Процесот на породување

Овој аранжман фетусот акушери опиша како "лонгитудинална положба на фетус, превиа главата". Ако дното на пубисот симфизата, е карличната крајот на овошје, на "фетална позиција надолжен, карлична презентација". Многу ретко, но таа ги исполнува странична позиција на фетусот. Кога попречната положба на фетусот во термин за испорака вагинално невозможно.
Дозволете ни да се испита како раѓање со цефалична презентација. Ова е најчестата и најдобра опција. Детето пред раѓањето, имаат долг и тежок пат, прилагодување на големината на мајката карлицата, под притисок на матката. Просечната големина на карлицата жена одговараат на големината на главата на плодот, природата не обезбеди ништо екстра. Женски слив е поделена на мали и големи има облик на превртен скратена конус или инка. Голем басен е видлив за сите, тоа се граничи со илијачна, lonnymi и сакрална коска. Карлицата врвот одделени од голем слив замислената линија се наоѓа во рамнина која Феталната претставување на дел.
Кон крајот на бременоста, шефот прилагодува на влезот на мал слив и ја стегна цврсто на тоа, па можете да се чувствуваат дека на дното на матката неколку падна. Пред почетокот на породувањето грлото на матката уште сврзно и мускулест орган во форма на цевка долга 3-4 см со дебелина на ѕид од 0,5-0,8 см. Во внатрешноста на грлото на матката има канал во кој може да влезе ВБ показалецот.
Постепено, грлото на матката се скратува на 2, 1, 0,5 см, па дури и целосно измазнети, во форма на прстен, ова се случува против позадината предвидливо на болка Ник, т.н. отсуство фаринксот, кои ќе бидат откриени и понатаму под влијание на контракции. До крајот на овој процес, контракциите станат поинтензивни и редовно, жената се чувствува болки вистински раѓање. главата на фетусот во времето цврсто стисната до влез во карлицата, ова е придружено со благо виткање да помине низ најмалата димензија на коските на карлицата.
мускулите на матката се наредени надолжно, е прикачена за кружни мускулни влакна на грлото на матката. Како мускулите на матката на мускулите на телото на матката се протегала, акушерски барака откриени. Степенот на Акушери откривање оценува во сантиметри или "попречно прсти" (овој термин акушерски). Грлото на матката треба да се отвори до 10 см или 5 "премине вашите прсти". Во нулипарите жените цервикален дилатација се случува со стапка во просек од 1 cm на час, мултипари - 2 см на час. За време на породувањето распределени три периоди: првиот - периодот на откривање, вториот - на исфрлање на период во кој период е наменет одделно обиди, третиот - период на секвенца.

Во вашите прашања може да се види желбата да се преживее по раѓањето со чест:

• Во каква положба е поудобно да се породи?
• Како да дишат на раѓање?
• Што позиција помага за време на породувањето?
• Како се случи тоа?
• Може дете да се роди нормално, ако карлична презентација?
• Дали треба да се направи царски ако крос-презентација?

