Акутниот бронхитис кај деца, третман, симптоми, причини

Но, овие форми се ништо друго освен тесна сличност, не мора бронхијална астма.

Во развојот на форми на опструктивен бронхитис бронхоспазам играат значајна улога.

Од бронхоспазам - еден од столбовите на астма, интересно е сличностите и разликите на механизмот кај малите деца со различни форми на астма и бронхитис. Во бронхијална астма клучна алка во развојот на бронхоспазам се намалување на нивото на мускулните клетки важен посредник (работа) клеточни одговори - циклична аденозин монофосфат (cAMP) и зголемување на нивото на цикличниот гванозин монофосфат (cGMP). Кога опструктивен бронхитис и бронхиолитис особено ако нивото на cAMP не само што не се намали, па дури и се зголемува, нивото на cGMP и се намалува, што ги потврдува nonidentity на овие болести.

Во повеќето случаи, воспаление на бронхиите е дозволено без трага, __ но голем број од овие деца е зголемена бронхијална реактивност, односно подготвеноста за реакција - .. бронхоспазам на слаб стимули. Овие деца подоцна може повторно да се појават опструкција (повреда на бронхијална опструкција) во текот на следните САРС. Ваквата тенденција да бронхоспазам за 2-3 години, како по правило, се случува, но кај деца со алергиска предиспозиција постои опасност од постепен развој на астма.

Пред околу 20 години во Нов Зеланд, главно меѓу домородните (маорски), го опишува појава на бронхиолитис предизвикани од аденовирус тип 21. Својата функција е исклучително тешко за многу смртни случаи. Преживеани деца, истакна развој на сериозни хронични болести како резултат на лузни на голем број на мали бронхиите и артериите. Имајте на ум дека оваа светлина не учествува во размената на гасови (т.н. синдром на глувчето).

Имаме забележано слични случаи на бронхиолитис облитеранс, и со помош на изотоп скенирање покажа способноста да се спаси релативно мали области на остаток оштетување на белите дробови. Таквите пациенти се ретки, и нивните енергични третман не успее да се спречи или да се намали обемот на овие остаток на промени.
Главниот симптом на бронхитис е кашлица. Пациентот откри сува крепитации на аускултација - тие се лесно да се фати и родителите, уво на детето на градите.
Кога опструктивен бронхитис и бронхиолитис против САРС симптоми, често во ниска телесна температура, на 1-3 дена болест се развива останување без здив: бројот на вдишувања да се зголеми на 50-70 во 1 мин, здив издолжува и станува разбирлив, често со свирче . Многу родители се каже како "хармоника во градите." Стави увото на градите, може да се слушне многу пискав звук, се зголемуваат или се појавуваат само на издишување. На преглед, детето се покажа голи мускулите кои се вклучени во дишењето, стегање на ткивата во ребрен маргина и пониски меѓуребрените простори.

Бронхиолитис кога клиничката слика укажува на поголем степен на "мокро на белите дробови" - додека дишењето auscultated многу мали "мокро" дишење.
Што знаци укажуваат на влошување на состојбата на детето? Прво и основно е стапката на дишење: ако бројот на вдишувања над 70 во 1 мин, тогаш постои ризик од зголемување на респираторна инсуфициенција поради замор на респираторните мускули. Друг важен симптом - степенот на повлекување mezhreberiy- хипохондрија и зајакнување на овие феномени (амплитудата или бројот на меѓуребрените простори во орбитата) - исто така страшно симптом.

Со намалување на кислород кои влегуваат во организмот се јавува цијаноза (цијаноза). Во овие случаи бара итна интервенција.

Поголемо внимание треба да се посвети реакција температура поради висока телесна температура (39-40 ° C) е типично за тешки аденовиралните (уништувачки) бронхиолитис. Аденовирус инфекција може, исто така, укажуваат на конјунктивитис, развиена во почетокот на болеста. Зачувување на висока температура за 3 дена и почесто покажува пристапување бактериска инфекција.

Познавање на тежината на симптомите на опструктивен бронхитис и бронхиолитис им овозможува на родителите да бидат внимателни за болните набљудување на детето и да побарате помош кога пондерирање на неговата состојба.

За бронхитис, во повеќето случаи мазна, т. Е., без компликации. Температура реакција обично трае 2-4 дневни температура 38-39 С почитуваат при инфекција со микоплазма.

Треба да се нагласи дека бронхитис ретко се комплицирани со пневмонија. Симптоми на бронхитис, пневмонија може да ги маскираат која има развиено уште од раните денови на болеста, но идејата дека бронхитис (особено кај малите деца) е опасно ", транзицијата кон пневмонија," се покажа како да биде погрешно.

Во некои видови на вирусни инфекции кашлица трае многу подолго, до 2-4 недели по нормализирање на температура и општа состојба. Таквата продолжена кашлица не е само по себе претставува закана за детето, иако тоа бара повеќе сериозна причина исклучоци. Затоа, вршење на рендгенски преглед за овие деца е оправдано.
Кога опструктивен бронхитис и зголемување бронхиолитис знаци на респираторна инсуфициенција се јавува во рок од 1-2 дена од моментот на нивниот изглед, при што експираторен тешкотии се намалува, станува се помалку бучни дишење, кашлање - помека. Во некои случаи, по 2-3 дена на детето изгледа здраво, но кога ја слуша што и да се најде во изобилство отежнато дишење. Кога нарушувања на респираторниот бронхиолитис може да се открие пред 7-12-ти ден. Важно е да се запамети дека, сепак, во секој случај повреди на размена на гасови перзистираат подолго и бебето бара нежен третман.

