сила, се јавуваат после породувањето заразни болести.

Кога изрази полихидроамнион mortinatality достигне 25%. Ова не е објаснето од страна на толку многу полихидроамнион како придружник компликации: пролапс на папочната врвца и мали делови, малпозиција, неговиот деформитети и други.

Видео: Om Околија - Нова авантура: Јадете каша и миеш заби (корисни видео за деца)

Во присуство на опасни симптоми - скратен здив, забрзан пулс и оток - потреба за вештачко отворањето на мембрани за време на бременоста.

Добивме многу добри резултати со внесување во матката шуплина низ цервикалниот канал женски метал катетер се ставаат на крај на гумени излезната цевка. Оваа операција е лесно да се изврши, не бара претходно проширување на грлото на матката kanala- зафатен фетусот мочниот меур лесно те напаѓаат, и внимателно со тапиот дел од катетер без да предизвика повреда на фетусот. течност стапка одлив е лесно прилагодлив компресија гума празнење цевка. Вода ослободени многу бавно - капка по капка или многу тенок поток. Со отстранување на матката напон катетер се повлекуваат од надворешно бремена става во креветот за да се избегне инфекција пропишани пеницилин инјекција. Во неколку случаи успеавме во таков начин не само за да се елиминира полихидроамнион, но, исто така, се прошири на бременоста 7-15 дена со поволен исход за мајката и фетусот.

Кога полихидроамнион се признаваат по раѓањето, штом грлото на матката отвори повеќе од 2 прсти, треба да се отвори торба на водите вештачки. Водата треба да биде објавен бавно.

hypamnion

hypamnion Тоа се случува многу поретко. Тоа го објаснува недостатокот на секреторен активност на епителот поставата на вода јакна. Во некои случаи, водата е толку ниска што ѕидот на матката, цврсто да се почитуваат гестациски црево, остро се наведнуваат на плодот и го доведе на долго и близок контакт со амнионот. Како резултат на тоа, голем број на компликации: искривување на 'рбетот и екстремитетите, криво стапало, фузија на кожата на фетусот со амнионот и другите од недостаток на вода фетусот кожата станува сува и збрчкана, а со крајот на својот контакт со амнион формирана т.н. simonartovy лигаменти - прилично силна теми и жици. . Вториот понекогаш се заврши околу фетусот, предизвикувајќи сериозни повреди. Значи, како резултат на стегање simonartovymi лигаментите случува ампутација рачки, нозе и прсти на фетусот, како и малформации на главата. Понекогаш папочната врвца стегната крвните садови, што доведува до смрт на фетусот.

При недостиг на вода и страдање бремена. Честите спонтан абортус и предвремено rody- бременоста е болка во долниот дел на zhivota- подоцнежните периоди неа на феталните движења стануваат boleznennymi- при породување се случи многу болно, но непродуктивни контракции, што резултира со откривање на грлото на матката е бавен и работна сила значително zatyagivayutsya- чести крварења секвенца и постпарталниот период.

треба да се отвори торба на водите да се забрза крајот на испорака и намалување на болката.

Amnionalnaya gidroreya

Amnionalnaya gidroreya (Hydrorrhoea на матката gravidi amnionalis) се карактеризира со истекот на грлото на матката на амнионската течност во текот на бременоста.

Amnionalnaya gidroreya најчесто се случува во врска со мембрани прекин за време на бременоста некаде високо и во текот на кратко растојание. Јазот формиран помеѓу фетусот мембрани и површината на матката, толку тесен што поминува само незначителна количина на вода, кои во повеќето случаи dropwise да тече од грлото на матката. Но, бременоста е уште ретко се носи преку.

Вториот извор amnionalnoy gidrorei може да биде отскочна преку фетусот мембрани пукната надвор од фетусот црево, фетусот продолжува да се развива vneobolochechno. Кожи се падна надолу и се организира во близина на плацентата во форма на задебелена рабовите на мала торба во која се наоѓа на фетусот. Заспаната амнион продолжува да ги распредели на амнионската течност, кои произлегуваат од матката или континуирано, dropwise или повремено во мали количини (15-20 ml или повеќе), понекогаш се меша со крвта. големината на матката во оваа форма gidrorei не одговара на поимот на бременоста, матката е помала и поцврсти. Јасно auscultated феталната срцева тонови. Бременоста во повеќето случаи се прекинат предвреме. Родени деца носат траги од притисок - најгрдото искривување на трупот и екстремитетите.

Постои и трета извор amnionalnoy gidrorei. На почетокот на развојот на ембрионот постои акумулација на течност не само во amnionalnoy празнина, туку и надвор од него - Менада amnionalnoy и хорионски мембрана. Vneamnionalnye вода во некои случаи може да се зачува до rodov- надвор на истекот на погрешно веруваат точно амнионската (amnionalnymi) води. Оваа лажна хорионски течна вода amnionalno се нарекува. Микроскопски преглед на талогот од течноста во него не се забележливи елементи фетусот (епидермот, пената, грутки syrovidnoy лубрикант) отколку тие се разликуваат од вистинската амнионската течност. Диференцирани decidual лажни лажни amnionalnye вода и вода за време на бременоста современи методи на истражување не е можно.