Заб морфологија и принципи ендодонција

Видео: Лекување на забите под микроскоп. Екстракција алатка. Пребарај за скриени корен канали

Максилата централната секачи
Сл. 12.2. Максиларниот централна резец: Преглед на вестибуло-орален, mesial-дисталните и оклузални пати.
Упатство третман

Burr дупка се врши со долги круг лепка палатален страна на површината на забот. Bor под агол од 30 ° во однос на надолжната оска на заб, со употреба на една издолжено тело поточно може да се насочи на шума. По првичното отворање на комората на пулпа се одржува проширениот празнина пристап, назначена со тоа, бор е притиснат врз ѕидовите на празнина и се емитираат во насока на сечење.

Важно е да се формира празнина прифатено роговите на пулпа како што ви овозможува да се отстрани целосно меките ткива и менува во боја дентин, кои потоа го спречува расипувањето на боење. За таа цел сферични бор №2.

Исто така, заб празнина има стегање во регионот на грлото на матката, кои, исто така, треба да се прошири пред канал алатка третман. Оваа манипулација се врши преку долга пукнатина со бор или дијамант обложени алатка Гејтс Glidden. Апикална дел на каналот на коренот има кружен пресек, кој значително го олеснува подготовката на апикална станица заоблени.

Странични секачи максиларниотОсновни принципи на третман

Исто како и во централните секачи, формирање на брус се изведува за да пристапите долга круг лепка. А карактеристика на страна секачи е дека тие имаат релативно тесен корен и коренскиот канал.

На дијаметарот на каналот во апикална 5 mm поголем од дијаметарот на каналот на коренот во централниот секачи и canines во горната вилица. Во повеќето случаи, апикална дел од канал има кружен пресек кој им овозможува на прилично лесно да се формира во апикална станица. Треба да се запомни дека обработката на инструментот канал може да треба да се прошири многу повеќе отколку што би се очекувало врз основа на големината на коренот.

Често корените на страничните секачи имаат кривина во апикална трето, често се означени свиткување во палатален насока, што не е секогаш видливи на радиографија. И покрај фактот дека криви корен канали во страничните секачи обично се потесни отколку на канали во забите со директно корени, тие имаат доволно голем дијаметар, што ги прави тешко за обработка. Како резултат на оваа неповолна резултат на претходно Ендодонтско терапија често е забележан во страничните максиларниот секачи. Сепак, употребата на флексибилни никел титаниум инструменти во голема мера се олесни обработката на широк криви канали, без ризик од перфорација на врвот офсет и други компликации на Ендодонтско третман.

На страничните секачи често се среќаваат услови, како што емајл инвагинација и "заб во забот" (види. Сл. 12.4). Овие дефекти доведе до навлегување на бактериски клетки во денталната пулпа, со што може да се бара Ендодонтско третман. Третман на ова ќе зависи од клиничките и радиолошките слика, како и степенот на деформација на каналот. Често, во прилог на конвенционалните obturation канал може да бара хируршка интервенција со ретроградна полнење.

canines максиларниот

Сл. 12.5. Максиларниот кучешки: гледање, mesio-дисталните и оклузални проекции на вестибуларниот-орален.


Основни принципи на третман

Пристап брус формираа долги круг лепка, исто како што е опишано за максилата централната секачи. Кучиња на горната вилица се најдолгата забите и во некои случаи, нивната должина може да достигне 30 mm или повеќе. Root директен канал со кружен напречен пресек. Понекогаш постои мала кривина во апикална третина. Формирање на апикална потпирање нормално не заоблени тешко. Во принцип, третман прогнозата на овие заби со користење на конвенционални техники на подготовка се исклучително поволни. Во многу ретки случаи, заби на горната вилица има два канали.

Првиот премолари на горната вилица

Сл. 12.6. Првиот горната вилица premolar: Преглед на вестибуло-орален, mesial-дисталните и оклузални пати.


Основни принципи на третман

Во повеќето случаи, првиот горната вилица премолари имаат два канали.

Целулоза комората се издолжени во насока на вестибуларниот-орален, устата на каналите се наредени малку кон центарот на букалната проекција вертекс и непце кусписи. подготовка Ендодонтски пристап се врши долго круг лепка режија строго по должината на надолжната оска на забот. Burr дупка се наоѓа во средината на централната пукнатина.

