Нарушување на свеста кај доенчиња, несвестица и кома во дете, причини и третман

Нарушување на свеста сама по себе не е болест, тоа е само гласник на токсични, метаболички и заразни лезии на нервниот систем и цереброваскуларни протокот на крв.

Несвестица кај децата

пресинкопа (Бесвест) - чувство на гадење, вртоглавица, гадење, бледило, намален мускулен тонус, што доведе до нестабилност и занишан. Траење не надминува неколку секунди.
несвестица (Синкопа) - ненадејна краток губење на свеста, придружени со остар бледило, значително слабеење на дишењето и циркулацијата на крвта. Ова е манифестација на акутна церебрална хипоксија. Одвои едноставен слабо, кога истакна слабост, ладна пот, затемнување на очите, нарушена свест, Атон, проширени зеници, Тенок пулсот, низок крвен притисок, како и конвулзивни синкопа, кога симптомите на едноставен несвестица дополнително се приклучува тоник мускулна тензија во траење од неколку секунди, обично се случува продолжување ногата. Времетраење несвестици можат да бидат различни.
Posleobmorochnoe државата - свест обновува брзо, без зашеметување. Сериозни синкопа може да биде раскинат од страна на општа слабост, чувство на слабост. Малите деца обично се заспие после несвестица.

Главните причини за синкопа

Неврогена. Neurocirculatory дисфункција. Кардиоваскуларни. UPU, особено сини тип, кардио-миопатија, срцева аритмија, срцева слабост, слаба циркулација во вертебробазиларни слив.
Dysmetabolic. Хипер-и хипогликемични дијабетес, хипоксични во акутна крварење и тешка анемија.
Психогена. Hysteroid реакции, емоционална и одговори на стрес.
Возраст карактеристики. Кај малите деца, најчести причини за синкопа се метаболички и кардиоген фактори кај постарите деца - неврогена и психогени.

Медицински активности, а особено преглед на деца со несвестица

Итна медицинска помош. Пациентот е поставен хоризонтално со спуштена глава на кревет или седи дијагонално напред и виткање на главата, без попречува облека, да обезбеди свеж воздух, топло греење рампа на носот коцки вата натопена со амонијак, испрскаат лицето со ладна вода. Кога упорни слабо субкутано администриран 10% раствор на кофеин натриум бензоат 0,1-0,75 ml во зависност од возраста.
Обично, лекарот прегледи posleobmorochnom пациент во државна сопственост или во врска со историја на синкопа. Ако историјата е важно да се разјасни за времето и местото на појава на губење на епизоди свест стартна позиција, боја, времетраењето на несвестица, движењето против позадината на хистерија (случајни или отсечен), особено на враќање на свеста (главоболка, конфузија, нарушувања во говорот, пареза на мускулите, итн . d.), присуство на истовремена промени (диспнеа, кашлица, уринарна инконтиненција, итн). Објективно испитување на мерење на крвниот притисок е потребно. Од се потребни лабораториски методи за истражување: CBC, се утврди нивото на шеќер во крвта. Бидете сигурни дека за да се спроведе ЕКГ, консултации кардиологија. А консултација со невролог, пожелно е да се испрати на детето на резултатите од оваа група, Доплер ултразвук на мозокот садови, ЕЕГ.
планирани хоспитализација во соматските или невролошки болничкиот оддел треба за повторно синкопа, конвулзивна синкопа со компонентата. За итни случаи хоспитализација одржа со бруто повреди на здив, нарушување на срцевата активност, продолжена губење на свеста.

Кома кај децата

кома - длабока состојба на депресија на централниот нервен систем, која се карактеризира со целосно губење на свеста, губење на одговор на надворешните дразби и нарушување на регулирање на виталните функции на телото.

Видео: Несвестица или губење на свеста кај децата. Совети за родителите - Унијата на педијатри на Русија

фаза на кома

конфузија - детето летаргична, одговорите на прашањата правилно, но забавено, збунети кога ќе одговара на одговори по повторување на прашањето. Рефлекси не се повредени.
поспаност - детето спие, со постојаните обиди да се разбуди му ги отвори очите, со еден збор одговори на едноставни прашања, и повторно заспа. Рефлекси не се повредени.
sopor - дете во состојба на длабок сон, умот е збунет, вербален контакт не е на располагање, прашањата не се одговорни. Е во состојба да ги отвори очите и локализирана болка, понекогаш постојат епизоди на моторни возбудувањето. Пупиларните рефлекси и корнеална чуваат голтање периодично се вознемирени. Виталните функции не се значително променети.
кома 1 (Ниско) - не постои свест, да се разбуди не е можно, не постои корнеална рефлекс, рефлекс pupillary слабите, проширени зеници. Зачувај го заштитниот ефект на движење во болка. Виталните функции умерено измени, може да bradypnea, цијаноза на кожата, хипертермија.
кома 2 (Длабоко) - свеста на детето изнесува недостасува, откри знаци decerebration (вкочанет врат, зацрвстувањето и истегнување на екстремитети). Можни тонично-клонични грчеви, арефлексија. Не одбранбена реакција на болка. Виталните функции значително изменета, диспнеа, намалување на крвниот притисок, Тенок пулс може да биде хипертермија.
кома 3 (Запретителен) - груба нарушувања на виталните функции. Заштеда на функција sosudtsstoy кардиоваскуларниот систем е можно само во услови на механичка вентилација.
возраст Глазгов модификација кома скала може да се користи за да се оцени кома.

Главните причини за кома

Примарен оштетување на мозокот. Интракранијална повреда, интрацеребрална хеморагија, субарахноидална хеморагија, исхемична insult- инфекција TSNS- novoobrazovaniya- статус епилептикус.
Средно оштетување на мозокот. Ketoatsidoticheskaya, хипо-гликемиски, хиперосмоларна кома кај дијабетес diabete- надбубрежните nedostatochnost- бубрезите, црниот дроб nedostatochnost- заразни кома на позадина тешка ендогена интоксикација во случаи на генерализирана infektsii интоксикација кома за труење со фармаколошки агенси, алкохол, јаглерод моноксид gazom- топлотен удар, хипотермија.

Видео: Рак | деца | Барај на причини за смрт: Janna Friske, Александар Абдулов (дел 2)

карактеристики возраст

во новороденчиња често се предизвикува кома CNS хипоксични повреди, интракранијални раѓање траума, gipoglikeicheskie состојба, хипербилирубинемија, акутна респираторна инсуфициенција (дистрес синдром).
во мали деца - инфективни и инфламаторни заболувања, CNS, трауматски повреди на мозокот.
во постарите деца - траума на CNS, метаболички нарушувања, труење, инфекција, топлотен удар.

Карактеристики на прегледи на децата, со кома

При собирањето на историјата е да се определи присуство на тешки хронични болести, добивање на супституциона терапија (хормонот инсулин), антиепилептици, насочите на можноста од повреда и да ја направат присуството или отсуството на сериозни повреди во цел испитување. На преглед исто така е неопходно за да се процени на параметрите на виталните функции: (. Мирис на ацетон, "црн дроб", et al) крвен притисок, отчукувањата на срцето, дишењето, да се утврди присуство или отсуство на специфичен мирис. Терапевтски и дијагностички мерки - .. Студијата на ацидо-базниот статус, осомничени труење токсиколошки истражување, откривање на алкохол во крвта, итн се врши во рамките на одделот за интензивна нега на болницата.