CPAP: позитивен краен експираторен притисок

• Со користење на маска (често во родилната сала).
• Ендотрахеална цевка наоѓа: фарингеалната или назално. Ендотрахеална (ЕТ), но само неколку минути (внимавајте: на отпор).
• Binazalnaya адаптер, на пр., Систем за висок проток (на пр., Lnfant проток / Medijet).
• Назална канила.
• Худ (повеќето историски).
• Mononazalno или binazalnaya! Понатаму е можно со балон (меур) -CPAP (F + P) (дополнителни предности осцилации во системот).

Механизам на дејство:

• Ефект на прочистување на назофаринксот (намалување на мртов простор).
• Дебатира создавање на позитивен притисок во дишните патишта до длабоките белите дробови сајтови (алвеоли?).
• Отпор при издишување: стабилизација на дишните патишта, особено алвеоларна (стабилизација FRC) на. Подобрен мазнење размена на површината гас, зголемување на обемот на белите дробови. Стабилизација на Торакална систем. Директна стимулација на респираторниот ефект напорите на истегнување рецептори (досега не е докажано).
• Намали работата на дишењето (наводно на располагање, но се уште не е докажано).
• Постабилна просек респираторни вредности (барем кога се користат системи за висок проток).

Видео: TrachSeal Затворена Вшмукување системи

сведоштво

Во родилната сала за ваквиот развој и аерација на белите дробови. Првата маска, а потоа binazalnaya / цевка (на пример, Perivent, Инфант проток или Medijet).

Безбедно користење на humidified кислород и воздух загреани.

За да се избегне интубација, на пр., Со нежни RDS. Се повеќе и повеќе го замени на вентилаторот.

За одвикнување, како тест пред екстубација, а само < 5 минут. После экстубации показан, если спонтанное дыхание недостаточно и/или встречается более 2 требующих стимуляции апноэ в час.

Со рекурентни апнеја / брадикардија.

Пред интубација: по првичната зацрвстувањето на белите дробови продолжува tahidispnoe стон одложување CO₂. Дете се заканува да стане "хардвер".

По екстубација.

Видео: Прецизно утврдување PEEP со транспулмоналниот притисок

практичен пристап

(Насо) -faringealny или фарингеалната CPAP вентилација.

А цевка е воведен во носната премин 3-5 см (идеално е поставен така што визуелна инспекција на врвот на цевката е сеуште видлива во горниот дел на грлото).

Ако е потребно, се подмачкува на цевка со маст Novesine.

Можеби ние треба да sedirovat грижа за децата.

Најмалку еднаш во старечки смена да се отстрани цевката и темелно дезинфенкцирам грлото. Често курс на дејствување опструктивна сува кора може да треба да се поправи на инсталација на респираторниот систем овлажнител.

Грлото исто така може да се издува, а често е потребно (ре) интубација.

Секогаш се задржи отворен принудно хранење.

Поставување на различни типови на возила

Детето-ѕвезда (ако ништо друго):

• Ако е можно, протокот 4 l. Ако сакате повеќе работа со проток колку што е потребно.
• Понекогаш саканото подесување на фреквенцијата (режим на Star-Sync-SIMV).
• Можеби за доенчиња-Star е поволна за да го поставите Backup-CPAP. Оптимално држи сензор.

Babylog 8000: може да биде брзо (во рок од 5 минути), "ревизија", како конзола не обезбеди мерење Vexp: Извадете го кабелот за сензор на протокот (во мали деца проблем - не оптимално). PIP намали на 10, да се воспостави, како што се бара, режимот на CPAP или IMV. Откупи аларм "повреда на протокот на сензорот" копчето «Ресетирај». Сигурен алтернатива (речиси секогаш е потребно): целосно отстранување на сензорот за проток.

Стефани: по екстубација користат без pneumotachograph (= сензор за проток) прекинувачот «режим» црвено-позиција форма = вентилација со контрола на притисокот.

Доенчиња проток: корист - поштедливи употреба на носната млазницата. PEEP е околу 5 cm H₂О. Дополнителни фреквенција не е потребна, како што детето не мора да се надмине отпорот на цевка (принцип Вентури) на. Можеби малку помалку хиперинфлација стомакот.