По отворањето на комората ѕидот на пулпа надвиснат отстранување се врши од страна на стандард замав движења во насока на оклузални површината на забот. крајна форма пулпа комора обично укажува на бројот на корен канали. Еден канал е обично се наоѓа во центарот на забот.

Ако во забот постојат два канали, тие се распоредени доволно силна, т.е. растојанието помеѓу букалната и палатален канали е поголема отколку што би се очекувало. Во заби со три канали, два канали се наоѓа во една и букалната корен - во палатален. Поголемиот дел од првата горната вилица премолари имаат нагласена вдлабнатината на mesial коренот површина, кои во голема мера го зголемува ризикот од перфорација mesial ѕид во вратот на забот. Од Ендодонтско третман значително ја ослабува врвовите на забите, за спречување на појава на фрактури во круната и корен пред третманот често се врши нивно обновување или подобрување на композитни материјали.

Ширината на каналот во првиот горната вилица премолари значително варира, со дијаметар создаден не секогаш одговара на дијаметарот на коренот на забот. Овие заби се голем предизвик за ендодонција третман, а бројот на компликации што го заземаат второто место по странични секачи на горната вилица. Да се ​​изврши успешно Ендодонтско третман треба точно да се процени на ширината на апикална дел од каналот и врши обработка на сметката за оваа големина. Тесниот криви канали, тоа може да бара трпение и малку вештина. Сепак, во повеќето случаи, тоа е можно да се формира заоблени апикална станица, што е посебно олеснето користење на флексибилни никел титаниум инструменти.

Второ горната вилица премолари

Сл. 12.7. Вториот горната вилица premolar: поглед vestibulooralnoy, mesial-дисталните и оклузални пати.

Упатство третман

Најчесто, во вториот премолари на горната вилица се среќава со еден нула и еден канал. Целулоза комората се издолжени во насока на вестибуларниот-орален. Дисекција ендодонција пристап се врши слично како и во првиот горната вилица премолари. Во еден вкоренети забите на дел на круната на каналот има шлиц како форма, но во апикална третина од каналот станува кружен напречен пресек. Во 10-15% од случаите на растојание од 3-4 mm од врвот главниот канал може да се подели на два канали. Исто како и во првиот премолари, во забите на два канали со устата и се става вестибуларниот palato и малку раселени во однос на центарот на врвовите на проекциите на прелива. Често во близина на апикална форамен два канали се логирате, почесто постојат две апикална отвор. Во случај на три канали, две од нив и еден позициониран bucco palato. Каналите се обично тесен и тешко да се открие и инструментални третман. Но, во секој случај, дури и кога постојат два канали, вториот премолари на горната вилица заби се повеќе сигурна алатка за обработка на канали, како во споредба со првиот премолари, а со тоа и формирање на апикална полицата заоблени во повеќето случаи е можно.

максиларниот катници

Сл. 12.8. Прво моларна на максилата: Преглед на вестибуло-орален, mesial-дисталните и оклузални пати.


Сл. 12.9. Второ моларна поглед горната вилица вестибуло-орален, mesial-дисталните и проекции оклузални


Катниците со фузиран корените палатално корен има два канали. Сепак, клинички палатален вториот канал може да изгледа како краен-букалната.

Упатство третман

Евтини комора горниот катници се наоѓа во mesial круна 2/3 (види. Сл. 12.10). За формирање на ендодонција пристап со долги сферични бор, додека Тре panatsionnoe дупка позициониран во центарот на mesial-оклузални пукнатина.

Устата на mesial-букалната канал palato префрли на некој начин кон врвот на mesial-букалната Оток. На решетка палатално канал се наоѓа централно во mesial круна palato 2/3.

Во случај на вториот канал mezialnoschechnogo неговата уста е во непосредна близина на главниот канал mezialnoschechnym усогласени со mezialnoschechnym и платинести канали. Distalnoschechny задржани е малку дисталниот centerline поделба на mesial и дисталниот дел од круна, и е насочена во повеќе палатално насока во споредба со mezialnoschechnym канал. На дното на комората за пулпа има триаголен облик одговараат на темиња на триаголникот назначена со тоа, устата на каналот. Катниците, со корени во близина заедно (обично тоа се случува во вториот катници) устата на дисталните-букалната канал е префрлена на насоката на mesial-палатален, додека на нормалата на линија за поврзување на mesial-букалната и палатален канали (сл. 12,11). Второ катници со многу тесен пулпа комора distalnoschechny канал може да се раселени толку многу во палатален или mesial насока како устата на сите четири канали се наоѓаат значително на права линија помеѓу mesial-букалната и палатален канал. Во случај на прекин на палатален Оток, како и планирање на следните обновување на заб круна на ендодонција мешање mesial-букалната Оток земјата надвор. Ова во голема мера ќе се подобри преглед на комората на пулпата и да се олесни работата на инструментите и obturation од корен канали.

