Скелети Феталната презентација

Тоа е последица на понатамошното проширување на главата отколку во perednegolovnom презентација. Многу често презентација на веѓата е привремена состојба и понатаму се врти во текот на породувањето или perednegolovnoe или, почесто, во лицето. Ако тоа не се случи и на главата е фиксна чело на влезот во карлицата, која е формирана фронтален вметнување. Породување во фронталниот вметнување е многу ретка, во просек еднаш на секои 2.500 деца. Во нашата клиника, предводена од страна на такви родови беа забележани во 0,026% од деца (В Ermakov).

Во случај на фронтален презентација на главата на фетусот е во средна позиција меѓу тилен и лицето превиа. Со големи кос главата големина (13 cm во фетусот во термин) е најголем од сите негативни презентација екстензори. Инциденцата - 1: 1000-2000 раѓање.

Можни причини фронтални превиа генерално иста како онаа на личните, иако распространетоста на малформации со фронтален превиа е помалку отколку за лицето. Во некои случаи, причината за разликата е во големината на големината на главата на карлицата. Во оваа ситуација, шефот на фетусот во термин постепено unbent, тилен превиа ќе влезе perednegolovnoe или фронтален.

признавање веѓата презентација од страна на надворешни студии тешко, како што главата не е наведна наназад, така што тоа беше можно да се тестираат надвор жлебот помеѓу него и на задниот дел на фетусот. Кога вагината признавање студија во голема мера олеснета.

Осигурајте се дека фетусот по раѓањето е дека раѓањето продолжи во фронталниот вметнување, може да биде од надворешната страна на главата значи: наликува на пирамидата и има триаголна форма со заоблени врвот, формирана клин испружени челото. Генерички има тумор на челото и се наоѓа по целата должина од носот до големи фонтанела.

предвидување со фронтален вметнување секогаш е под знак прашалник. Мајките морбидитет и морталитет по ова предавање, особено ако тие беа во право, доста високи. Дури и повисока стапка на смртност фетусите и новороденчињата.

испорака Biomechanism. Biomechanism породувањето почнува на влезот во главата на карлицата зацрвстувањето (прв пат). Главата, долго се задржуваат во горниот оддел слив, срушен челото во форма на клин. Ова се постигнува согласност помеѓу главата и породилниот канал. Во такви случаи biomechanism породувањето може да се добие неговиот понатамошен развој - шефот достигне карлицата. Многу ретко главата ротира тилот предниот. Во овој случај, дури и кога другите поволни услови, како што се мали овошје или поширока карлица, напредување на главата е запрена.

Видео: Biomechanism трудот со лични praevia

Паѓаат во секс јаз, главата наведната - ова е трета испорака biomechanism време.

дијагностика

Дијагнозата на чело презентација пред почетокот на породувањето стави доста ретки. овие анатомски структури се утврдени со вагинален преглед: коренот на носот, веѓите, големи фонтанела. Во некои случаи, туморот е формирана генерички и презентирање конфигурираат структура, што го прави тешко да се анатомски маркери. Но, обично, и покрај присуството на едем, веѓите и коренот на носот може да се препознае.

за време на породувањето

Спонтано испорака е 40% таму, кога презентација фронтален се претвора во лицето или perednegolovnoe вметнување или има поволна комбинација на мали фетусот и нормално карлицата. Дури и во такви случаи, поволни труд придружени со тешки компликации.

Видео: Biomechanism труд пред окципиталниот praevia

Ова ги вклучува инфекција кај мајките (ендометритисот при породување со нејзините последици), повреда на мајка меките ткива некроза и формирање на урогениталниот и kishechnopolovyh фистули на, широко перинеална солзи и карличните, и крши вратот на долниот сегмент на матката, карличната зглобовите паузи. Многу чести случаи на смрт на фетусот или на раѓањето на неговиот во сериозна здравствена состојба се должи на интракранијална повреда.

тактики за организација на трудот

Ако фронталниот фетусот презентација мали димензии и релативно обемист карлицата може испорака е преку природен пат. Но, обично имаат целосен мандат фетусот одговара на големината на главата е голем и раѓање вагинално не се можни, освен во случаи на многу големи димензии на карлицата. Алтернативен метод на испорака е обид за продолжување на главата на фетусот во превиа на лицето. Во модерните акушерство ниту еден од овие техники не се смета за прифатливо во повеќето случаи работат на фронтален превиа царски рез.

Во нормални карлицата и нормално функционирање избор главата може да биде podalic верзија, ако производството на оваа операција се соодветни услови: добра мобилност на фетусот, целиот или скоро целиот откривање на матката грлото, без лузна на матката и други големи овошје со стеснет карлицата или употреба. други сериозни oslozhnepnyah, особено ако тие имаат место во "стариот" првото раѓање, што е показател за царски рез.

Прашањето на царски рез може да се зголеми, а во отсуство на комплицира фронтален околности вметнување, ако набљудување покажа дека кога главата не заминаа води и без понатамошно продолжување поминува во лицето вметнување или, обратно, не се наведнуваат во транзицијата perednegolovnoe вметнување.

Ако поволен момент за царски изгубени, тоа е потребно да се спроведе на трудот очекување. Во овој случај, треба да се внимава да не се пропушти почетокот на знаци на инфекција, некроза на меките ткива, заканувајќи руптура на матката, фетусот асфиксија и други компликации. Истовремено се администрира антибиотици и мерките феталниот асфиксија врши превенција. Доколку се јават знаци на овие или други компликации кои бараат крај итна испорака, прибегнуваат кон оперативните испорака.

Комбинирање празнина, па дури и на излез на форцепс по главата со неговата фронтална вметнување е тешка операција, и секогаш не е можно.

Видео: biomechanism раѓање-1

Ако челото се уште не цврсто вметнете во влезот, обидувајќи се рачно да го поправат фронтален превиа може да се направи на лицето (со метод на Г. А. Соловјов) или тилен (со метод на С. Kholmogorova). За таа цел, во текот на вагинален преглед е спроведено од прстот во устата и производство на овошје за продолжување на главата (GA Соловјов) или виткање (СС Kholmogorov). Оваа техника го спречува усвојувањето на фронтален превиа во фронталниот вметнување, заменувајќи го со поповолна положба на главата на плодот.