Оценување на функционалната состојба кога IUGR фетусот. На обемот на амнионската течност во IUGR

Fetometricheskaya процени стапки фетален раст се користи како метод на примарната дијагноза на IUGR и echographic специфични за откривање на прекршување на функционалната состојба на фетусот овозможува да се утврди причината на болеста и да се развие стратегија на лекување. Оваа транзиција од дијагнозата на утврдување на специфичните карактеристики е клучен чекор кон намалување на перинаталниот морбидитет и морталитет и намалување на јатрогени компликации кај мајката.

Функционални карактеристики со IUGR условно поделени во "тешки / деноминирани" (цел) и "светлина / слаби" (субјективна). Различни карактеристики може да се програмираат со користење на соодветни мерења и се карактеризира евалуација репродуктивност, па се од суштинско значење за утврдување на етиологијата на IUGR и предвидување на исходот. Подолу се дадени детални четири "тешки" функција нарушувања фетусот услови кои може да се случи за време на одложување развој.

На обемот на амнионската течност со ретардација на растот интраутерина

за време на почетокот фази на бременоста амнионската производство на течности се случува без феталните бубрезите, во време кога има проблеми на дијагноза и третман на IUGR (во просек 24 гестациска недела и подоцна), главниот извор на амнионската течност се бубрезите и во помала мера - фетусот белите дробови. На количина на вода е регулирано со голтање способност фетусот со следните апсорпција во својата гастроинтестиналниот тракт и излачување преку плацентата. Така, појавата на олигохидрамнион во цел број фетусот мембрани може да се должи или до зголемување на излачувањето на амнионската течност или намалување на нивниот производ, или комбинација од двата фактори.

се намали производи Водата е најверојатното објаснување за намалувањето на бројот на фетуси со интраутерина ретардација на растот. Како што е познато, намалување на реналната перфузија, е една манифестација на адаптивни рефлектор редистрибуција на протокот на крв во фетусот, како одговор на хипоксија и ацидемија. Исто така, хипоксемија промовира ослободување на некои фетусот хормони, особено вазопресин, со што се зголемува ресорпцијата на гломеруларна филтрација и го намалува производството на урина. Кумулативни ефекти, дури и со мало намалување на производството на урина, извесно време се манифестира со остри промени во обемот на амнионската течност: преземање како постојан количината на вода што се елиминира со голтање на фетусот функција, производи за намалување на амнионската течност дури на 1 cm 3 на час (на пример, помалку од 3% од вообичаените правила час урина) во 28 недели време на бременоста може за 3 недели да доведе до намалување на обемот на амнионската течност за повеќе од 50% (како просек од вкупниот волумен е 800 ml).

Сега не е време има експериментална работа, посветена на прашањето, што е најмалку износот на обемот на амнионската течност кај бремени жени, додека намалување дека со помош на ултразвук опрема со висока резолуција почнат да се регистрираат со основните недостиг на вода феномен за разлика од зголемување на износот на амнионската течност во која веќе се поставени како прагови. На апсолутен недостиг на вода во човечкото фетусот, за да се амнионската течност почна визуелизира под ехографија бара инфузија во амнионската празнина најмалку 50 cm3 на течност. Кога IUGR присуство на хипо-ksemii ацидемија и откриени од страна на анализа на крв од папочна врвца садови, и намалување на урина е поставена со проценување на големината на мочниот меур на фетусот. Така, во моментов се претпоставува дека комбинацијата на олигохидрамнион и IUGR фетусот е резултат на нарушена функција на бубрезите поради епизоди хипоксемија. Постојат докази за односот на нивото Po2 и продукција на урина кај фетусот.

Главните проблеми на користење на волумен на амнионска течност за дијагноза и развој на стратегии за третман кога IUGR се проблеми поврзани со прецизно утврдување на нејзината апсолутна ефикасност и за сегашниот недостаток на сигурни методи за практични мерки за дополнителна пресметка на вкупната вода. Затоа, вредноста на оваа функција во фетуси со интраутерина ретардација на растот е врз основа на статистичка корелација помеѓу големината на т.н. "слободна џеб" на амнионската течност и фреквентен снимање на IUGR. Да го направите ова, ние сме биле понудени две полу-квантитативни методи: најголемиот "вертикална џеб" и пресметка на индексот на амнионската течност. Компаративни студии на прогностичко значење на овие две методи ги дадоа конфликтни резултати.
Севкупно, тоа е констатирано дека двете тестови се менливи и изборот на кој било од нив може да се утврди од страна на индивидуални преференции на истражувачот.