Одредување на клинички и рехабилитација групи на пациенти со невролошки манифестации на грлото на дегенеративни диск болест

Типично, дијагноза на невролошки синдром во osteochondrosis на грлото на матката 'рбетот врз основа на еден типичен syndromological комплекс динамиката процес, и овие дополнителни студии:' рбетот радиографија во антеропостериорниот, странични (опционално во коси) проекции, миелографија со позитивни контраст агенти, компјутеризирана томографија, магнетна -resonant томографија elektronejromiografii, reoetsefalografii et al.

Ние, прв од сите, заинтересирани за можноста за групирање пациенти со невролошки манифестации на цервикална болест дегенеративни диск од перспектива на интегративните индекс на државата на човечкото тело како целина, како одраз првенствено на нервниот систем и другите органи и системи кои обезбедуваат biosocial функции - соодветна перцепција на животната средина и сопствените телото на самостојно движење, самопослужување (способност за извршување на хигиенски мерки, како и работа на куќата и на синтерувани моќ во отсуство на семејството), vzaimoobsluzhivaniya (способност да ги извршува секојдневните операции за одржување на семејството, содржината и начинот на места за колективна употреба во стан), адекватноста на комуникација со okruzhayuschimi- povedeniya- способност за контрола на физиолошките функции на работа, образование.

Со други зборови, ние се обидовме да се комбинираат сите пациенти со цервикалниот 'рбет невролошки манифестации osteohonroza во т.н. клинички и рехабилитација групи во зависност од достапноста на попреченост.

Клиничките симптоми на невролошки манифестации на osteochondrosis на цервикалниот 'рбет бевме групирани во следните пет клинички и рехабилитација групи (AWG):

CWP-1 - Болка и (или) други субјективни чувства имаат светло тежината се јавуваат во вратот (понекогаш рака) само под статички и динамички оптоварувања и бледнеат во може да се утврди објективно pokoe- притисок поени (блага болка).

Нормално тонусот на мускулите, мускулна сила е нормално или е некој замор после долга работа или пешачење. Целосен опсег на движење. чувствителноста случи Нема повреда или светло хипоестезија. Авто-сервис не е скршен, на движење е достапна во целост потребни за професионална активност.

Ниту еден од попреченост.

Пациентите чија состојба ќе биде во согласност со AWG-1 во третманот група, имаше.

CWP-2 - еден напад на грлото на матката лумбаго, која се карактеризира со ограничување на подвижноста на вратот - заштитни или зол положби промени, дека во секој случај го ограничува слобода на движење на дел од телото Досадна главоболка, по можност во тилот област. Болката е обично константна, но незначителни. Болката, исто така, се случува во рака (нормално од страна на лезија). Можеби мало пецкање и вкочанетост во рацете, често на улнарниот раб.

Синдромот pectoralis мали мала болка во мускулите на уметноста, парестезии во предниот обемот на градите, мала слабост во рака.

Под нормални товари за 1-2 часа развива брзо растечки замор со намалена работна способност и дома и на работа (постои потреба во mikropauzah, намалена продуктивност, пациентот се обидува да избегне работни места кои бараат физички напор) - способност за работа во не-физички работници и светлина физички труд sohranena- кај луѓето кои вршат тешка до умерена физичка работа е ограничен.

Петров: учество во работната сила - FK1.

Клиничката состојба на 45 (20.1%) пациенти Меѓу уапсените се наоѓаат стабилен курс на медицинска рехабилитација исти КРГ-2. Тоа е, овие пациенти не може да се врати на работните обврски во целост без третман и рехабилитација.

КРГ-3 - замав, arching болка, чувство на удел во вратот се јавува во длабочината на вратот, уште полошо во утринските часови по спиење, означени умерена мускулно-тоник и neurodystrophic повреди. Тоа може да биде Досаѓање главоболка во тилот област, поврзани со продолжен статичко оптоварување на мускулите на вратот. Долго остатоци принудна седечка положба на вратот.

Блага болка во раката, во придружба на слабост во него. Постои умерен неухранетост thenar мускули. Умерен вегетативно нарушувања во рака, умерено ограничување на движењето во рамениот зглоб, во комбинација со атрофија на мускулите на рамото. Постои брзиот заматување предизвика болка во вратот, рака за време на вежбање. Предмети што тежат повеќе од 3-5 кг не се одржи.

Постои нарушување на движењето, значително ја намалува себе. За вработување е нарушен (иако знаење работници спротивно на постоечките основа на попреченост можат да продолжат да работат).

Петров: учество во работната сила - FK2 (за физички работници може FK1) - самопослужување - FK1.

Од 224 пациенти се одржа стабилен курс на медицинска рехабилитација на 122 (54,5%) од пациентите беа доделени на КРГ-3. Во КРГ вклучени пациенти, кои, од страна на нивните клинички и функционална состојба за време на инспекцијата е инвалид III група, или имаат реална закана за излезот на III група на инвалидност поради постојаните ограничувања на учество во работната сила (во физички работници) или се потребни ограничувања на ССЦ ( ментална труд партија).

