Рачна терапија во рехабилитација на пациенти со цервикален osteochondrosis. Резултатите од истражувањето

Видео: Неврологија, третманот на дегенеративни диск болест, рехабилитација по мозочен удар

Cодржина

Видео: Неврологија, третманот на дегенеративни диск болест, рехабилитација по мозочен удар
Резултатите од истражувањето mpd ПРОДАВНИЦА

Резултатите од истражувањето MPD ПРОДАВНИЦА

Во сите пациенти, идентификувани функционална блокада (FB) на 'рбетниот-моторни сегменти. Така, најчесто се среќаваат во функционална единица на горниот дел (78,0%) и VCP ниска вратот (73,4%). Кога tservikokranialgii FB случи C0-CI ПДС на cervicobrachialgia и Cervicalgia - VCP CV-ТИ

На особености на рехабилитација на пациенти со невролошки манифестации на цервикална болест дегенеративни диск (NPSHO) во најголема мера под влијание не само од природата на клинички синдроми, но локацијата и фаза на процесот на болеста, така што сите пациенти подложени на градите на Х-зраци продавница во антеропостериорниот и странични ставови, како и функционални spondylography - флексија и екстензија во латерална проекција.

Степенот на сериозноста на остеоартритис е утврдено од страна A.N.Mihaylova класификација I.S.Abelskoy et al. (2003).

Пред манипулација сесија мери амплитудата на движење во зглобовите, утврдени со палпација локализација и сериозноста на FB, мускулите нерамнотежа и функционалната состојба на движење дезени. Врз основа на резултатите добиени со примена на различни тактики разработени техники за манипулација.

Постојат три наставни техники влијание: мобилизација, манипулација и комбинација техники. Непосредна предмет на влијание се мускулите и / или зглобовите.

Во чекор егзацербација сметаат за соодветни ефекти врз клинички "виновен" MPD служат како заеднички извор miofixation, со предност даде мобилизација техники, кои значително помалку трауматично споредба со техники за манипулација. Кога започна мобилизација на движењето, во насока спротивна на онаа предизвикана болка, и да се избегне преземањето, вклучувајќи ротација и интензивен притисок.

Во означени мускулен спазам широко се користи postisometric релаксација (PIR) мускули (некои автори го дефинира како "postisometric мобилизација"). Општиот принцип е да PIR пасивни мускулни протега веднаш по 7-10 секунди активни Статични белите дробови (еднаквоста) напон.

Тогаш пациентот беше дадена команда за да се релаксираат, а во тоа време за 10-20 врши со мазни, во најголема можна мускулна цврстина (фаза на релаксација и пасивни мускулни протега). Пасивни протега беше спроведена без проблеми и без зголемување на постојната болка.

Овој циклус, кој се состои од две фази, се повторува 5-6 пати. Во извршувањето на работата истражувањето со користење на респираторни и око синергии движење. фаза напон одржа во текот на бавно дишење пренасочување на окото кон соодветните мускулите се протега фаза - на бавно издишување пренасочувањето на око во спротивна насока.

Мускулна релаксација случува за време на зачувување tonogennogo извор е само привремено, но доволно често за индивидуални ПДС спонтано ослободување.

спротивна функција блок pathobiomechanical манифестација - локални прекумерна подвижност, кој се јавува во VCP над и под FB. Ова придонесува за одржување на максималниот можен опсег на движење во соодветните рбетот.

Уште еден од главните патогенетски заболувања е регионална постурална мускулите нерамнотежа. Се состои во предизвикување нарушувања функционални односи помеѓу постурална мускули (склони кон скратување) и физички мускули (склони да се релаксираат), што доведува до формирање на под-оптимална движење дезени.

Достапност на функција блок прекумерна подвижност на локално, регионално нерамнотежа предизвикува движење дезени постурална промени. Кај пациенти со нарушувања на локомоторен присуствуваа сите овие компоненти, па манипулација се користи од страна на нас да се разликува различни видови на исправка pathobiomechanical манифестации на локомоторен нарушувања.

Во нашиот случај, мобилизација често се заврши манипулација, т. Е. За да отстраните FB применуваат брзо, кратко, низок удар амплитуда. Како по правило, манипулација врши по постигнување на најголема можна износот на пасивни движења на зглобовите и придружени со звучен феномен - кликнување или Британија.

По манипулација на пациентот беше ставен на каучот, на која што беше во лежечка положба за 30 минути до 1-2 часа со задолжителни вратот одредување Schantz јака до 24 часа.

Важен дел од финалето манипулација е исправка на постурална нерамнотежа и мускулите неоптимална моторни стереотип. Да го направите ова, ние се користи специјална техника на техники физикална терапија за обнова на ефикасноста на потрошувачите и професионална движења.

