Рак на мукозата на максиларниот синус. рак на максиларниот

Видео: перфорација на максиларниот синус

Cодржина

Видео: перфорација на максиларниот синус
Видео: носната шуплина и синусите. Анатомија (носната шуплина & синусите)

рак на максиларниот, кои доаѓаат од слузницата на максиларниот синус, во раните фази на болеста се јавува речиси асимптоматски и обично се развива на позадината на хроничен синузитис. Првите знаци на развој на малигнитет може да биде промена во брановидна текот на болеста. Исцедок од носот промени својот карактер и станува валкана, исто така, во назален исцедок од крв вени може да се појави. Во раните фази на жалбите на болест на болката не се типични.

Со прогресијата на симптомите на процесот, природата и сериозноста на што зависи од големината на туморот, како и на нејзината локализација во одреден дел на максиларниот синус. Така, симптомите се појавуваат на тумор на максиларниот синус, укажуваат на локацијата на примарната лезија и нејзината распространетост. Во врска со тоа од големо практично значење има предлог Л. Ohngren одвои anteroinferior caudineural и локализација на туморот. Конвенционално L. Ohngren поминато рамнина која се протега од аголот од работ на долната вилица на infraorbital. Во понатамошниот текст, за повеќе точна топични дијагноза на тумор локализација максиларниот синус поделена од страна на рамнина која се протега преку Зеницата на окото на медијалната и страничните делови. Кога локацијата на туморот на симптомите синус verhnemedialnom оддел манифестира со нос: спречена носната дишењето поради деформација на внатрешниот ѕид или уништување и растот на туморот. На оваа локација е можно оток на долниот очен капак, кинење поради компресија или назолакримални опструкција канал. На оваа локација одливот на trellised лавиринт и фронтални синуси може да се скрши, која е придружена со тешки главоболки.

Кога туморот е локализиран во одделот за максиларниот синус superolateral можни симптоми поврзани со тумор инвазија во infraorbital нерв, па така постојат парестезии и вкочанетост во областа на инервација на нервот. Локализација на туморот ова може да предизвика дефект на венска и лимфна дренажа, а со тоа се јавува отекување на ткивото ретробулбарна и како резултат на тоа - издаденост на окото (егзофталмус). На ширењето на тумор во регионот на infraorbital работ предизвикува неговата деформација, што резултира во поместување на окото, која е изразена во диплопија.

Локација делот тумор nizhnemedialnom доведува до нарушување на назална дишење, за дистрибуција на тумор алвеоларна коска доведува до болка во премолари, а потоа на подвижноста на наведената група на забите алвеоларна коска деформација.

Главниот симптом на местото на туморот во долниот-латерални дел од максиларниот синус е болка во забите и задниот група на можни деформација на алвеоларна коска во областа и ограничување на движењата на долната вилица.

Кога слична клиничка слика (болка, заб мобилност) често прават грешки во дијагнозата, пациентите дијагностицирани со "остеомиелитис на максилата" и биле под третман - отстранување на забите, намалувања на преодна пати. По овој вид на операција имаат болка, вадење на заб дупка не ќе заздрави, таму се појавува прекумерен раст на ткиво слично на гранулација.

Во понапредните случаи, туморот расте и ѕидот на максиларниот синус се протега на соседните анатомски структури: 'ртење во кожата, а се протега на инфратемпоралната krylonobnuyu јами основните синус.

метастази. Регионална рак метастази слузницата на максиларниот синус во споредба со другите делови како неоплазми на горните дишни патишта и усната шуплина е забележан многу поретко. Регионална метастази се реализира главно во ретрофарингеален и горниот длабоко вратните лимфни јазли. Со поразот на предниот максиларниот синус метастази се врши во субмандибуларниот и паротидните лимфни јазли.

TNM клиничка класификација. Класификацијата се однесува само на рак со задолжителни хистолошка потврда:

TX - доволно податоци за да се процени на примарниот тумор.
Т0 - примарниот тумор не е утврдено.
Тис - preinvasive карцином.
T1 - Тумор ограничен на орална слузокожата.
T2 - Тумор предизвикува коскена ерозија или деградација, со исклучок на задниот ѕид на празнина, вклучувајќи го ширењето на цврсти непцето и / или средната носна меатус.
T3 - Тумор што врши инвазија некој од следниве структури: коска дел од задниот ѕид на максиларниот синус, субкутано ткиво, кожата, образ, мали или средни орбита ѕидови.
T4 - Тумор што врши инвазија орбитален структури, освен за мали или средни орбита ѕид вклучувајќи плоча мрежа, на база на черепот, назофаринксот, клин и фронтални синуси, фронталниот синус.
NX - доволно податоци за да се процени регионалните лимфни јазли.
N0 - Нема докази за присуство на метастатски промени во регионалните лимфни јазли.
N1 - Метастаза во поединечен ипсилатерален лимфен јазол до 3 cm во најголемиот дијаметар.
N2 - метастази во еден лимфен јазол на погодената страна до 6 cm во најголемиот дијаметар, или метастаза во рамките на лимфните јазли на погодената страна до 6 cm во најголемиот дијаметар, или метастази во лимфните јазли на вратот на двете страни, или од спротивната страна до 6 cm во најголемиот дијаметар.
N2a - Метастаза во еден лимфен јазол на погодената страна до 6 cm во најголемиот дијаметар.
N2b - метастази во лимфните јазли на погодената страна до 6 cm во најголемиот дијаметар.
N2c - Метастази во лимфните јазли на двете страни или на спротивната страна до 6 cm во најголемиот дијаметар.
N3 - Метастази во лимфните јазли повеќе од 6 cm во најголемиот дијаметар.
MX - Нема доволно податоци за идентификување на далечни метастази.
М0 - Нема докази за далечни метастази.
M1 - Далечните метастази.

Тука е групирање на фази.

Групирањето на фази

фаза	Групирањето на фази
0	Tis	N0	М0
јас	T1	N0	М0
II	T2	N0	М0
III	T1	N1	М0
	T2	N1	М0
	Т3	N0, N1	М0
ИВА	T4	N0, N1	М0
IVB	Секое Т	N2	М0
	Секое Т	N2	М0
IVC	Секое Т	Секое N	М1

третман. Комбиниран третман метод е најмногу се користи во третманот на пациенти со дијагноза на "рак на максиларниот". гама терапија Далечински се смета како една од фазите на комбиниран третман, кои можат или да му претходат операции и се одржа по неговото извршување. Хируршки фаза се врши во 3-4 недели. При планирањето на операција мора да биде во врска со ортопедски хирург да разговараат за своите опции за ортопедски помагала, е да се произведуваат сите видови на заштитни плочи и протетски обележје. Во малигни тумори мукозата на максиларниот синус хируршки третман е ресекција на горната вилица. Употребата на хемотерапија во антиканцерогена активност комбинација за да се намали бројот на рецидиви и зголемување на очекуваното траење на животот. Антинеопластични комбинација коло лекови со различни механизми на дејство значително да се зголеми ефикасноста на третманот.

"Болест, повреда и тумор максилофацијална"
ед. АК Iordanishvili

Видео: носната шуплина и синусите. Анатомија (носната шуплина & синусите)

Сподели на социјални мрежи:

Слични