Во голем породилните одделенија раѓањето на работи целиот тим на медицински професионалци. Ова е акушер-гинеколог, контрола за испорака на секоја фаза и прави корекција на процесот, акушерки обезбедување надзор во првиот период, веднаш да ги преземе испорака во текот на обиди, давање прва помош на новороденче, медицинска сестра, одржување чистота во просториите на болницата за мајчинство. На почетокот на втората фаза на трудот во соба испорака доктор поканети неонатолог на (педијатар за нега и лекување на новороденчиња) кој истражува на детето и го држи
потребните дијагностички и терапевтски мерки. За труд аналгезија вклучени анестезиолог. Сите овие луѓе имаат специјална едукација, како по правило, имаат доволно искуство за да им обезбеди на квалификувани заштита за време на породувањето.
Износот на времето што поминува од моментот на грлото на матката мазнење на целосно обелоденување на акушерски устата на матката, и се нарекува - периодот на грлото на дилатација. Во тоа време, контракции стануваат се повеќе и повеќе и повеќе - со 5-3-2 минути, времетраењето на нивното зголемување за 25-35 секунди. Во тоа време, една жена се соочува со значителна болка. Veli болката станува многу интензивна и спречува општ акт или имаат мајките постојат посебни индикации (на пример, висок крвен притисок), епидурална аналгезија може да се врши во периодот на испорака, која ќе ја отстрани болката и овозможува подобра контрола на генерички женски акт и на државата во целина. Жици и медицински болка. Така што еден-на-еден со тешка болка нема да ве остави, но да бидат подготвени за болната сензација што навистина треба.
За време на периодот на акушери откривање (лекари и акушерки) систематски се слуша на фетусот чукање на срцето, мерење на крвниот притисок, пулсот и оценка на природата на исцедок од генитален тракт. Спроведе истражување хардвер на феталната срцева фрекфенција и зачестеноста на контракции - кардиотокографија. Понекогаш тоа се врши и ултразвучно испитување на фетусот и плацентата. За да се утврди точноста на грлото на дилатација, презентација на фетусот, се утврди на интегритетот на мембраните 1-2, ретко 3 пати за време на трудовите ќе се произведуваат внатрешни (вагинален) студија. Сите манипулации на трудот треба да се побара согласност и рекорд во писмена форма со вашиот потпис.
Феталната мочниот меур без да има потреба да се отвори нема да биде - само за одредени индикации (. Мулти- или олигохидрамнион, осомничени плацентарна абрупција et al), Како што се придонесува за непречено и внимателни на грлото на дилатација. Сите манипулации ќе се изврши на ист кревет, кој подоцна бил трансформиран во генерички маса. Генерално, сепак, можете да седат, лежат или да одиме на родилната сала, да се откажам "шведски ѕид" се нурне во гумени стол или легнете на голем еластична топката. Овие придобивки се создадени со цел да се олесни болката, да се создаде однос одмор и релаксација на мускулите на телото со цел да има доволно сила за завршната фаза.
За време на периодот на грлото на дилатација твојот здив меѓу контракции обично се јавуваат за време на породувањето треба да се земе длабок здив и издишување полека да се промовира сатурација на кислород во крвта.
Кога грлото на матката е целосно откриена, ќе има услови за натамошно унапредување на главата низ породилниот канал - од влезот на мал слив до излезот. Ова е патот должина од 12-13 см. Контракции стане уште помоќен, болни, на секои 2 минути за 40-45 секунди. Матката, сечење, туркање на фетусот од својата празнина во породилниот канал. Овој период се нарекува "исфрлање период". Плодот на ова време минува низ коска на карлицата прстен, главата малку свиткана и ротира за повторно да се воспостави во оптимална позиција за раѓање. Замислете колку е тешко ова време вашето бебе, и ќе сфати колку зависи од вашето однесување за време на породувањето. Ако почне да дејствува, да застане слушање на медицинскиот персонал, нерамна, парталав дишење, ќе придонесе за нарушување на циркулацијата на крв во плацентата и папочната врвца, ја влоши состојбата на фетусот. Во тоа време ќе мора да се соберат сите својата сила, се фокусира на она што ви треба малку повеќе трпение, но за да се обезбеди максимална удобност за состојбата на детето.
