Хронична белодробна болест и хипертензија

Ако хипертензија се дијагностицира кај пациенти со астма, хроничен опструктивен бронхитис, хронична пневмонија, лекарот треба да се разјаснат голем број на прашања. Особено, да се дознае причината за висок крвен притисок. Можеби тоа е симптоматска астма и пулмонарна хипертензија, или комбинација од хипертензија и лезија бронхопулмонарна систем. Само по лекарот ќе утврди патогенезата (на пример, причините и развој) на хипертензија, тој може правилно додели третман.
Бројни студии заклучиле дека артериска хипертензија се јавува кај 30-50% од пациентите со хронична не-туберкулозен болест на белите дробови. Ова се должи на неколку причини. Голема улога имаат оштетен метаболна функција на белите дробови, слабеење на активноста на биолошки активни супстанции. Продолжена недостаток на кислород доведува до развој на церебрална исхемија и бубрезите. Како резултат на тоа, зголемување на васкуларниот тонус и крвниот притисок.
Во симптоматска астма и пулмонална хипертензија има свои особености. Крвниот притисок е генерално се зголеми за неколку години по формирана патолошки процес во белите дробови. Намалување на хипертензија проток се јавува во моментот кога основната болест е влошена или нарушена бронхијална пропустливост. Кога не постојат напади, крвен притисок обично останува нормална.
Со соодветен третман на воспаление на белите дробови, ослободување на напади на астма забележани упорни нормализирање на крвниот притисок без употреба на антихипертензивни лекови. Но, без соодветно лабилна третман (нестабилна) фаза астма и пулмонална хипертензија во иднина може да се замени со упорни зголемување на крвниот притисок.

} {Модул direkt4

За третман на астма и пулмонална хипертензија во фазата лабилен користи агонисти, на пример, alupent, епинефрин, ефедрин, и други. Ова придонесува и да се подобри бронхијална одводнување функција и намалување на крвниот притисок. Ако пациентот е стабилна, симптоматски хипертензија, овие лекови не се користат.
Ако хипертензија во комбинација со хронична неспецифична белодробна болест, висок крвен притисок обично е забележано пред појавата на белодробна патологија. А посебна врска меѓу промени на крвниот притисок и состојбата на бронхијална опструкција постои. Тоа така се случува, дека хипертензивни кризи се случуваат за време на ремисија на астма или хроничен опструктивен бронхитис. Ако се користи агонисти (отстранување на напади на гушење), тоа може да доведе до висок крвен притисок.
Сепак, тоа е наведено дека комбинацијата на хипертензија и хронични неспецифични белодробни заболувања, тоа е повеќе погодна за хипертензија. Тоа може да биде придружена со намалување на фреквенцијата на хипертензивни кризи.
Пациенти со лабилна хипертензија обично се препорачува како антихипертензивни лекови, и бета-агонисти кои се подобри бронхијална очевидност. Но, бета-блокаторите обично не се доделени.
Ако некоја егзацербација на астма, хроничен опструктивен бронхитис, со конвенционалните антихипертензивни терапија со користење на аминофилин. Во некои случаи - кортикостероиди. Но, во исто време, лекарот мора да се земе во предвид можноста за влошување на артериска хипертензија за време на третманот со хормонални средства.
Доколку се открие симптоматска астма и пулмонарна артериска хипертензија, лекарот мора да плати внимание на вршење активен третман на воспалителни лезии во белите дробови. Третман на основната болест е преку терапевтски бронхоскопија, вдишување, антибиотици со широк спектар и агонисти. Ова често доведува до целосна нормализација на крвниот притисок.
Кога стабилна астма и пулмонална хипертензија ваквиот третман е исто така многу ефикасна. Но, понекогаш, кога именување агонисти, заедно со подобрената бронхијална очевидност забележано зголемување на крвниот притисок. Затоа е потребно да се користи бронходилататори, намалување на крвниот притисок. (Лекови и нивните дози се потребни за да се назначи лекар.)