Зрачење и инструментални дијагноза на коленото заеднички патологија

Видео: зрачење карлицата анатомија

Cодржина

Видео: зрачење карлицата анатомија
Остеоартритис на коленото
Патологија на коските на коленото и ногата
тумори
Patellofemoral заеднички остеоартритис

При изборот на методот на зрак дијагностика на болести на заеднички радиолог коленото е многу важно да имаат информации за природата и местото на болката. За таа цел, ние извештај неколку консолидирани информирање кола (сл. 319, 320).

Сл. 319. патологија на коленото (од страна на преглед) на

Сл. 320. патологија на коленото (фронтално)

коленото заеднички заболувања сметка за 15-20% од амбулантско патологија кај пациентите. Нивната генеза - траума, воспаление, дегенеративни-дистрофични процеси и тумори. Важна улога во дијагнозата на коленото болести припаѓа радиографија и неговите модификации - функционални радиографија заедничка студија со товарот, радиографија со користење на контрастни агенси.

Студијата започнува со перформанси стандард директна радиографија во антеропостериорниот и странични проекции на максимално продолжување на коленото. Да се процени состојбата задниот делови од intercondylar простор заедничкиот простор и производство на директни кош при свиткување на коленото на 30 ° (Shussa редење) или 45 ° (Фик редење).

Странични кош во состојба на флексија на 15-30 ° дава можност да се истражуваат државна nadkoleniikovogo феморалната заеднички. Аксијална слика patellar, исто така, информативни да учат suprapatellaris-феморалната заеднички, тоа се извршува при свиткување на коленото на 30 °, 60 ° или 90 °.

Остеоартритис на коленото

Остеоартритис на коленото е поделена во основно и средно. Примарна остеоартритис развива кај постари лица со зголемена телесна тежина, дебелината. Средно артроза на коленото комплетира повреда или претрпеле други болести. Радиографски ОА поделен во 4 фази на проток.

Симптоми на ОА I-II чекор (од страна на Kellgren):
• се протега и острат рабовите на подигнувањата intercondylar Tibia;
• мало стеснување на зглобниот простор, често во медијалниот дел;
• острат рабовите на зглобната површина на бедрената коска и тибија, често во медијална заеднички оддел, кој е поврзан со поголем товар за заедничко одделение.

Во раната фаза на остеоартритис во отсуство на радиолошки знаци на коскена деструкција е важно да се утврди присуство на ултразвук методи синовитис, радионуклиди студии, МНР. Тие може да се користи за да се идентификуваат и да melkoochagovyj sredneochagovy синовитис во горниот и долниот дел од нередот чашката.

Патологија на коските на коленото и ногата

Причини gonalgii:
- coxarthrosis;
- долниот дел на грбот;
- артроза;
- Артритис: гонококните, laymovskaya болест, бактериски, вирусни, псоријатичен ревматоиден туберкулоза, реактивен артритис со пореметувања на метаболизмот на липидите, јувенилен ревматоиден артритис, болести на Reiter-, ревматизам, ревматоиден артритис.

дисплазија:
Фиброзна дисплазија:
- poliossalnaya;
- monoossalnaya (кортикална метафизеална дефект - должината помалку од 2 см).

хондродисплазија:
1) епифизарните:
- типични деформации на зглобовите;
- gemimelicheskaya форма (од една страна);
2) fizarnaya:
- ekzostoznaya;
- Локална fizarnaya (Erlacher-Brant);
3) metaepiphyseal дисплазија - Ollier болест.

Коскена дисплазија: тече хиперостоза, хиперостоза, osteopoikilosis, мермер болест на коските, mieloskleroz. Влакнести остеодистрофија - Paget-ова болест.

тумори

Бенигни: остеом, остеоидни остеом, osteochondroma, chondroma, Chondroblastoma (замена тумор), hondromiksoidnaya фибром, neossifitsiruyuschaya фибром {хистолошки идентични влакнести кортикални големина дефект - повеќе од 2 cm во должина), osteoclastoma ( "Браун тумор" - пациенти со хиперпаратиреоидизам ), гигант тумор (Т-записи).

Малигни: остеосаркома, сарком Ewing е, Kaposi paraostalnaya, clasmocytoma, периостеална фибросарком, миелом, метастази.

Туморно болести: еозинофилен гранулом.

Цисти: осамен коскена циста, aneurismal коскена циста.

Инфламаторни заболувања: остеомиелитис, Brodie апсцес, остеомиелитис Хари кортикални остеомиелитис (kortikalit) туберкулозен остеитис.

Деформација на коленото: genu varum, genu valgum staticum.

Сл. 321. Причините и локализација на синдромот на болка на коленото и ногата (шема)

Симптоми на ОА фаза на коленото III-IV (според Kellgren):
• изречена стеснување на зглобниот простор додека таа исчезнува;
• значително subchondral остеосклерозата во повеќето Loaded дел од заедничкиот;
• повеќе големи остеофити по должината на рабовите на површини на зглобната;
• subchondral цисти, синовитис средно;
• изедначување нерамна контури на зглобната површини на бедрената коска и тибија;
• defyurmatsiya sesamoid коските (jahella);
• калцифицирани chondroma;
• присуство на асептична некроза на коските condyles (ретки).

Patellofemoral заеднички остеоартритис

Радиолошки знаци на ОА patellofemoral заеднички се откриени во странични и аксијални проекции, тие се како што следува:
• стеснување на зглобниот простор помеѓу бедрената коска и пателата;
• остеофити на задните ќошиња на чашката и феморална кондил;
• subchondral остеосклерозата на пателата;
• индивидуалните subchondral циста со склеротичен раб.

Patellofemoral заеднички остеоартритис почесто надворешни, понекогаш надворешен и внатрешен, е ретка - само за интерна.

Динамиката на коленото заеднички метод на ОА избор е Х-зраци, МНР, CT (после траума). Промени во рамките на празнина, со формации paraartikulyarnyh ткиво статутите и и визуелизира под ултразвук.

Артроскопија е исто така, метод за проучување на внатрешната структура на заеднички, што се користи за одредени хируршки процедури.

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov

Сподели на социјални мрежи:

Слични