процесот на протерување се одвива без каква било надворешна акција, исклучиво од страна на мускулите на матката. Меѓу контракции, и покрај краткиот период помеѓу двете, потребно е да се обидат да се релаксира, така што циркулацијата на крвта меѓу матката и плацентата, плацентата и фетусот е обновен, и вашето дете, вашиот малку работникот може да продолжи да се движи напред.
И главата на фетусот потона на дното на базенот, кој е претставен со дебел слој на влакна на сврзното ткиво и мускулите, има богата мрежа на нервни завршетоци. Матката продолжува да се изврши притисок врз плодот, главата почива на мускулите на дното од карлицата, почнува да ја иритираат нервните завршетоци во мајки како резултат на тоа, постои огромна желба да се "ослободи" од она што е во неа. Природата не бидат оставени за нејзиниот избор, но со притискање на тоа надвор обиди. Обидите за време на породувањето личи на чин на дефекацијата, чувството треба да биде запознаен со тоа, особено кога имаше тешкотии со движења на дебелото црево.
За време на обидите на современите концепти за новата мајка може да ја однесе било погодно место, сепак, мора да признаеме дека на вработените во породилиштата, додека не се секогаш подготвени за тоа, не е секогаш генерички маси се опремени со, меѓу другото, за прием на мајките раѓање во исправена положба. Затоа, поголемиот дел од жените се породи во "половина седница" на семејството маса, се одмара нозете во посебни штандови и држејќи се за оградите, која е опремена со генерички маса. Ова е голема физичка работа, но природата има обезбедено, дури и за најделикатните и слаба жена е во сила, така што ќе се справат со оваа задача, како што тоа го правеше милиони жени за вас.
Имајќи надолу период трае времетраење од 20-30 минути на секои 50-60 секунди обиди, тие се повтори по 2 минути. И покрај болката, во интервали помеѓу нив повторно треба да се релаксираат, да се усогласат здив. Во овој момент, присуството на партнерот е особено важно, бидејќи тоа може да се заклучи вашето тело во удобна позиција на обиди, даде пијалок, избришете го лицето со ладна вода, поддршка и да ги охрабри, а понекогаш и строг глас, ќе ве упати во вистинската насока.
На почетокот на обиди треба да се земе длабок здив, пополнување на вашите бели дробови со воздух и држете твојот здив за спроведување на лого надолу процес за околу 1 минута. До крајот на обиди е потребно да се непречено преку носот, издишување, се намали главата на перница, за смирување на здив, се релаксира малку, до 2 минути повторно да започне тешка физичка работа за ослободување на плодот од утробата на мајката.
Постепено, препоните главата притисок се протега, влакнести дел од главата на фетусот почнува да се појави во луменот слот репродуктивниот. Оваа фаза се нарекува vrezyvaniem главата. Следно, главата речиси половина од генитални пресече. Овој момент - ерупцијата на главата. Во тоа време, препоните протегала повеќето во голема мера, тоа може да предизвика нејзиниот прекин или ако се меша со раѓањето главата бабица произведува дисекција ножиците (epitsiotomiya). Тие го прават тоа по локална анестезија, со или без обиди на височина каде препоните испружени над главата и практично ја губат својата чувствителност на болка.
