CPAP-терапија е ефикасна во резистентна хипертензија и опструктивна ноќна апнеа

Кај пациенти со резистентна хипертензија и опструктивна ноќна апнеа 3-месец терапија на континуиран позитивен притисок во дишните патишта (CPAP) значително да се намали систолниот и дијастолниот крвен притисок, како и нормализира шеми на ноќна BP.

Ова е потврдено од страна на податоците од извештајот објавен неодамна од страна на шпански научници во Јама.

"Овие резултати се dozozavivimymi- средна притисок се намалува од 1,3 mm, систолниот притисок - 1,9 mm и дијастолниот - 1.0 mm за секој дополнителен час на примената на CPAP терапија"- вели д-р-Мигуел Ангел Мартинез-Гарсија од Одделот за пулмологија, Универзитетската болница во La Fe Политехничкиот во Валенсија.

"Опструктивна ноќна апнеја е многу честа појава кај пациентите со резистентна хипертензија, иако ко-фактори, како што се дебелината. Нашата студија сугерира значајна корист од CPAP терапија за оваа група на пациенти"- велат научниците.

"Меѓународните упатства укажуваат на тоа дека дури и минимално намалување може да има клинички значаен ефект во намалување на кардиоваскуларниот морталитет на крвниот притисок (околу 2-3 mmHg) на 6-8% намален ризик од мозочен удар и ризик за 4-5% срцев удар"- вели д-р Мартинез-Гарсија.

Претходните истражувања покажаа дека CPAP терапија доведува до клинички значајно намалување на показателите на крвниот притисок, но сите овие работи "Имавме значајни методолошките ограничувања како што е мал или отсуството на рандомизација групи". Затоа, д-р Мартинез-Гарсија и неговите колеги започна голема рандомизирана мултицентрична судењето да учат на ова прашање.

Тие избрани 194 возрасни учесници кои биле третирани со 24 наставни болници низ Шпанија. Сите од нив страдале одржлив хипертензија не се поврзани со фактори како примарен алдостеронизам, стеноза на реналната артерија или хронична бубрежна инсуфициенција. Перзистентна хипертензија беше потврдено од страна на 24-часовен мониторинг на крвниот притисок.

Предмети, исто така, имаше опструктивна ноќна апнеја, што беше потврдено од страна на стандарден дијагностика во сон лаборатории.

Учесниците во студијата биле рандомизирани во групи, од кои едната доби CPAP-терапија (98 пациенти), а вториот беше искористена за контрола (96 пациенти), а тоа е, продолжи со својата претходно доделен антихипертензивни лекови без дополнителен третман. Околу 69% од испитаниците биле мажи, просечната возраст е 56 години, значи индексот на телесна маса од 34,1, просечниот број на антихипертензивни лекови 3.8 и просечниот индекс на апнеа-хипопнеа е еднаква на 40,4 на час.

По 3 месеци во групата на CPAP терапија беше постигнато значително намалување на просечната дневна крвен притисок, како и подобрување беше поизразен во текот на ноќта. Во исто време, во оваа група беше во можност да се постигне нормализирање на ноќни шеми крвен притисок, со што се намалува кардиоваскуларниот ризик.

Во протоколот анализа, во која беа вклучени 71 пациенти на CPAP и 87 пациентите во контролната група, која целосно го следеа протокол, овие подобрувања беа дури и повеќе значајни. Во CPAP-група значи секојдневниот притисок е намален за 4.4 mm, систолниот притисок од 4,9 mm и дијастолниот - 4.1 mmHg

Во текот на ноќта, овие бројки се уште подобро: намалување на систолниот крвен притисок е 7.1 mm. И, повторно, групата CPAP, поверојатно е да се постигне нормализирање на ноќни шеми на крвниот притисок. Имаше, исто така, линеарен однос помеѓу бројот на часови на CPAP терапија во текот на ноќта и намалување на просечната дневна крвен притисок, на пример, третман ефект е дозно зависна.

"Нашите резултати потврдуваат дека постои клинички и статистички значајно намалување на просечната дневна крвниот притисок и дијастолниот крвен притисок, особено ноќе, пациентите кои се на терапија со континуиран позитивен притисок во дишните патишта (CPAP)", - заклучи авторот на студијата.

Понатамошни истражувања, во согласност со лекар, треба да се оцени како овие резултати се гледа во долгорочната прогноза кај пациенти од оваа подгрупа.

Студијата е спроведена со поддршка на Philips Respironics, шпанскиот друштво на Pneumology на компанијата, Институтот SCIII, на Друштвото на Pneumology Валенсија. Научниците објавија нема конфликт на интереси.

Сподели на социјални мрежи:

Слични