Како што е наведено погоре, речиси половина од mesial-букалната корените на горниот катници има два канали. На короната дел од каналот, кој се наоѓа повеќе bucco, доволно широк, кои во голема мера го олеснува пребарувањето за тоа. Устата на дел на круната и вториот mesial-букалната канал може да биде многу тесен, а со тоа и на каналот е често останува незабележан.

И покрај тоа, прогнозата на Ендодонтско третман на root-пријателски, што може да биде, особено, се должи на фактот дека доста често два канали едниот крај на апикална отвор. Очигледно е дека во горниот катници секогаш треба да се преземат за пребарување на вториот mesial-букалната канал. Во повеќето случаи, можно mesial-букалната корени за извршување на дисекција апикална потпирање заоблени во присуство на двете еден и два канали.

Дисталната-букалната корен најчесто исправен и се состои од канал има апикален дел суштински кружен напречен пресек.

Обликот на дисталните-букалната канал исклучително поволни за формирање на тркалезна форма апикален станица.

Палатален корен е почесто во право, но може да има случаи на кривина во апикална третина од букалната насока. Тоа е тешко да се процени на радиограмот. Палатален корен широк, кои во голема мера ја олеснува неговата обработка. Сепак, понекогаш на каналот може да пресече како форма. Покрај тоа, за проширување се случува во апикална дел. Но, обично 2-5 mm од врвот на стеснувањето на каналот се случува, кои на тој начин се стекнува со заоблени форма. И покрај тоа, обработката на апикална дел од каналот треба да се врши во согласност со дијаметар од главниот дел на каналот, како и што е можно образ на свиткување. Во повеќето случаи, тоа е можно да се постигне создавање на тркалезна форма апикален станица.

Трето моларна на максилата

Анатомија на трети катници е практично непредвидливи и може да се разликуваат значително. Понекогаш тие се клинички и радиолошки сличен на втората или првиот катник на горната вилица. Во овој случај, тие вклучуваат сите информации наведени погоре за првиот и вториот катници. Во случај на квалитативна Ендодонтско третман на трети катници е многу комплицирано анатомија може да биде многу комплициран.

Донесувањето на одлука за можноста за endodnticheskogo третман се врши поединечно врз основа на клиничките и радиолошките наоди.

мандибуларните секачи

Упатство третман

Формирање на ендодонција пристап е долга круг лепка. Burr дупка се наоѓа во центарот на јазичниот површината на круната. Во случај на два канали од кои еден се наоѓа на вестибуларниот и лингвален други. Така јазична канал се наоѓа во близина на надворешната површина на забот. Во овој поглед, празнина пристап треба да се прошири во правец на вратот на забот за откривање на вториот устата канал. Понекогаш има потреба во отстранување на ендодонција пристап на сечење на работ на забот. Посебно внимание треба да се посвети на роговите на комората на пулпата, обработка на која се спроведува круг лепка №2.

Освен дека пониски централна резец малку помали страна, овие заби се практично идентични. Ова исто така важи и за анатомијата на коренскиот канал. генерално канал форма или отворот-како поглед на е леќа биконкавни. Понекогаш постојат забите со два канали, кои се речиси без исклучок се дојде до крај еден од апикална отвор. Од гледна точка на ендодонција долните секачи се комплицирани заби. Веројатноста за негативен исход од третманот што се доста високи.

Најверојатниот грешка не е откривање јазична канал, кој може да биде поврзан со погрешна дисекција ендодонција пристап. Забите на два канали со апикална делови на канали лесно да се направи цилиндрична форма. Забите на еден канал на каналот често пресече-како облик, треба да се запомни дека ширината на каналот е голем во насока на вестибуларниот-орален. Во склопот на овие методи забите вертикална кондензација. Поради големи вестибуларниот-орален дијаметарот на каналот треба да се обрне посебно внимание на интегритетот на усно и расипување на вестибуларниот ѕидови. господар големина игла мора да се зголемат во согласност со дијаметар канал на вестибуло-орален. Сепак, понекогаш можеби ќе треба канал obturation странични кондензација на Гута Percha-низ целата должина на каналот.

