Вертикална abdominoplasty. Карактеристики abdominoplasty ако има лузни на предниот абдоминален ѕид

Општи карактеристики и индикации за операција

Cодржина

Општи карактеристики и индикации за операција
операција технологија
Карактеристики abdominoplasty ако има лузни на предниот абдоминален ѕид

Со вертикална abdominoplasty хирург користи вертикална секција протега по должината на средната линија на стомакот, во комбинација со хоризонтален пристап, карактеристичен за класични или стрес-страна abdominoplasty.

Главните предности на пластични материјали вертикална предниот абдоминален ѕид се:
- способноста да се отстрани значителен обем на ткиво се наоѓа по должината на средната зона на предниот абдоминален ѕид;
- можноста за одвојување на рабовите на кожата клапи на масти само во рамките на области за да се спојуваат табла recti;
- можноста за значително намалување на обемот на телото преку создавање на поширок duplikatury aponeurosis на предниот абдоминален ѕид за да се отстрани вишокот на кожа во епигастриумот.

Во недостаток на овој метод е формирањето на вертикална abdominoplasty лузна во текот на целата висина на предниот абдоминален ѕид. Со оваа вертикална abdominoplasty е прикажано:
1), на локацијата на хипертрофична масен слој главно долж средната линија на стомакот, а со тоа и извршување на други видови на козметички abdominoplasty не дава добри резултати;

2) во присуство на значителна попречно растегнат кожата и мускулно-aponeurotic систем (вклучувајќи го и присуство на една умбиликална хернија), која бара создавање duplikatury aponeurosis на предниот абдоминален ѕид голема ширина (10 cm или повеќе). Во други видови на abdominoplasty, тоа води до создавање на непослушен вишокот на кожа во епигастрична, кој се задржува дури и ако наметнување на дополнителни длабоко шевовите;

3) кога голем дебелина на поткожното масно ткиво слој во случаи на бруто дебелината, што го прави дури и опасно одред минимум cellulocutaneous клапи се должи на голема веројатност на постоперативни компликации;

4) во присуство на централно лоцирана лузни по средишната линија лапаротомија.

операција технологија

Во исправена положба на пациентот се врши Селектирај линии nizhnegorizontalnogo средна и пристапи, како и приближниот границите на ексцизија на ткиво (сл. 38.8.1, a).

Сл. 38.8.1. Шема вертикална abdominoplasty.
и - по повод пристапи и границата ексцизија tkaney- Б - плик чистење рабови вертикална рани со отстранување на вишокот на масти (испрекината линија) - во - на крајот на операцијата.

По примената на главните делови на работ cellulocutaneous клапи одделени во надворешната страна од границите на нивните проектирани ексцизија. Во текот на вертикални делови на границата на пристап одвојување ткиво се протега 2-3 см надвор од линијата на создавање duplikatury aponeurosis на предниот абдоминален ѕид. ткиво duplikatury создаде од страна на конвенционалните шема, која клапи страна работ спојуваат масти.

По спроведувањето умерена тензија конци длабоко серија (со фасцијална слој фаќање површина) се дефинираат границите на клапи на ексцизија рабови кои потоа се шијат во слоеви со мала тензија.

По виткање оперативен дел постепено се затворени хоризонтална сајт рана, со елементи на класичните техники и (или) стрес-страна abdominoplasty е опишано погоре.

Една карактеристика на затворање на рани во вертикална abdominoplasty се испакнати жица линија кожна епигастрична создавање козметички дефект (Сл. 38.8.2, a). За отстранување може да се врши на ограничен обем липосукција поткожното масно ткиво слој. Друго решение за овој проблем - поместување на линијата на поткожното масно ткиво шиење од 1-2 см во насока кон кожата шиење линија (Слика 38.8.2, б, в.). Во овој случај, шиење линија на кожата треба да се наоѓа исклучиво на средната линија на стомакот.

Сл. 38.8.2. Испакнати споеви линија кожна ткиво во напречен пресек во епигастриумот со вертикална abdominoplasty (а) и олицетворение на неговата елиминација со префрлање на поткожното масно ткиво слој во насока на жица линија кон кожна шиење линии (b, c).

Карактеристики abdominoplasty ако има лузни на предниот абдоминален ѕид

Присуството на лузни на абдоминалниот ѕид значително влијае на перформансите на planirovshie техника и работа, со оглед на постоењето на "аваскуларна" области на ткиво со лузни во отсечени клапи може значително да ја влоши нивната крв снабдување, и да доведе до сериозни компликации.

Најчесто хирургот се состана со локацијата на лузни од средната линија, лузни хоризонтална супрапубичниот област, како и коси лузни на десната илијачна регионот (по слепо црево), а во горниот десен квадрант (по холецистектомија).

Вертикална лузни наоѓа под папокот, како и лузни, локализиран во право регион илијачна обично отстранат заедно со акцизни ткива за време на стрес или класична страна abdominoplasty. Локација Румен независни корисник на линија над папокот е основа за вертикалната abdominoplasty.

Најголемата тешкотија причина хирургот релативно долги лузни лево по холецистектомија и атипично наоѓаат во пределот на папочната лузна. Б некои случаи тие можат да бидат без тешкотии esobyh вклучени во отстранлив комплексни ткива (сл. 38.8.3, a). Другата е атипична може да бара пристап, кој го одржува доволен проток на крв создадена од клапи (види Сл. 38.8.3 b).

Сл. 38.8.3. Олицетворение на хируршки пристапи и ексцизија на границите ткиво за време на abdominoplasty во зависност од локацијата на лузни на абдоминалниот ѕид (објаснување во текстот).

Исто така е важно да се должината на лузни и нејзината локација во однос на главната насока на протокот на крв во периферен дел на формираната паниката на кожата масти. Така, на снабдување со крв го поклопецот може значително да се промени под влијание на лузна бариера во мали димензии на лузна и (или) на нејзината локација паралелно со главната насока на проток. Кога попречно аранжман Румен доволно долго за да се формира размавта опасно.

VI Архангелск, VF Kirillov

Сподели на социјални мрежи:

Слични