Како резултат на манипулација сме постигнале планираните индикатори. Главните клинички знаци на елиминација подобрување верува или намалување на болката, мускулно-тоник нарушувања, како и степенот и бројот на функционални блокови во цервикалниот 'рбетниот сегменти во рачно испитување. Spondylograms се изучува пред и после манипулација.

По текот на рачна терапија вртоглавица исчезна во 60 (55%) пациенти, главоболка - во 23 (52,3%), болка во вратот - во 43 (39.4%), 60 (55.0%) пациенти и болка вратот е намален, а само 6 (5,5%), но државата не се сменило. Значаен подобрување случи во 25 (56,8%) од пациентите tservikokranialgiey, во 26 (63,4%) cervicobrachialgia и 13 (54.0%) - Cervicalgia.

Во анализата на Х-зраци слики и споредувајќи ги со невролошки манифестации на osteochondrosis Пораст на физиолошки лордоза, амплитуда и движење усогласување во цервикалниот 'рбет, исчезнување на сколиоза, намалување на аголна мобилност и подобрување на други индикатори statokinetic.

Нашите наоди се во согласност со постоечките идеи за sanogenetic реакции на организмот со цервикален osteochondrosis. Под sanogenesis разбере динамиката опсегот на заштитни адаптивни процеси кои се случуваат како резултат на изложеност на телото на екстремна иритација, развој во текот на болеста и да се врати оштетен саморегулација тело.

Ние откривме дека со цел да се спречи компликации кај пациенти со невролошки манифестации на osteochondrosis на цервикалниот 'рбет треба да се врши рачна терапија со првите знаци на болеста. Пациенти со функционални варијанта невролошки манифестации на osteochondrosis на грлото на матката мускулни релаксанти методи класична масажа препорачана од страна на опуштање postisometric постапката проследено со олабавување на мускулите и / или мобилизација.

При спроведување на рачна терапија за пациенти со NPSHO треба "нежно" начин на лекување. За една манипулација сесија се препорачува еден блокиран ПДС, или подобро кажано, на заеднички.

Од посебен интерес се оние со vertobrogennymi tservikotorokoalgiyami и коронарна срцева болест (КСБ). Постојат докази дека дегенеративни и дистрофични dorsopathies негативно да влијае на функцијата на системот на спроведување, како и индиректно преку еферентните патишта на системскиот артериски притисок (V.V.Gorbachov, K.S.Kushakovsky 1999- 1992).

Овие претпоставки се поврзани со карактеристиките на инервација на срцето, која е направена од градната аортна плексус (грлото на матката и торакални филијала јазли симпатична багажникот), како и од вагусниот нерв и diafragmalnogo.

Сензорни влакна на симпатичните нерви innervating срцето, дел од 'рбетниот мозок, како дел од дорзалниот корен SVII-TX, и да се обезбеди разновидност на срцето импулси. Мобилни елементи на овие нервни влакна се spinalnyh ганглии.

Некои од соматски и висцералните аферентни се затворени во исто дорзален рог неврони на 'рбетниот мозок. Првите интегративни центар за сензорни информации, восприемање пулсот текови се неврони задниот рогови на 'рбетниот мозок.

Во сегментална ниво се конвергенција висцерална и соматски аферентни импулси. Тоа е причината зошто на примената на модалитетите третман беа избрани место paravertebralnye зона на ниво на CIV-TVII. За објективизација на ефикасноста на комплексот третман на пациенти студирал на динамиката на ЕКГ и крвниот притисок.

Изборот на овие индикатори се должи на достапноста на техники, неговата не-инвазивни, безбедноста на пациентите, и доста информативни.

Студија менува основните хемодинамска и електрофизиолошките параметри (ЕКГ и крвниот притисок), под влијание на комплексни третманот што се спроведува покажа дека пациентите систолниот крвен притисок падна во просек од 16,5% (20-25 mm Hg. В.), Дијастолен 10,5% (10-12 mm Hg. v.). Пациенти со знаци на систолниот преоптоварување (на ЕКГ) е забележан стабилна позитивна динамика (исчезнување на знаци на систолниот преоптоварување).

Кај пациент со вентрикуларна екстрасистола EKG` FK2 од Lowvn-Волф екстрасистоли означени намалување на износот на I на ФК Lowvn-Волф. ЕКГ-то на пациентот на блокада на предниот гранка на левата гранка значително намалување на аголот на алфа со -40 ° до -30 ° и интравентрикуларна време на спроводливост од 0,12 до 0,1 ови.

Така, рачна терапија во osteochondrosis на цервикалниот 'рбет е важен дел на медицинска рехабилитација на пациенти со нарушувања на локомоторен, како што ја елиминира pathobiomechanical промени и да придонесе за отстранување на поврзани болка.

Е Abelskaya, ОА Михајлов, VB окови

Сподели на социјални мрежи:

Слични