Родовиот јаз во почетокот на цефаличната испорака првично е прикажано на тилот на фетусот, а потоа париеталниот коска. тилен регионот Шефот е фиксна во долниот раб на здипли позиција срамната dugi- во која беше во претходниот мандат труд, таа оди во позиција да се исправи, и полот на јазот е прикажано дете лице. Акушерка избришете го со чиста крпа и оставете го само за неколку минути. Мамо моментов се соочува со огромна помош, но трудот се уште не е завршена. сите закачалки дете сега почнува да се направи пресврт во карличната празнина, повторно со цел безбедно околу теле да се роди бебето. Закачалки претвори внатре, по што следи од страна на шефот е роден исто така ротира, а детето е поставена да се соочи со еден од мајката на бутовите. Во овој момент, повторно, постојат мали контракции на матката, или бабица ви нуди построги без борба, што резултираше со раѓањето на закачалка, а потоа без напор сите ќе се роди бебето. Бабица го држи во рацете, оценување на тонот на неговите мускули и покажува нејзината мајка, обрнувајќи внимание на неговите гениталии, да се покаже веднаш кој е роден - момче или девојка.
Детето се уште е поврзан на мајката од папочната врвца преку која продолжува да тече во крвта. Ако детето е здраво, виталните функции параметри се во согласност со физиолошки норми, сува избрише салфетка ширењето на стомакот на мајката, згрижување ќебе и така остави до престанок на пулсирањето на папочната врвца.
И во тоа време тоа е третата фаза на трудот - поделба и раѓање на плацентата или плацентата. Откако престана пулсира на папочната врвца, тоа е преминал меѓу прстиња. Дел од папочната врвца останува со детето, а подоцна и во близина на папочната прстен ја otsekut претходно поставување на специјални стегач. Повлекувањето на терминалот на кабелот на подоцнежно, почесто доаѓа во 5-10 минути по дете. Одвојување на плацентата е секогаш придружено со мало крварење. По раѓањето на плацентата доктор или бабица интензивна масажа на матката, тоа е болна, но тоа е неопходно за нејзиното ефикасно намалување и спречување на постпартална хеморагија.
Вие сте во тоа време се полни со чувство на леснотија и среќа. Во близина сакани и љубовен човек, тој е среќен со вас и ви благодарам за вашето трпение и напорна работа, сте само направено.
Во тоа време, на доктор или бабица, неонатолог помогне на вашето дете да се дојде до градите. Изненадувачки, што се испоставува, новороденчињата може да ползи на левата страна на градите на мајката, ако тие едвај помогне. Зошто остави? Да, затоа што таму ќе го слушнат познат звук на срцето на мајка ми, се верува дека брадавица станува при крајот на бременоста, кафеава боја, бидејќи оваа боја е најдобро да се види на новороденчето. Здраво бебе е на градите брадавица фаќа на мајката и прави неколку движења за цицање, апсорпција на само неколку капки на колострум (една жена во времето на млеко сега, но овој произведува дебели жолти секреција, богата со витамини, имунолошките фактори, елементи во трагови). Овие првите капки животворниот течност придонесе за здравата цревна флора колонизација на детето, да го заштити од негативни фактори на животната средина.
Работа акушери меѓувреме продолжува. Тој мора да се испита породилниот канал за откривање на паузи, бидете обновување непроменети меките ткива на вагината и перинеумот, доколку бидат прекршени или намали. Шевовите се изрече под интравенска анестезија или локална анестезија, што е сосема доволно за оваа постапка.
Тоа е тоа! Породувањето заврши! Сепак, вие сте во рок од 2 часа ќе биде во функција и генерички единица под надзор на здравствените работници, така што тие може да се види, и навремено да се спречат можните компликации почетокот постпарталниот период. Тогаш ќе бидат префрлени на одделот на одделението после породувањето. Родени во главата, или подобро кажано, во задниот претходно лежи место во поголемиот дел од случаите. Но, ние се споменува опција и бедро, што е 3-4% од сите раѓања во структурата. До денес, овој тип на превиа е речиси секогаш се смета како патолошки, бидејќи ризикот од компликации во фетусот е многу поголема отколку во цефалична презентација. Вагинално го раѓа само мал дел од жените, обично мултипари во активна работна сила. Во нулипарите обично се врши царски рез.