мандибуларните кучешки

Сл. 12.13. Максиларниот кучешки: гледање, mesio-дисталните и оклузални проекции на вестибуларниот-орален.


Принципи на третман на мандибуларните canines

подготовка Ендодонтски пристап се врши долго круг лепка. Burr дупка се наоѓа во центарот на јазичниот површината на забот. Назначена со тоа, бор е насочена под агол од 30 ° во однос на надолжната оска на комората за заб пулпа пред отворањето. Потоа, шуплината на пристап да се прошири во правец на сечење на работ, која го олеснува последователни пребарување јазична вториот канал кој заминува од некои од забите на главниот канал во средната третина на коренот. Во апикална 1-5 мм корен канали обично се повторно да се логирате. Постоењето на две апикална форамен или две причини е исклучително редок.

Соодветно на тоа, присуството на вториот канал обично не влијае на големината и обликот на главниот канал во близина на апикална отвор, при што каналот има кружен пресек, кој значително го олеснува подготовката на апикална полицата.

Прво мандибуларните premolar
Сл. 12.14. Прво мандибуларните premolar: Преглед на вестибуло-орален, mesial-дисталните и оклузални пати.
Упатство третман

брус пристап е формирана од страна на долго сферични бор.

Burr дупка додека позиционирани во неколку букалната насока од централниот пукнатина. На короната дел на долната вилица премолари може да има јазична склоност, а со тоа и на површината на оклузални може да има јазична наклонетост. Ова треба да се смета за подготовка на ендодонција пристап, со цел да се избегне перфорација на букалната корен ѕид.

Во повеќето случаи, на каналот во долната вилица премолари директно на целиот пат од комората на пулпата на апикална отвор. Во 5% од случаите постојат два посебни канали. Во овој случај, устата на каналот се наоѓа на дното на јазичниот на пулпа комора и букалната.

треба да се сомнева на присуство на вториот канал во случаи кога каналот на коренот контура на градната нагло се стеснува или исчезнува речиси целосно (сл. 12.15). Одредување на локализација и обработка на вториот канал може да биде од значителна комплексност.

Сл. 12.15. X-зраци на долната вилица премолари. Исчезнувањето на контура на коренскиот канал покажува канали поделбата.

Љубопитство канал ѕид корен во регионот на планираната испуштање на вториот канал челик K-датотека со заоблен врв се врши пред алатка третман канал, каде што за време на обработката на основните канал секогаш треба да се провери на проодност на вториот канал. Димензиите и формата на коренскиот канал во првиот мандибуларните premolar овозможи лесно доволно да се формира полицата апикална цилиндрична форма.

Понекогаш постојат првиот премолари на мандибулата со три, четири, па дури и пет корен канали.

Второ мандибуларните premolar

Сл. 12.16. Второ мандибуларните premolar: Преглед на вестибуло-орален, mesial-дисталните и оклузални пати.


Упатство третман

подготовка Ендодонтски пристап се врши на ист начин како и во првиот пониски премолари. Иако јазичниот Оток втор премолари на мандибулата се разви подобро од првиот премолари, овие заби, исто така забележани јазична склоност на круната.

Подолу може да се забележи на дното на каналот на коренот пулпа комора поделба, која, сепак, е помалку честа отколку во првиот премолари. Во принцип, компликации за време на Ендодонтско третман на мандибуларните втор премолари се исклучително ретки. Апикална дел на каналот на коренот е тесен и не е тешко да се формира цилиндричниот апикална станица.

мандибуларните катници

Сл. 12.17. Прво моларна на мандибулата: Преглед на вестибуло-орален, mesial-дисталните и оклузални пати.

Упатство третман

Евтини комора во катници на мандибулата го mesial 2/3 круна. Формирање ендодонција пристап направи долго круг лепка, дупка брус се наоѓа во mesial дел од централниот пукнатина. Како mesial-antiplaque устата на каналот е директно проектирани mesial-букалната tuberosity, Могила ова треба да биде можно да се намали за да се олесни локализација и обработка mesial-букалната канал. Mesial јазичниот, јазичниот задржани наоѓа помеѓу Оток и централната фисура.

Второ Molar често утврдени заеднички пресече анастомоза mesial два канали. Дисталните канал се наоѓа во центарот на забот, малку дисталните букалната пукнатина. Со еден дисталниот задржани дното пулпа комора има облик на триаголник, со устата на канали во регионот на неговите темиња.