Во повеќето случаи, едноставен третман бронхитис се врши дома. Хоспитализиран доенчиња со тешки манифестации на бронхијална опструкција, пациенти со перзистентна температура реакција.

Бебе режим со бронхитис зависи од неговата состојба. Во периодот од 1-ви ден од болеста на децата обично се остане во кревет, но да се инсистира на одмор во кревет не треба да биде на ниска температура. Апетитот е обично се намалува, но, како по правило, целосно од храна на децата не се откажувам, иако, и претпочитаат нивните омилени јадења.

Од големо значење е за пиење режим: администрирање доволно течност промовира втечнување на секрет. Постарите деца треба да се даде топло млеко со минерална вода (1-2 чаши на ден), чај со diaphoretic, овошни пијалаци, овошни пијалаци (нивниот број се утврдува од страна на ниво на детето жед). Бебињата на доенчињата и на износот на инјектира течност (вода, сладок чај, сок, орален) мора да се зголеми, бидејќи на загуби на вода во брзо дишење, а исто така и зголемување покачена телесна температура. Износот на течност (вклучувајќи го износот на храна) за деца од 1 половина на годината треба да биде околу 1 литар, за постари деца - 1,2-1,5 l.

Топлина третмани на ниска телесна температура може да помогнат во ублажувањето на кашлица.

Ако постои сува кашлица покажува експекторанси, медицина, но се прецени нивната важност не треба да биде, бидејќи без нив кашлицата се намокри брзо. Ако плунка заминува лошо, детето може да поминат постурална дренажа со вибрационен масажа. Вид преку бројни антитусици и билки за брзо окончување на кашлица не постои причина за кашлица ќе исчезне кога нормализација на трепки (мукоцилијарен "ескалатор") функција. Оваа препорака се смета од страна на многу родители во неверување, тие ќе продолжат да се користи на различни начини, но побрз прекин на кашлица обично не се случи.

Пареа вдишување донесе олеснување на деца кои, заедно со бронхитис се ларингит и трахеит. Аеросол вдишување дома е тешко да се спроведе, во голем број на bolnits- тие успешно се користат за третман на опструктивни форми на бронхитис, но сложеноста на оваа постапка и еднаквите ефикасноста на другите методи не ни дозволуваат да се разгледа задолжително вдишување.

Добивање на третманот на респираторни заболувања, ние прво мора да се заштити детето од непотребно вознемирување на манипулации својот кои ја зголемуваат потрошувачката на кислород од страна на телото, чија испорака до ткивата и така е страдање. Тивка позиција во кревет или на рацете, намалување на температурата на воздухот доведува до забавување и подлабоко дишење. Во повеќето случаи, тоа е доволно за да се стабилизира државата, а следниот ден на степенот на респираторни заболувања обично започнува да се намалува.

Педијатар (повикување на него во овие форми е строго неопходно) може да назначи аминофилин (усно или инјекција) за ублажување на бронхоспазам. Важно е дека родителите имаат забележано својата ефикасност (за намалување на дишење и намалена други симптоми на бронхијална опструкција), како и недостатокот на ефект (и ова може да се види многу често, особено кога бронхиолитис) прави бесмислени понатамошниот Целта на оваа дрога.

Во тешки случаи (во една болница) неефективноста на аминофилин администрира alupent апликација (или друга подготовка на оваа група), но неговиот ефект е најчесто од минлив карактер. За отстранување на воспалителни едем бронхијална мукоза (во потешки случаи) се администрира кортико-стероиди. Кога е изразен степени на респираторен дистрес покажува терапија со кислород.

престанат да дишат бронхитис може да се појават кај децата во текот на првите месеци од животот - нејзиното времетраење е обично помалку од 10 секунди, по што се врати на дишењето. Во критични случаи веднаш треба да започне вештачко дишење уста на уста, но тоа се случува многу ретко.

Употребата на антибиотици (еритромицин, тетрациклини) се препорачува само во случаи на сомневање микоплазмална бронхитис. Сведоштво на воведувањето на антибиотици детето со опструктивен бронхитис или бронхиолитис може да биде отпор треска и други знаци на можно бактериски компликации и тешка степен на респираторна инсуфициенција, како многу заврши блокадата на бронхиолите бронхиолитис облитеранс полн со активирање на флора во овие области.
Подобрување на бронхијална очевидност олеснува одржувањето постурална дренажа со вибрационен масажа градниот кош.
Студениот воздух корисен ефект на белодробната функција.

Децата кои имале бронхиолитис или опструктивен бронхитис, постои ризик од опструкција кога нова болест што може да биде предизвикана од алергиска предиспозиција на детето. На 2-рата година од животот, децата со осомничени кожата алерголошка тестови можат да бидат доставени до алергија.

Повторно, тоа 2-3 повторување на опструктивен бронхитис време САРС не дава основа за дијагноза на астма, но превентивни мерки - отстранување на потенцијалот на инхалаторни алергени, особено ако детето има и други знаци на алергија, тоа е препорачливо.