Зрачење и инструментални дијагноза на коленото заеднички патологија. артритис

Видео: Популарни Видео - Медицина & болест

Cодржина

Видео: Популарни Видео - Медицина & болест
Артритис на коленото
Бактериска инфекција на артритис
Инфективните вирални артритис
Трауматски повреди на коленото
коскена циста
болест е recklinghausen
Osteochondritis на коленото заеднички

Артритис на коленото

Воспаление на коленото е можно со многу видови на ревматски заболувања: реума, ревматоиден артритис, реактивен артритис, ов синдром, болест на сврзното ткиво, гихт, како и инфекции, како што гонореја, туберкулоза, сифилис, бруцелоза и други. Зглобот на коленото е често подложен на траума.

Клинички и радиолошки знаци на артритис во овие болести се многу слични, но некои од нив имаат многу специфични карактеристики, како што е опишано во делот "артритис", некои од нив се дискутира подолу.

Бактериска инфекција на артритис

Пенетрација на бактерии во заеднички празнина во различни начини - hematogenous, lymphogenous, за време на операцијата на зглобот. Кога Х-зраци заедничка студија што е наведено претходно регионални остеопороза првата експанзија заеднички простор, а потоа уништување на површината на зглобната 'рскавица, стеснување на заеднички недостатоци. Тоа е многу информативна и ќе U3I МНР, откривајќи акумулација на течност во зглобовите и оток на периартикуларни ткива.

Инфективните вирални артритис

Таа се развива во текот на увод, висината и наплата од вирусни заболувања. Рендгенски преглед открива само мал епифизарните остеопороза.

Реактивен артритис - гноен, "стерилно" воспаление на зглобовите што се случува истовремено со инфекција или 1-1,5 месеци подоцна. Во прилог на артритис може да резултира апоневрозите и тетивите. Рендгенски преглед открива периартикуларна остеопороза, маргинална uzuratsiyu. КТ и МРИ детектира промените капсула, тетивите, апоневрозите. На позадината на прогресија на артритис се случува во рамките на 1-6 месеци.

Трауматски повреди на коленото

Повреда на коленото е придружена со чести повреди на меките ткива, лигаментите, капсули, менискусот, 'рскавицата и коските.

Во согласност со "правила Отава коленото» (Отава коленото правила), коленото Х-зраци по повредата е прикажан на еден од следниве пет карактеристики:
1) пациент постари од 55 години (GTR поврзани со остеопороза);
2) локална болка во чашката, кои може да индицираат оштетување на зглобната 'рскавица хиалина и поддржува за чашката;
3) болка во главата на фибулата, кој е во дисталниот оштетени надворешна странична лигаментите или тетивите на мускулите на коленото и бицепс:
4) неможност да се наведнуваат на коленото под агол од 90 °:
5) неможност да се независно еден од друг се направи на пациентот 4 чекори, и неможност да се движат два пати се потпира на секоја нога наизменично.

Ограничување на движењето може да биде предизвикана од повреда и направи stavnyh круцијален лигаментите, повреда на intercondylar дел од масното перници Hoff peripatellyarnogo на масно ткиво и синовијалната вили, како и оштетување на структури коскени.

Во отсуство на коскените промени на радиограмот и присуството на ниту една од последните 4 симптоми "на правилата Отава" може да се претпостави штета на заеднички структури на меките ткива на коленото.

Во присуство на оштетување на Х-зраци на коскените структури на МНР коленото врши по привремена имобилизација на заеднички, со цел да се избегне оштетување на апаратот за капсула лигаменти и 'рскавичните компонента на хијалина' рскавица и менискусот. Таму е неопходен препорака: МНР треба да се врши во сите случаи на трауматски повреди на коленото заеднички, без разлика дали или не идентификувани коскени лезии со класичната радиографија.

Ултразвук може да се надополнуваат или МРИ дијагностички е основниот метод за основните стабилизатори интра-повреда - предните и задните круцијален лигаментите. Во случај на оштетување на вонзглобна лигаментите и периартикуларно меките ткива и менискусот ултразвук за да се утврди видот и природата на овие промени.