КРГ-4 - Тешка, мета arching болка во вратот, уште полошо кога ќе се обидат да го претворат во кревет, кашлање, кивање, тешка мускулна-тоник и neurodystrophic повреди.

Постојана главоболка во окципиталниот регион, влошена од страна на статичко оптоварување на мускулите на вратот се принудени позицијата на главата. Предизвикана болка лесно да се случи за време на движење, често придружени со парестезии и се смири бавно.

Постои вртоглавица со гадење, повраќање, хипертензија груба без фиксна положба или бруто хипотензија со знаци на благ неухранетост. Тешка болка во раката, слабост во thenar ја мускулната атрофија, значително намалување на мускулната сила, пациентот flexes и лифтови бесплатно се разбира, но не може да се одржи вашата рака или се противи на пациент врз основа на раката на пациентот при одење.

Ја загуби способноста да се работи за било каков вид на физичка работа, може да врши одредени видови на ментална Работат дома.

Петров: авто - FK2, FKZ- движење - FK2, учество во работната сила - FCL.

Во 57 (25,4%) од пациентите биле дијагностицирани со клиничка слика соодветните ФК-4. Овие пациенти беа оневозможено или има јасна закана не само за излез III, но исто така и на групата попреченост II.
КОХ-5 - Тешка спонтана болка, уште полошо во најмала статички динамички оптоварувања, често со горење сенка и peresteziyami. Ne болката се смирува, без помош на лекови. Груба хипертензија фиксна држење на телото или бруто хипотензија (атонија) со тешка малнутриција, нема поддршка функција.

Остриот пад на мускулната сила: пациентот во кревет едвај flexes рака или укината, односно, има остар ограничување на активни движења во вратот, горниот дел од ногата и со тоа значително ограничување на движењето во целина. Принудени позиција во креветот, пациентот има потреба од постојана грижа.

Петров: авто - FK4- движење FKZ- учество во работната сила - FK4.

Сите пациенти, ние беа доделени на клинички и рехабилитација групи во зависност од клиничката слика е опишано погоре. студиската група беше пациенти кои биле во клиничка сајтот може да се припише на CWP-1 и CWP-5.

Дистрибуција на сите 224 пациенти кои биле подложени на болнички медицинска клиника за рехабилитација, рехабилитација групи се претставени во Табела 8.3.

Табела 8.3: Дистрибуција на пациенти вклучени во студиската група, според клиничката рехабилитација група

Клинико-рехабилитација група	Бројот на пациенти (n,%)
Клинико-рехабилитација група	мажите	жени	само
CWP-2 Видео: спазматичен тортиколис. Третман на дистонија. Сесил +	19 (8.5%)	26 (11.6%)	45 (20.1%)
AWG-3	80 (35.7%)	42 (18.8%)	122 (54,5%)
КРГ-4	31 (13.8%)	26 (11.6%)	57 (25,4%)
Вкупно:	130 (58.0%)	94 (42.0%)	224 (100%)

Така, ограничувања животот активност на невролошки манифестации на osteochondrosis на грлото на матката 'рбетот се утврдува од страна на степенот на сериозноста на болка за време на продолжената влошување на хронична болка во рефлекс или радикуларна синдроми на грлото на матката osteochondrosis, како и различни степени на тежина на невролошките симптоми.

Се разбира, треба да се разгледа можноста за психогена болка која Mozhayev да се открие во однос на позадината на депресија, со што значително влијае на квалитетот на животот на пациентите.

Распределба на податоци на клинички и рехабилитација групи, од наша гледна точка, тоа е важно не само да се процени состојбата на пациентот, тоа давање соодветен третман, но исто така и за соодветна подготовка на индивидуална програма за рехабилитација, неговата навремена корекција, проценка на тежината на постоечките попреченост и за медицинска и социјална Експертиза .

Доделувањето на пациентот на одредена клиника "рехабилитација група му овозможува на лекарот е предвидлив) исходот на болеста, да се идентификува приближна датуми на привремена спреченост (што не зависи само од вклучувањето во еден или друг начин КРГ, но исто така и на професијата на пациентот) однапред да се преземат мерки за натамошно одржливо вработување пациентот или предвиди попреченост пациентот поради принос значително изразени попреченост (првенствено движење, авто-сервис, а како последица на тоа, НЕДВИЖНОСТИ ција во работната сила).

Ние ја нагласуваме уште еднаш дека задачата на пациентот на одредена КРГ не значи дека мора да бидат насочени кон MEDC за определување на група на хендикеп, и го покажува степенот на интензитетот на болката, сериозноста на невролошки манифестации на osteochondrosis на цервикалниот 'рбет, а со тоа, и ограничувања животот кои треба да се елиминираат или да се намалат колку што е можно.

Ова ќе доведе до трансфер на пациентот во друга КРГ, со помалку тешки последици на невролошки манифестации на грлото на дегенеративни диск болест или помалку изразени последици степен invalidizirutaschih.

Е Abelskaya, ОА Михајлов, VB окови

Сподели на социјални мрежи:

Слични

Одредување на клинички и рехабилитација групи на пациенти со невролошки манифестации на грлото на дегенеративни диск болест

Видео: спазматичен тортиколис. Третман на дистонија. Сесил +