Обликот на дијамант на дното на комората на пулпа може да индицира или обликот на заоблената дисталниот дел на каналот, или присуство на два одделни дисталниот задржани, устата на кои се наоѓаат во дисталниот дел од комората за пулпа. Коренскиот канал анатомија во mesial корените на пониски катници вилица е многу комплицирана и може значително да Otley chatsya различни заби (сл. 12,19).

Сл. 12,19. Радиографија на мандибуларните катници со атипични анатомија на коренскиот канал. Јазичниот и mesial-дистална канали поврзани во врвот и апикална крајот со еден отвор.


Еден канал може да пресече-како или биконкавни форма, којшто ја попречува нејзината алатка за обработка. Ако постојат два канали, тие обично се поврзани со бројни ткиво мостови на различни дебелини.

Апикална дупка може да има и пресече-како облик, максималниот дијаметар на апикална форамен може да надмине минималниот дијаметар на коренот на забот. Клинички е секогаш можно да се најде еден или два главни канали, а во 40% од случаите, најчесто во вториот катници, овие канали едниот крај на апикална отвор. Чистење на каналот треба да се врши уредни, но силни движења заедно букалната и јазична ѕидовите на каналот H-датотека. Дисталните ѕид треба да се постапува со особено внимание, прво затоа што овој ѕид е многу тенка, и второ, бидејќи се граничи на внатрешноста искривување на корен, што е секогаш присутна во овие заби дистално. За инструментализација на закривени канали се препорачува да се користи никел-титаниум инструменти. Обединувањето на овие алатки Ви овозможува да го следат искривување на канал, алатка за цело време да заземаат централно место во каналот. И покрај сложеноста на анатомијата на каналите во mesial корените на пониски катници, прогнозата на Ендодонтско третман е исклучително позитивен во овие корени. Во повеќето случаи, тоа е можно да се формираат апикален потпирање цилиндрична форма. Како мајстор на датотеката мора да користи алатки №35.

За разлика од mesial корен, дисталната корените на пониски катници се сосема стандардна структура. Во повеќето случаи тие се состојат од еден канал се наоѓа во центарот на коренот апикална дел има кружен напречен пресек. Понекогаш речните дел канал може да се пресече-како, со клинички може да биде тешко да се утврди дали постои еден канал или во апикална третина од тоа е поделен на два канали.

Во овој случај, треба да се држиме до следното правило: Кога се двоумите, обработка канал слот-како да се врши како да е два канали - дистална, букалната и дисталниот јазици. две господар иглички кои се инсталирани во двата канали се користат за obturation, по што останатиот простор е исполнет со помошни пина.

Трета моларен на долната вилица

Често трети моларна на долната вилица е толку добро формирана дека ние може да се примени на сите погоре, на првиот и вториот катници. Во случај на комплексот анатомија на третиот моларна обработка зависи од конкретната клиничка состојба.

Леиф Tronstad
клинички ендодонтски

Сподели на социјални мрежи:

Слични

• Употреба на забен компјутеризирана томографија во оптимизирање на третман на компликации на кариес
• Проценка на квалитетот на Ендодонтско третман на каналот на коренот на забот со ласер флуоресценција
• Планирање на Ендодонтско третман на кариес компликации
• Евалуација на ласерско зрачење ефект врз структурата на коренот дентин
• Употреба на "хитосан со сребро" на дрога во Ендодонтско третман на хроничен периодонтитис
• Рендгенски преглед во Ендодонтско пракса
• Подобрување на Ендодонтско третман
• Висок интензитет ласерски зрачење: патот се користи во ендодонтски
• Повторено Ендодонтско третман
• Коренскиот канал obturation
• Ласерски третман на корен канали
• Третман на акутна периодонтитис користење на домашни материјали endokanalnyh
• Стоматолошки stone- вар депозити на забите. Патогенеза: фиксација на вратовите на забите…
• Апикална периодонтитис, воспаление на ткивата околу врвот на коренот на забот. Етиологија:…
• Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
• Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
• Третман на хроничен периодонтитис во акутна антибиотик
• Просечните вредности на топографската анатомија на забите
• Да или не резорцинол-формалин метод (метод на Албрехт)
• Ендодонтски аспекти на морфологијата на долниот трајни заби
• Ева. Ѕидовите на предворјето на внатрешното уво.