CT одредува офсет длабочината на остатоци и коскената локализација дефект, хоризонталната состојбата на зглобната површина на tibia, за да се утврди вкупната површина на зглобната површина на коскената фрагменти, diastasis помеѓу нив, и мултипланарни аголна офсет позиција на мали фрагменти.

Ако се идентификувани на Х-зраци и на МНР и КТ знаци на оштетување на заеднички компоненти, дијагностичкиот процес се смета за целосна. Во овие случаи станува збор за повреда или се протега на капсулата и лигаментите.

Влакнести ostsodistrofiya коленото. Радиографски одвои 3 најчестите видови на влакнести остеодистрофија (сл. 322).

Сл. 322. видови влакнести остеодистрофија (шема)

коскена циста

метафизеална коска е надуен, дијаметарот се зголемува, dlinniku растот на коските кон diaphysis. Нехомогенизирани мулти-комората за осветлување на шемата со груб, мазна, остро дефинирани контури. Кортикалниот слој е рамномерно разредена. Psriostalnaya нема реакција.

болест е Recklinghausen

Остеопороза во ред, порозна, слој на кортикалните чистење. Во тешка фаза задебелување diaphysis на долгите коски (2) поврзани со оток на коските (3). Повеќе цистоиден комората (1).

Paget-ова болест. Gipsrostoz. Кортикален слој олабави, задебелена, коска има попрскана изглед - ". Волна снегулки" алтернација фокуси затемнување и за белење, сликарство Медуларен јаже нагло се намали. Psriostalnaya нема реакција.

Osteochondritis на коленото заеднички

Во коленото најчесто влијае на чашката и тибијална tuberosity.

Osgood-Schlatter болест - Apophyses (osteohondropatija) тибијална tuberosity, влечење (повлекување) apophyses. Кога дијагнозата на Х-зраци треба да се смета за нормално варијанти на осификација на тибијална tuberosity (сл. 323).

Сл. 323. Опции за нормално осификација на тибијална туберкулозни

X-зраци слика на болеста се излади-Schlatter болест (сл. 324). Основни загуба се утврдува од страна на структурата на осификација tuberosity (apophysis) tibia како преплетување печат делови и осветлување. Тоа може да биде во форма на фрагментација tuberosity sekvestropodobnyh интензивна сенки. Apophysis нерамна контури, "молец".

Постојат нерамна контури предната површина на метафизите на тибијата. Tuberosity фрактура patellar лигамент е поместена нагоре.

Сл. 324. Опции osteochondropathy (osteochondritis) тибијална tuberosity

Exfoliating osteohoidrit медијалниот феморален кондил (делумна клин ostsohondropatiya) - болест Koenig половина. Оваа болест е почеста во адолесценцијата, но може да се на возраст од 15-50 години.

Претежно заеднички кај мажите, спорт и тешка физичка работа, во 85% од случаите на болест влијае на медијална кондил на бедрената коска (сл. 325). Радиографски во медијалниот феморален кондил одредува интензитетот на големината на сенката на 0,5-1,5 cm во дијаметар, опкружен со светење област со склеротичен раб. Кога пробивање, зглобната 'рскавица празниот кревет, фрагмент коска се утврдува со проекција на заеднички простор - "зглобната глувчето" (лабава тело).

Сл. 325. локализација на патолошки процес во болести Koenig

Слични промени во областа на латералниот феморален кондил болест наречена Пантер.

Деформирање egshfizit Lyulsdorfa - асептична некроза на зоните на раст бедрената коска и tibia. Болеста се развива кај децата на било која возраст. Почеста е кај девојчињата. Х-зраци, КТ, МРИ, дефинирање на проширување, заматен контурите, склероза на внатрешниот одделот за раст епифизарните зони на бедрената коска и тибија, 'рскавицата razvoloknenie никне. Во следните обновување на структурата и означени варус деформитет на коленото.

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov

Сподели на социјални мрежи:

Слични