Следната група прашања се занимава специјално со оперативните испорака.

Видео: Процесот на породувањето. Близнаците. бременост со близнаци. царски породувања

• Природно породување или царски?
• Бременост по царски! Да се ​​породи?
• Сакам да се породи по царски себе - да се добие?
• Што е подобро: природно породување или царски?
• Првото раѓање по 30 ... повеќето или сите од царски?
• Колку пати можете да направите полицаец? Четири можно?
• Во која болница е најдобро да се направи царски рез?
• Дали е вистина дека царски негативно влијае на вашето дете?

Овие прашања бараат внимателно разгледување, како царски рез - голема работа, полн со разни компликации за мајката и фетусот, сепак, да се замисли без современа акушерство е едноставно невозможно. Како и со секоја операција, царски рез треба да има одредена медицинска состојба, кои се поделени во апсолутна и релативна.
Апсолутна медицински индикации - кога вагинално породување не е можен начин. Овие вклучуваат тешки степенот на стеснување на коскени карлицата на жени плацента превиа. Од витално значење за работењето е под закана од руптура на матката, попречна положба на плодот, предвремено одлепување на плацентата вообичаено се наоѓа, еклампсија. Најчесто, царски рез се прави во интерес на фетусот во идентификување на значителни отстапувања во неговата состојба. На барање на жените царски рез се врши ретко, бидејќи ризикот од операцијата е поголема од ризикот на раѓање вагинално, па без потреба да се бараат брза одмор не е достоен за тоа.
Релативна индикации за царски рез доста: тоа е состојбата на плодот и акушерски и соматски патологија на мајката, и стеснување на коските на карлицата на бремена или нови мајки. Лекарите се свесни за сите од нив, според тоа, да дискутираат и да се согласи со потребата операцијата пациентот, потврдувајќи согласност во писмена форма. Возраст е важна индикација за царски рез, само во комбинација со други фактори, но лузната на матката по претходно царски рез е речиси секогаш вклучува втора операција.

Видео:: обука испорака процес обично е многу брзо

Во моментов, се повеќе и почесто тоа се зема доста успешни обиди да се роди вагинално по царски рез. Главната работа е да се следи состојбата на пациентот објективно да се оцени состојбата на лузна. Секоја наредна операција предизвикуваат дополнителни трауми матката ѕид, што е, со секоја наредна бременоста го зголемува ризикот од руптура на матката, па затоа е препорачливо да се ограничи деца 2-3, а потоа и да се обезбеди ефикасна контрацепција. Ако сте над 35 години или имате две деца, според рускиот закон, имате право на доброволно хируршки стерилизација (Тувал лигатура), што може да се направи за време на царски рез, повторно, по својата писмена согласност.
царски техника делот совршенство одамна. Операцијата се изведува под општа (интравенска анестезија со механичка вентилација) или регионална анестезија (епидурална). Склоност сега им се дава на регионални техники како безбедно. Методи се состои од администрација на анестетик лекови во епидуралниот простор на 'рбетниот мозок, предизвикувајќи блокада нерви под местото на администрација на анестетик. Пациентот останува буден, но не се чувствува болка во областа на хирургија. Анестезија носи анестезиолог со помош на специјални уреди и лекови. Овој тип на анестезија ви овозможува да комуницираат со пациентот за време на работата, па дури и се стави на бебето на градите на мајката е веќе во операциона сала.
Самата операција произведе акушери, кои се во сопственост на техника на царски рез. Операцијата се состои во тоа, што слоевите намали предниот абдоминален ѕид, пресек на 11-13 см долго е направен во долниот дел на матката со скалпел или ножици, феталната мочниот меур е отворена, лекарот внесува рака во матката, го плени фетусот презентирање дел, и излези од раната, а потоа лесно извлечени овошје во целост. По поделбата на плацентата на ѕидот на матката затворена со конци, а потоа се шијат предниот абдоминален ѕид. Ако не постојат проблеми, операцијата трае 25-35 минути.
