Специфична имунотерапија кај пациенти со бронхијална астма во услови на планинска клима Елбрус

Помеѓу различните методи на лекување на одредени бронхијална астма локација е даден climatotherapy.

област Елбрус се наоѓа високо во планините, 1800 - 2000 метри надморска височина.

Prielbrusie климатски има позитивен терапевтски ефект врз пациенти со астма.

Фактори Рударство и климатски третман обезбедува зголемена инсолација, висока концентрација на негативно наелектризирани јони на кислород поседуваат физиолошка активност, висока чистота на воздух, присуството на озон, и отсуството на алергени во околниот воздух.

планинска клима стимулира надбубрежните glucocorticoid функција, ја зголемува неспецифични отпорноста на организмот. На телото на пациентот и има намалена атмосферски кислород парцијалниот притисок, висок соларни ултравиолетово зрачење, ниска влажност. Планинска клима организмот се зголемува толеранцијата на екстремни број на фактори и може да се користи за превенција и третман на имунолошкиот систем и алергиски заболувања. Планински климатски третман доведува не само до клинички ефект, но, исто така, на некои промени во имунолошкиот, функционални, биохемиски и хормонални параметри.

Клиничката ефект се должи да се остане во планините на едно место се дава на отстранување на фактор на причинско-значајни алергени. Познато е дека со зголемување на надморската височина алергиски активност на куќна прашина е намален. Подолгото изложување на пациенти со бронхијална астма и алергија разгореа D.Pteronyssinus доведува до значително подобрување на клиничката состојба, проследено со намалување на вкупниот и специфични IgE. Планината-климатски третман на астма во Prielbrusie намалува манифестации на симптоми на астма.

Prielbrusie климатски има корисен ефект врз пациентот. услови на планинска клима запре нападите на астма, ја подобрува општата состојба на пациентите, зголемување на емоционалната состојба, но кај некои пациенти со астма се враќа дома обновувани.

Алерген-специфичната имунотерапија

Cодржина

Алерген-специфичната имунотерапија

Клиничка евалуација на специфична терапија комбинирана акција на prielbrusie имунотерапија организмот и планинска клима врши според конвенционалната техника на оценување на ефикасноста на третманот (a.d.ado, n.v.andrianova, 1976):
Историјата на болеста на пациентот, што се одржа во специфична имунотерапија Елбрус

Ефикасноста на имунотерапија

Алерген-специфичната имунотерапија е главен третман за атопична бронхијална астма. Сепак, не секогаш е можно да се одржи во сите пациенти поради честите напади на воздух во низинските климата.

Во потрага за изнаоѓање ефикасно, но во исто време, безбедни и достапни методи на лекување беше основа за развој и имплементација на методот ASIT во однос планината Елбрус клима. Алерген-специфичната имунотерапија во планинска клима спроведена во 62 пациенти со атопична астма, на возраст од 13 до 43 години преовладуваат мажи.

Селекција на пациентите за да седат под Елбрус се врши земајќи ги во предвид ефектот на нивните претходни третман. Особено, посебно внимание беше посветено на случај на неуспех на третманот на лицата кои страдаат од астма, со употреба на SIT. Меѓу пациентите избрани за алерген-специфичната имунотерапија во однос на Елбрус, беа пациенти кои постојано започна СЕДИ, но мораше да го прекине поради честите напади од воздух и пациентите со мал ефект на третманот (астма напади продолжи да наруши на пациентот).

Пред да биде испратен во планинскиот регион, сите пациенти подложени на темелна општите клинички преглед и алергија во Републичкиот алерголошка центар. Потоа отидоа во регионот Елбрус, кои биле третирани со 30 - 40 дена. Специфична имунотерапија се врши на брз инјекции шема песна алергени се направени на ден за 30 дена, со добра подносливост - дури и два пати на ден. Во следните специфичен третман на доза на одржување од алерген продолжи алерголошка центарот на Налчик (во просек од еден курс беше два - три месеци). По завршување на курсот на имунотерапија во регионот Елбрус, и пациентите повторно да се испитаат.

