Болести на циркулаторниот систем кај бремени жени

Тоа зависи од т.н. физиолошки плетеницата бремена кога вкупната маса на крв се зголемува до 21% Расположливоста на дополнителните утероплацентарната циркулација на високо ниво во последните месеци од бременоста стои дијафрагмата и како последица на тоа ограничување на екскурзии на белите дробови, срцето поместување. Кардиоваскуларниот систем за време на породувањето се наоѓа во состојба на екстремна напнатост, особено во период на прогонство. Повисоки барања се поставени на неа, и во последователни период, а кратко време по раѓањето (почетокот на периодот по породувањето), кога се должи на релативно брза евакуација на матката капки остро притисокот во абдоминалната празнина.

Кога способноста добро дефинирана регулаторно тело е забележано кај здрави бремени жени, сето ова нема значителни негативни ефекти врз бременоста, породувањето, освен ако не постојат други комплицира околности.

Ситуацијата е поинаква ако регулаторните способноста на телото на бремена недоволни, а особено ако тоа е во комбинација со недостаток на органски промени во кардиоваскуларниот систем. Најопасните компликација е недостатокот на циркулацијата на крвта. Таа може да дојде во првите месеци од бременоста, но се почести во втората половина. Особено лесно се поставува е компликација во периодот кога исфрлање срцеви надомест нестабилност ако овој период трае повеќе од еден час, или, обратно, ако тоа е многу краток (неколку минути), но премногу енергични. Пресилвам на нервниот и мускулниот систем, достигнувајќи во такви случаи на високи степени, во комбинација со ненадејната хемодинамски нарушувања негативно да влијае на работата на срцето. Најподложни на декомпензација на овие причини, пациентите mioendokarditom ревматски етиологија.

Надомест на кардиоваскуларниот систем може да се прекине и крварење како резултат на тоа, релативно често се комплицира породувањето, особено во низа и период почетокот на породувањето. Кога неуспехот на кардиоваскуларниот систем и, што е најважно, за време на исцрпеност сили (болка генерички процес, мајки заморот при долготраен труд и м. П.), дури и мала загуба на крв, на пример, во 300 ml може да предизвика сериозни заболувања на кардиоваскуларниот надомест .

На различните форми на болести на кардиоваскуларниот систем е помалку опасно за време на бременоста цврстина компензира митралната валвула инсуфициенција. Кога оваа болест ретко се јавува нарушување на кардиоваскуларниот надоместок за време на породувањето и постпарталниот период, освен продолжување на исплатата на бременоста не е скршен и труд нема влошија тесна карлица, нефропатија, плацента превиа, полихидроамнион, мултипла бременост, malposition, неточни вметнување на главата во карлицата, висок крвен притисок и така натаму. n., во присуство на барем една од овие компликации може да се случи циркулаторниот неуспех со сите придружни последици.

Видео: срцеви болести и бременост

Посебно внимание треба да се посвети на бремена со митрална болест со распространетоста на митрална валвуларна стеноза. Во такви случаи, долга и опасно циркулаторниот нарушувања забележани во речиси половина од бремените жени.

Во случај на болести на кардиоваскуларниот систем на бремена мора да биде поставен активни медицински надзор. Во присуство на опасни болести на кардиоваскуларниот систем потребно е веќе во раните фази на бременоста да се утврди присуството на индикациите за абортус. Тие податоци вклучуваат ендокардит, валвуларна срцева анатомија, оштетување на срцевиот мускул, и перикардот со почетна феномени на циркулаторниот неуспех, митрална стеноза (декомпензирана, Subcompensated, плати), сифилис mezaortity. Покажува вештачки абортус, и при откривање на бремените и хипертензија резистентна хипертензија бременоста (утрото болест), што не може да се третира во болница.

Видео: Bodyflex за Људмила. 50 +

Прекинување на бременоста во однос на повеќе од 12 недели е прифатлива само ако циркулаторниот неуспех не се отстранува во болница.

Ако жената сака да агресивно се продолжи со бременоста, и покрај присуството на нејзиното сведочење на вештачки абортус, треба да се сместени во болница за темелно испитување на функционална држава на кардиоваскуларниот систем, а конечната одлука за можноста за понатамошно продолжување на бременоста. Ова треба да се користи ако е можно сите дијагностички техники, вклучувајќи флуороскопија, радиографија, roentgenokymography, електрокардиографија и други.

Бремените жени со знаци на циркулаторниот неуспех треба веднаш да се сместени во болница. Тука тие се испитуваат во детали, да се спроведе за време на третманот во согласност со принципите утврдени во текот на терапијата. Од болница, тие може да се издаде само по возобновувањето на стабилна надоместок. Во случај на повторно појавување на циркулаторниот неуспех, бремените жени треба да остане во болница до породувањето.

за организација на трудот кај пациенти со кардиоваскуларни болести е многу одговорна работа. Тие треба да се продолжи со obezbolivaniem- за време на породувањето, лекарот мора постојано следење на здравјето на мајката и се користи нашироко срце значи гликоза, кислород.

По раѓањето на детето, со цел да се спречи колапс што може да се случи поради остар намалување на интра-абдоминална притисок и хемодинамска нестабилност, на стомакот бремената жена треба да се стави една кеса на песок.

Кај жените со доминација на стеноза на левата атриовентрикуларен отвор, во кој во текот на претходните раѓања се случи срцева декомпензација период обелоденувања се очекување користење срцеви средства во истиот период од протерување е прикажан оперативно породување (форцепс обично).

За многу тешка доцна во бременоста или породувањето во почетокот на држави на пациенти со симптоми на акутна циркулаторна инсуфициенција или неуспех, што не може да се отстранат, и покрај третманот во болница, во исклучителни случаи, тоа може да се изведува под локална anesteziey` како rodorazreshayuschey царски рез. Ние не треба да заборавиме дека царскиот рез е срцева болест, опасна пречки кои ќе ја влоши веќе тешката состојба на пациентот.

Редоследот и периодот на почетокот на постпартална неопходно да се строго го следи износот на загуби на крв и општата состојба на жената, како загуба на крв кај овие пациенти, дури и до 300 ml може да предизвика пореметување на циркулаторниот систем. Последователни период треба да се спроведуваат строго очекување. Кога загуба од над 300 мл 200 мл целисходно трансфузија метод пад odnogruppnoy крв, администрација на кислород, гликоза под кожата (500 ml 5% раствор) и срцеви агенти крв .. Во постпарталниот период, особено во случај на хируршка интервенција, треба да се преземат превентивни мерки за спречување на постпартална инфекција (пеницилин, сулфа лекови, итн.)

Сите бремени жени, мајки и после породувањето, кои имаат болести на кардиоваскуларниот систем, поради слабеење на телото многу подложни на разни инфекции. Болести како што се грип, тонзилит и постпартална септичка инфекција, и често го усложнуваат текот на бременоста и породувањето, и постпарталниот период. Често агенти на инфекции се чести бактерии, vegetating на срцето вентили во различни видови на септички ендокардитис или ревматско потекло. Затоа, бремените жени со срцеви лезии, дури и во антенаталната клиника треба да се преземат на посебна сметка. Тука за нив и да се воспостави посебен мониторинг на здравствената едукација пропаганда тие се учат правилно однесување наука базирана, со цел да се спречат можните компликации.

Меѓу повеќето сериозни компликации, во зависност од состојбата на кардиоваскуларниот систем, тоа исто така треба да вклучуваат ненадејна смрт на бремената жена или жена на породување, особено од емболија.