Назад болка синдром на грлото на матката аспект

Видео: Osteochondrosis. Аспект синдром, или дека пациентот треба да знае за болки во грбот?

Cодржина

Видео: osteochondrosis. Аспект синдром, или дека пациентот треба да знае за болки во грбот?
симптоми
дијагностика
диференцијална дијагноза
третман
Компликации и грешки во дијагнозата
клинички карактеристики

синдром на грлото на матката аспект е збир на симптоми, вклучувајќи болки во вратот, главата, рамото и во проксималниот горните екстремитети зрачи на nedermatomnomu тип.

Слабо изразена болка, досадна.

Тоа може да биде еднострано, билатерално, се верува дека болката е резултат на ќор-сокак nology аспект заеднички.

Болка, кога на грлото на матката синдром аспект се зголемува со флексија, продолжување и латерална флексија на грлото на матката 'рбетот. Често полошо во утринските часови по вежбање. Секој аспект заеднички добива инервација од две нивоа: влакна грбната соодветните гранки и горен сегменти.

симптоми

Многу пациенти со синдром аспект во длабока палпација нежност на paravertebral мускули, може да има мускулен спазам. Пациентите кои покажуваат намалување на опсегот на движење во цервикалниот 'рбет, често се жалат на болки во флексија, екстензија, ротација и латерална флексија на цервикалниот' рбет.

Во отсуство на истовремена радикулопатија, плексопатија или невропатија тунелот не се откриени никакви мотор или сензорен дефицит.

Со поразот од аспект заеднички на ниво на C1-2 болка се протега на задната слухов и тилниот. Со поразот на C2-3 болка може да се шири на челото и очите.

Болки кои потекнуваат од WS-4 аспект на зглобовите се протега до suboccipital регионот и до болка задностраничниот вратот картичка S4-5 од аспект зглобовите во зрачи база на вратот. Болката од C5-6 аспект зглобовите се протега на рамената и interscapular регионот, како и од S6-7 - во supraspinatus и infraspinatus јама (види, исто така, sclerotomes картичка.).

дијагностика

Педесет години во речиси сите пациенти со радиографски имате било какви промени на цервикалниот 'рбет аспект зглобовите. Болка специјалистите за долго време разговараат за клиничкото значење на овие наоди се додека не е време до компјутер и магнетна резонанца томографија, и да се разјаснат односите помеѓу промените аспект на зглобовите и на грлото на нервните корени, како и други соседни објекти.

МНР на цервикалниот 'рбет треба да се врши кај сите пациенти со сомневање за синдром на грлото на матката аспект. Податоците добиени со користење на овој скап метод на визуелизација, само може да обезбеди најверојатната дијагноза. За да се потврди дека овој аспект заеднички предизвикува болка бара дијагностички интраартикуларна инјекција на локален анестетик во заеднички.

Ако дијагнозата "синдром на грлото на матката аспект" сигурно, треба да се врши лабораториски тестови, вклучувајќи бројот на комплетна крвна слика, седиментација на еритроцити, антинуклеарни антитела, ХЛА Б-27, студијата на антигени и биохемиска анализа, да се отфрли други причини за болка.

диференцијална дијагноза

Синдромот на грлото на матката аспект е дијагноза на исклучување, што се потврдува и со комбинација на историја, физикален преглед, X-зраци, МНР и интраартикуларна инјекција заинтересирани аспект заеднички.

Синдроми на болка која може да имитира синдром на грлото на матката аспект вклучуваат на грлото на матката бурзитис, миогена на грлото на матката болка, инфламаторен артритис, блокада на грлото на матката 'рбетот, корените на болеста, и плексус нерви.

третман

Во третманот на синдромот на грлото на матката аспект е најефективниот приод на повеќе нивоа. Топлина третмани и релаксирачка масажа во комбинација со НСАИЛ (на пример, диклофенак lornoxicam) и мускулни релаксанти (на пример, тизанидин) се оправдани почетокот на третманот.

Следниот логичен чекор е да се користи блокади на грлото на матката аспект зглобовите (изведе под флуороскопија). За олеснување на симптомите крајно ефективна блокада медијална грбната нерв филијала или интраартикуларна инјекција аспект заеднички локални анестетици или стероиди. основната спиење нарушувања депресија е најдобро да се третира со трициклични антидепресиви.

Често, грлото на матката аспект блокада во комбинација со тилен блокада во третманот на болка во оваа област Иако анатомската положба на atlanto-тилен заеднички не е точно аспект, техника се користи од страна на експерти во болка, слична на онаа во фацетирани блокада.

Компликации и грешки во дијагнозата

Поради близината на 'рбетниот мозок и излез на нервните корени треба да се врши на грлото на матката аспект блок од страна на експерти запознаени со регионални анатомија и оперативно лекување на болка. Поради близината на 'рбетниот артерија и васкуларни структури во областа, тоа е веројатно интраваскуларна инјекција, и добивање на дури и мала количина на локален анестетик во' рбетниот артерија може да предизвика напади.

Со оглед на присуството во близина на мозокот и мозочното стебло, атаксија, често се должи на интра-васкуларни администрација на локален анестетик блокада на грлото на матката аспект. Многу пациенти се жалат на главоболка минливи и зајакнување Cervicalgia по инјекција во зглоб.

клинички карактеристики

синдром на грлото на матката аспект е заедничка цел на болка во вратот, вратот, рамената и горните екстремитети. Тоа најчесто се смета за Cervicalgia и грлото на матката миозитис. Дијагностички интраартикуларна аспект блок може да се потврди дијагнозата. Лекарите треба да се исклучи цервикалниот 'рбет болести како што се сирингомиелија, кој првично изгледа вака.

Анкилозен спондилитис е, исто така, да се манифестира како синдром на грлото на матката аспект, потребни за да се идентификува правилно да се спречи оштетување на зглобовите и функционална неспособност.

Многу специјалисти болка веруваат дека на вратните аспект и atlanto-тилен блокада се користат недоволно во третманот на "пост-вратот" Cervicalgia и cervicogenic главоболка, и треба да се земат предвид во случај кога грлото на епидурален блок и тилен нерв не е во состојба да обезбеди привремено олеснување на болката од синдромот главата и вратот.

RG Esin, OR Esin, Г.Д. Akhmadeeva, ГВ Salikhov

Сподели на социјални мрежи:

Слични