Во планинските Prielbrusie 62 пациенти спроведена во просек 1 - 2 курсеви на имунотерапијата: апарати за домаќинство, епидермална и полен алергени. Пациентите посети во текот на летото (јуни-август) за лекување.

Клиничка евалуација на специфична терапија комбинирана акција на Prielbrusie имунотерапија организмот и планинска клима врши според конвенционалната техника на оценување на ефикасноста на третманот (A.D.Ado, N.V.Andrianova, 1976):

1. Одлично ефект - без астма напади по враќањето од Елбрус и во следните денови.
2. Добар ефект, кога по враќањето астма напади не се развие, но пациентот се чувствува назална конгестија, чешање, надраскан грлото.
3. Во ред, кога напад на астма развива, но поблаги отколку порано, а беа запрени на сопствените.
4. Ефект на специфичниот третман под условите на Елбрус не беше, напади на астма се случи на првата вечер, а во подоцнежните напади се обичен карактер.

Посебни услови за лекување Prielbrusie значително подобрување на состојбата на пациентите, како одлични и добри резултати се добиени повеќе од два пати (72,2 ± 6,1%, наместо на 32 ± 6,3%) во споредба со резултатите добиени во однос на рамнината на климата (PL0,001). На Елбрус добиени терапевтски ефект и кај оние пациенти кои претходно не ефект.

Пациенти со изразена чувствителност на Мите алерген во неколку наврати упатени неуспешни обиди за извршување на специфични третман во Налчик. По испраќање на нив во областа Елбрус успеа да се одржи специфичен третман во планинска клима Елбрус и, исто така, да се постигне добар ефект.

Историјата на болеста на пациентот, што се одржа во специфична имунотерапија Елбрус

болен HW 1972 p. (Предмет број 5371) апелираше до Алергија центар 12/06/80, жалејќи се на повторливи напади на гушење произлегуваат експираторен карактер. Напади на астма почесто дома, во текот на ноќта, носат карактер елиминација (прекината во болница). Компулсивно сува кашлица, течење на носот, затнат нос, кивање. Во текот на летото, се повеќе загрижени за чешање на очите, црвенило на склерата, солзење, фотофобија.

Од медицинска историја покажа дека осум месеци почнаа да се наруши појави на алергиски дијатеза во употреба на јајца и цитрус. На возраст од 9 месеци претрпе акутна пневмонија со развојот на напад од воздух. Јас беше третирана во мирување за 1,5 месеци. Откако беше отпуштен од болница дома, во текот на ноќта, можеби за прв гушење. Потоа астма донесе јасен карактер на елиминација, со што се потврдува потрошувачите атопичен сензибилизација (материјални и услови за живеење се сиромашни, живеат во иста просторија со еден-ката куќа).

Семејство алерголошка анамнеза не е оптоварен. Физички преглед откри: 1) ПС:. Er-4.400.000, HB-131 g / l, 1,0-tsv.p, L-7600, E-18%, 1% n-c-49 %, L-24% m-7% SOE 8 mm / chas- 2) анализа на урината, без patologii- 3) вкупната количина на протеини - 74 g / l, албумин - 53,7, глобулин - 46,3, L1 - 7.4, L2 - 11.7, Б - 9.9, A / F = 1,16- 4) во крвта фибриноген 2.66 g / n- 5) под испитување со Х-зраци на градите - зголемена пулмонална транспарентност ткиво е дефинирано од страна на fuzzy пулмонална цртеж во базалните делови.

Синусите се слободни. Дијафрагмата е нормално. На срцето и аортата во norme- 6) на кош фронтални синуси и максиларниот синусите prozrachny- 7) на спирометрија. Заклучок: умерена опструктивна нарушувања на вентилација. Berotek подобрена бронхијална очевидност на 14% - 8) ЕКГ: синус ритам 1. соодветна - 75 min-1 2. нормално срце-оската електрични 3. Извештај метаболизмот во миокардот на преткоморите и zheludochkov- 9) ENT испитување - назална мукоза тестен сина, профузно, мукозните, секрети. Дијагноза: алергиски ринитис.

