Третман на алергиски заболувања. терапија Cimptomaticheskaya

Видео: Сесија лекување на алергии и автоимуни болести

Cодржина

Видео: Сесија лекување на алергии и автоимуни болести
симпатомиметици

Симптоматска терапија вклучува употреба на различни групи на лекови, како што антихолинергици (види. Алергиски ринитис) &бета - агонисти (види астма.), метилксантини, антихолинергични агенси, експекторанси (види хроничен бронхитис.), симпатомиметици.

симпатомиметици

Историјата на користење на симпатомиметици започнува со 1926 година, кога ефедрин и адреналин се синтетизира.

Сепак, научно врз концептот на нивната употреба е поврзана со работата Ahlquist, кој прв го предложи постоењето на в.д. рецептори&бета, покажувајќи како различни физиолошки ефекти како одговор на истиот катехоламините.

Оваа претпоставка е потврдена од страна на откривањето на-адренергични рецептори во мазните мускули на крвните садови, миокард, централниот нервен систем, црниот дроб, респираторни дисталниот.

&бета-1-адренергични рецептори се вградени во структурите на срцето. &бета-2-адренергични рецептори доминира во средни, мали бронхиите, епителни клетки, вроден структури, дишните патишта мастоцити.

Покрај тоа, на максимална густина &бета-2-адренергични рецептори што е наведено во средни и особено на малите бронхиите, тие се приоритет во однос на A-адренергични рецептори. Сепак, квантитативно и квалитативно &бета-2-адренергични рецептори се промени во услови на здравјето и болеста. Постои десензибилизација феномен - пад на бројот &бета-2 адреноцептор или нивна трансформација во a-адреноцептор агонисти со продолжено стимулација.

&бета-2-агонисти директно преку &бета - адренергични рецептори имаат antispasmodic ефект, го инхибираат ослободувањето на голем број на инфламаторните цитокини во епителни клетки, макрофаги.

На универзална симпатомиметици вклучува адреналин и ефедрин. Лекови во оваа група се користи за итна помош во случаи на анафилактичен шок - елиминира хипотензија, бронхоспазам, имаат срцеви ефекти. Ephedrine полека се распаѓаат дрога влегуваат bronholitin состав, обезбедува не само бронходилататор но dekongestivnoe (отстранува мукозен оток) ефект.

Изопреналин (novodrin, izuprel, izadrin) има bronchodilatory и cardiotonic акција.

Максимална бронходилататор ефект кога ќе се вдишат аеросоли изопреналин се случува во рок од 1-3 мин, трае не повеќе од 1-1.5 часа, дозата за еден здив - 0,5 mg на лекот.

Продолжена форма на сублингвална таблета (saventrin) кој содржи 30 mg на изопреналин употребени во практика во третманот на срцева блокада (со напади Стоукс-Адамс et al.), И кардиоген шок.

Со селективна симпатомиметици вклучуваат салбутамол (Ventolin), фенотерол (berotek), тербуталин (brikanil) и со долго дејство форма - салбутамол (Volmax) saventol (Saltos), салметерол, формотерол.

Салбутамол (Ventolin) е доделен на зголемувањето на тешкотии во дишењето кај пациенти со хроничен бронхитис. Тоа е најсигурниот дрога во белите дробови не се трансформира во метаболит (за разлика од изопреналин и епинефрин) со бета-блокирање на активност.

Салбутамол bronchodilatory ефект се јавува во рок од 4-5 мин полуживот од 3-4 часа. Кога се дава преку инхалација, само 20% од формулацијата достигне мали бронхиите, од кои дел е исклучително голем во vozniknovenii.pristupov диспнеа со бронхијална астма. Затоа, употребата на аеросол формулација како што е на сув прашок испрскаат преку diskhalera обезбедува подлабоко продирање и поголема специфична тежина microcrystals задржување салбутамол мали бронхиите.

Нов салбутамол продолжено форма во форма на таблети - Volmax со механизам осмотски со контролирано ослободување на лекот успешно се користи за спречување на ноќна напади на астма, а во случај на реверзибилна опструктивна хроничен бронхитис.

Intal плус (динитрат хромогликат салбутамол 1 mg + 100 mg) за третман на пациенти со бронхијална астма.

Фенотерол (Berotec) - измерени аеросол (вдишување 1 - 200 mg) има иста афинитет за &бета-2-адренорецепторите како салбутамол, но се разликува од вториот повисок афинитет 10 пати да се &бета-1-адренорецептори. Berotek 100 (1 здивот 100 ug) има помалку несакани реакции како Ditek (0.05 mg фенотерол 1 mg натриум хромогликат), со циркулаторниот систем.

Тербуталин - 1 здивот - 100 mcg или 250 mcg бронходилататор ефект трае до 4,5 часа.

продолжен форми &бета-2-симпатомиметик бронходилататор ефект може да се прошири до 12 часа.

Салметерол (Serevent) во доза од 50 mg 2 пати на ден, обезбедува повеќе изразен терапевтски ефект во споредба со салбутамол, аминофилин продолжено форми, има висока &бета-2-селективни, го надминува липофилност од 10 000 пати салбутамол, продира во клеточната мембрана, ја намалува бронхијална астма висока чувствителност на бронхијална мукоза рецептори да метахолин, хистамин.

Класификација на симпатомиметички средства е прикажан во Табела. 9.

Табела 9. Класификација симпатомиметици

Така, симпатомиметици може значително да ослабне пароксизмална спастична одговор од мали бронхијална структури, што е од големо значење во третманот на пациенти со бронхијална астма. Во хроничен бронхитис, оваа група на лекови не е основа (за разлика од антихолинергици), а само симптоматска терапија.

NA Skepyan

Сподели на социјални мрежи:

Слични