По операцијата, жената е 1-2 дена во единицата за интензивна нега или интензивна нега што е можно повеќе со детето. Тоа не треба да се плаши, како блиску до мајката и бебето околу часовникот е кадар кој ќе се грижи за бебето, ако мајката е тешко. За дете, тоа е многу важно да се остане во близина на неговата мајка, повеќе, па ако таква организација не се грижи нарушува принципот на заеднички престој на мајки и деца и сеуште можат да дојат. Кога жената се врати во нормална активност, и мајката и детето се пренесени во постнаталниот одделение. Во прилог на царски рез, постојат и други акушерски операции, кои треба да ти кажам. Ние веќе рековме дека испораките се продолжува долго време, да се предвиди нивниот курс 100% не е можно, со царски рез сите не треба да се, па дури и опасни. Околу 3% од породувањата во нивните многу доцна, кога главата е веќе на дното од карлицата, постои итна потреба да се забрза завршувањето на испорака.
Ова може да се должи на влошување на состојбата на parturient, на пример во зголемувањето на крвниот притисок во голем број. Понекогаш офталмолозите препорачуваме да се исклучи обиди кај жени со висок степен на миопија. Често, брзото завршување на испорака бара фетусот, кога забележа повреда на срцева активност како резултат на интраутерина недостаток на кислород (хипоксија). Ние ја нагласуваме дека главата на фетусот во тоа време беше на дното од карлицата, и треба некои напори од страна на здравствените работници за нејзиното ослободување. Така обид е операција наметнување излез клешти.
Форцепс - специјална метална алатка слична две лажици, со кои се соочува внатрешните површини на поврзаниот заклучување. Лажици имаат искривување што одговара на димензиите на главата на плодот, и се повторува свиткување на породилниот канал. Лажица форцепс сфати главата на плодот, така што тоа не е компресирана, но тоа е во рамките на нивните свиткување. Операцијата се изведува под општа анестезија, жената треба да бидат релаксирани, а не да се меша со спроведувањето на интервенцијата. Лекарот, следејќи ги природните biomechanism родови во три чекори за отстранување на фетусот маша главата, а потоа родено бебе торзото, како во нормални испорака. И покрај "страшно" зборот "виткање", "метални алатки", операцијата е неопходна во некои ситуации и помага да се зачува здравјето и животите на мајките и новороденчињата. Кога форцепс секогаш се изведува дисекција на перинеумот - епизиотомија или perineotomy. Уште една интервенција за забрзување на испорака во итни случаи, служи како вакуум екстракција на фетусот - вадење на фетусот преку уредот, кој се држи до главата на фетусот преку создавање на вакуум. Современи инструменти имаат мека чаша, добро прицврстена на главата, така што тоа не е нарушена за време на влечење на главата. вакуум екстракција се врши во случаи на секундарен матката инерција, слаби обиди, кога една жена трчање надвор од власта, матката не е веќе намалена правилно, што претставува опасност за животот на фетусот. За разлика од форцепс, жената треба да се вклучени во обидите и на лекар само ја помогна, така што во овој случај е дадена анестезија. Обично доволно за 2-3 влечење (методи на екстракција) за шефовите на раѓање. Во оваа операција, што е речиси секогаш се епизиотомија. Правилна примена на овие операции не само што нема да му наштети на фетусот, но е начин да се спречи неговата смрт.
Можеби ќе сфатите дека раѓање - многу сериозна работа кога една жена може да треба висок квалитет на медицинска нега, така што во развиените земји во светот жените преферираат да се породи во породилиштата и перинатална центри. Само во нашата земја, поради некоја причина, постојано се поставува прашањето: "раѓаат дома?

Почетна раѓање - за или против? Се разбира, физиолошки раѓањето можат да си одам дома и да се обучуваат, а во шумата, но се знае дека тие се најверојатно ќе биде физиолошка, тоа нема да има необична ситуација? Затоа, сите се исти на почетокот на породувањето на XXI век без квалификувани заштита е ризично.

За жените, кои имаат на почетокот на постоечката болест, прашањето за дома раѓање не е потребно. Тие, напротив, се заинтересирани во:

• Каде подобро да се породи со астма?
• Која Го роди кон себе со лош вид?
• Визија 5.5! Дали е можно да се породи на себе?
• Дијабетес. Породи или не да се роди?

Овие прашања ќе се праша во фаза на планирање на бременоста, веројатно се консултира со лекарите. На бременоста е контролирана од страна акушер-гинеколог и специјалисти терапевтски профил (интернисти, ендокринолози, кардиолози). Се породи, исто така, мора опкружен со овие луѓе, па речиси насекаде во организација специјализирана нега на соматски болести. Жени со тешка медицински состојби се изложени на висок ризик, па затоа, испратени во работнички во големи породилиштата и перинатална центри. прашање време и испорака метод решава консултација на експерти во различни области.