При преглед во алерголошка студија, производство на кожни тестови и алергија откри алергија на домашна прашина +++, пердув перници ++ ++ волна овци, на Мите алерген D.pteronyssinus ++++, на полен ливадски треви (Тимоти +++ , еж +++ +++ pyreyu, ryegrass ++ +++ bluegrass) плевел (ragweed ++) одгледуваат житни култури ( 'рж +++ пченка +). Резултатите од тестовите на кожата и алергија потврди позитивна реакција тест директен basophilic. Алергиски кожни-тест со храна алергени покажа негативен одговор, сепак, алергија на јајца и цитрусни беше потврдено од страна на директен basophilic тесто специфични IgE антитела на јајце-дефинирани тест PRIST.

Како резултат на тоа, пациентот е подигнат истовремена чувствителност на 4 групи неинфективни алергени. Пациентот беше во можност да се идентификуваат 13 "виновен" алергени. Поднесени клиничка дијагноза: астма форма атопичен, со средна тежина. Во комбинација алергични на апарати за домаќинство, епидермална, полен и храна алергени.

Пациентот беше во 1980 година назначен 1 текот на специфични имунотерапија (одложен на шема) во Налчик. Сепак, специфични лекувањето не е завршено, бидејќи на чести напади од воздух и прекината. Во 1981 година, специфична имунотерапија започна повторно во Налчик, но се уште не е завршен. Во 1982 година, пациентот бил на Елбрус climatotherapy во болница, каде што нападите на астма не се, но кога ќе се вратат дома повторно почна напади на астма. Во 1983 година, во услови на Елбрус планинска клима имавме мешавина на специфични алергени имунотерапија - куќна прашина, пердув перници, волна овци на шема брза песна, со продолжување на третманот на доза на одржување од 1: 100,5 во Налчик. По враќањето дома, напади на астма не се повтори. Ефектот од третманот беше оценета како добра.

Во 1984 година, пациентот имал една третина текот на имунотерапија со мешавина на апарати за домаќинство алергени и епидермални вклучување D.pteronyssinus Мите алерген во Налчик со добар ефект. Во 1985 година се одржа четвртата разбира граница алергени од куќа прашина, и во текот на летото на истата година, по петти текот на специфични имунотерапија полен алергени во клима на планината Елбрус. Како резултат на фазниот третман со целосна покриеност и вклучување на специфична имунотерапија "виновен" со алергени од 2 имунотерапија курсеви под Елбрус Домашни / да се добие добар терапевтски ефект со перзистентна клиничка ремисија - астма напади не беа. Но, во текот на летото билки цветни пречи малку течење. Долгорочните резултати - 17 години со добар ефект.

Ефикасноста на имунотерапија

Овој случај покажува дека при извршување на насочени алерген-специфичната имунотерапија може да се добие добар терапевтски ефект. Сепак, кога се комбинираат третман алергија станува подолго и одземаат многу време, бара трпение и од лекарот и пациентот.

Како резултат на тоа, на комбинираниот ефект на планината Елбрус климатски фактори и алергени специфични имунотерапија значително да се подобри терапевтски ефект до 72,2 ± 6,1% одлични и добри резултати кај лица кои претходно неуспешно третирана од страна седат.

Така, добиените резултати ни овозможи да се препорача поширок работ карактеристики на република (планински област Елбрус), а не само за климата, но исто така и за алерген-специфичната имунотерапија, и да добие висок ефект во SIT.

Ефективноста на одредени имунотерапија е утврдено од страна на имунолошкиот параметри пред и по третманот во регионот Елбрус.

Ние откривме дека стапката на вкупниот ИгЕ пред третманот беше 565,2 ± 27,9 IU / ml. По третманот имаше тренд да се намали севкупниот индикатори IgE во просек за 409,0 ± 26,4 IU / ml (PL0,001).

Се покажало дека по одредени имунотерапија basophilic тест станаа негативни во речиси 50% од случаите.

Т. А. пациентот 1961 стр. (Предмет број 1672) апелираше до Алергија центар 1977/10/14, жалејќи се на астма експираторен карактер дома, во текот на ноќта, во селото на неговите родители, кашлица со мукозни плунка, назална конгестија. Кога алерголошка хиперсензитивност испитување во куќата на прашина е откриено и пердув перници волна овци. Постои јасна ефект на елиминирање на домаќинството (се чувствува добро во војската период на услуги). По враќањето дома, феноменот се појави повторно ринит. Во 1982 година, од куќата, во текот на ноќта, во селото на неговите родители разви астма напади, за кои пациентот се преиспитаат во алерголошка центар.

Алергиски историја оптоварени - тетка астма. Како дете, воочено е појава на алергија на храна, од 1985 година има кашлица и отежнато дишење во употреба на ореви и семки. Физички преглед: Х-зраци од градите - на позадината на емфизем свежо фокални и инфилтративни сенки не се дефинирани. Корените се структурна. Дијафрагмата е срамнети со земја. Сенката на срцето и аортата во norme- кош на параназалните синуси: утврдени нерамна париеталните задебелување на мукозата на максиларниот pazuh- ЕКГ - синус ритам, на правилен 70 min-1 во доработка на ОРЛ - алергиски ринитис.

Кога алерголошка преглед откри хиперсензитивност на домашна прашина (стандардна алерген ++++, алерген контакт од куќа прашина Мите алерген D.pteronyssinus +++ +++, пердув перници ++ ++ овча волна). Од бактериски алергени - негативен примерок. Вкупниот серумски IgE 2000 IU / ml. Како резултат на тоа, општи клинички преглед и алергија пациентот дијагностицирана астма, атопичен форма, во просек tyazhesti- алергиски ринитис, алергиски на апарати за домаќинство и епидермални алергени. Пациентот имаше две разбира специфични имунотерапија со мешавина на станбени и епидермална алергени. Ефектот на третманот не беше. Астма напади продолжи до проблеми.

Во отсуство на ефектот на терапијата во одредени имунотерапија е доделен на пациентот Налчик Елбрус следи позитивните терапевтски ефект. Интензитетот на директни basophilic тест (алергени од куќа прашина) е намален од силно позитивни (+++) на позитивен (++). Вкупниот ИгЕ се намали до 500 IU / ml.

Оваа опсервација сугерира дека ефикасноста на специфични имунотерапија во однос планината Елбрус климатските придружени со одредени промени во имунолошкиот параметри.

Така, за прв пат развиен и тестиран метод на специфични имунотерапија во планинска клима Елбрус врз основа на кумулативниот ефект на влијание на планинската клима на комплексни фактори и специфична имунотерапија. Елбрус планинска клима е еден од ефикасни компоненти во третман на пациенти со бронхијална астма и имунотерапија може да го подобри резултати повеќе од двојно. Имаше значително намалување на нивоата на вкупниот ИгЕ и резултатите од тестот basophilic реакција по имунотерапија (PL0,001).

Како резултат на тоа, климата Prielbrusie може да се препорача во сите фази на преосетливост на алергени или група на алергени, т.е. во чекор моно- двовалентен и повеќевалентен осетливост. Елбрус планинска клима помага да се трошат поефикасно алерген-специфичната имунотерапија, што е особено важно во случај на неуспешен третман во клима на рамнина. Елбрус стана важен терапевтска област за луѓето кои страдаат од сите форми на алергии и астма во на прво место и predastmy.

Hutueva S.X., Fedoseev В.Н.

Сподели на социјални мрежи:

Слични