Проценка на орална состојба на мукозата

Видео: Елена Malysheva. Орално леукоплакија - пушачи премалигни болест

здрава мукоза Таа има бледо розова боја во розова непцата и други области. Во присуство на различни патолошки процеси боење мукозна менува својата конфигурација е скршен, и покажува различните елементи на лезијата. Пренатрупани области укажуваат на воспаление, кое обично е придружена со оток на ткивата. Ненадејна црвенило карактеристика на акутна инфламација, синкаста нијанса - за хронична. По откривање на какви било аномалии во бојата на слузницата и структура е потребно да го поставите времето на избирачките појавата на овие промени, сепак сензации придружени утврди стратегија за понатамошно испитување, не заборавајќи на сомневање на рак. На пример, џебови на зголемување на кератинизација може да оди во жариште на тумори.

Елементи на мукозни лезии. слузницата на истражување треба да биде врз основа на точна проценка на локалните и општите etiopathogenic фактори, како што може да дејствува само на сопствените, но и во комбинација. На пример, причините за ваквите симптоми како црвенило, крварење, оток и гори слузница протетски кревет, може да биде: 1) механички трауматски 2) повреда на слузницата поради лошата коефициент на топлинска спроводливост на пренос на топлина од протеза пластика-3), токсични и хемиски напад пластика состојки 4) алергиска реакција на plastmassu- 5) мукоза промена во некои системски заболувања (авитаминоза, ендокрини заболувања, гастроинтестиналниот тракт) - 6) микози.

Постојат следниве елементи мукозни лезии: ерозија - површина дефект спру - мали заоблени области на улцерација на епителот жолто-сива боја со светло црвена воспалителни obodkom- чирови - дефект на слузницата и поткожното ткиво со нерамна podrytymi рабови и покриени со сива цут dnom- хиперкератоза - прекумерна кератинизација со намалување на процесот десквамација. Неопходно е да се користи сите прегледи и лабораториски методи за откривање на лезии предизвикуваат (респираторни болести, заразни контакт со пациентот, болести на гастроинтестиналниот тракт, и др.). не треба да се исклучи сосема веројатно причини - повреда на остар раб дел на забот, се навалува или пристрасно заб, сиромашните протеза штета електрохемиски ткиво како резултат на (за протези) од различни легури на метали со различни електролитски потенцијал (нерѓосувачки челик и злато). Треба да се запомни дека трауматичното делови може да биде оддалечен од повредените дел јазик или образот ткиво поради поместување или јазик, додека пак зборуваат или оброк. За време на прегледот, пациентот се бара да се отвори и затвори устата, јазикот потег - тоа ќе се разјаснат земјиште трауматично.

Трауматски повреди - чирови - мора да се разликува од рак и туберкулоза чиреви, рани сифилис.

Продолжена повреда може да резултира со хипертрофија на слузницата. Формираат бенигни тумори: фибром - тумор на влакнести сврзното ткиво, папилома - тумор кој се развива од сквамозен епител и служи на својата poverhnostyu- папиломатоза - формирање на повеќе папиломи.

Во однос на идентификување петехијални (петехии - на самото место на слузницата до дијаметар mm 2, која е формирана како резултат на капиларно крварење) лезии на слузницата на тврдото непце и мека, дури и ако пациентот користи отстранлив протези, тоа е потребно прво да се исклучи болест на крвта. Така, кога тромбоцитопенична пурпура (тромбоцитопенична пурпура болест) мукозна сајтови се појави крварење (крварење), како светло-црвени дамки точкаст има понекогаш розова, сина или цреша korichnevozhelty боја.

Треба да се запомни хемиски, електрохемиски оштетена слузница, како и можните алергиски реакции на база на материјал.

Под претпоставка дека некоја форма на болеста, потребно е да се спроведат дополнителни лабораториски тестови (крвна слика, цитолошки брисеви, бактериолошки, имунолошки истражувања) или испрати пациентот на лекар, стоматолог или хирург, дерматолог. Исто така, треба да се запомни дека клинички Несогласување (наводно) и цитолошка дијагнози не само показател за повторно испитување, но, исто така, на повеќе истражувачки методи.

Утврдување на природата на оралната слузница лезии причини или како поддршка на оваа загуба, важно е да изберете метод на третманот и материјалот од кој се произведат забни протези и уреди. Во моментов, тоа се покажа дека во хронични болести на оралната слузница (планус, леукоплакија, leykokeratoz) ортопедски настани ја преземе водечката улога во комбинирана терапија.

Зголемување на големината на папилите евтини, појава на крварење на непцата, или сина ладовина остар хиперемија покажуваат subgingival камен, иритација на гингивата маргина работ на вештачки круни, пломби, отстранлив протеза, отсуството на контакт помеѓу забите и мукозни болус повреда. Овие симптоми може да биде за различни видови на гингивит, периодонтитис (Сл. 44). Во присуство на синус тракт, лузни на непцата потврдува присуството на воспаление на periodontium (Сл. 45). На гингивата, како и на преодниот пати може да се формира болна област, оток (испакнатост), а понекогаш тракт со гноен исцедок. Тие се јавуваат како резултат на воспаление (акутна или хронична) процеси во periodontium.

На букалната слузница, јазикот, понекогаш тоа може да се види траги на забите, крварење површина од гризе слузница во текот џвакање. Овие појави се резултат на ткивен едем, кои за возврат се развива во болести на гастроинтестиналниот тракт. Траги од каснување на јазикот, образите може да се открие, додека намалување на оклузални стапки висина посебен оклузивни заболувања zubov- конечно, тие може да се појави во текот на епилептичен напад, дискинезија (нарушување координирани моторни делува состои во кршење на просторната координација) јазик со лезии на нервниот систем.

Оценување на субјектот и степенот на хидратација на мукозата. Сувост на мукозните мембрани (ксеростомија) се должи на hyposecretion на плунковни жлезди, кои се јавува како резултат на болести на паротидната сублингвалната и zhelez- забележано во шеќерна болест, кандидијаза. Кога жалбите на ксеростомија потребно да палпација на жлезди и да се одреди количината и квалитетот на плунка. Нормално од цевки наменети неколку капки транспарентен секреција.

Topografoanatomicheskie структурни карактеристики мукоза протетски кревет. Од големо значење при испитување на пациент кој има потреба од ортопедски третман, се стекнува студија topografoanatomicheskih структурни карактеристики на слузницата на протетски кревет. Ова е особено важно при изборот впечаток материјали, употребата на отстранлив протези, медицински набљудување на уживателите на протези (проценка на квалитетот на третманот).

Сл. 46. мукозата на усната шуплина.

и - горниот уздата - guby- b - bucco-гингивална skladka- во - попречно PALATINE skladki- g - споеви Скај, d - e заслепи yamki- - krylochelyustnaya skladka- w - S палатално mindalina- - zev- и - Јазикот k - пониски букалната-гингивална пати.

Сл. Шема 47. мукоза алвеоларна коска локација.
и - активната podvizhnaya- b - пасивна podvizhnaya- во - стационарни slizistaya- r - d транзиција skladka- - вентил област.

Во пресрет на устата на горната и долната вилица се frenulum на горната усна и долната усна (Сл. 46). Обично, bridles заврши мукозна алвеоларна коска, пред да стигне на гингивата маргина 5-8 мм. На другиот крај поврзани со мускулите aponeurosis на orbicularis oris. Понекогаш се воздржи и да го достигне нивото на гингивата маргина, се во прилог на папила помеѓу централните секачи. Таквите прилог anomaliynoe обично доведува до формирање на јазот помеѓу централните секачи - diastema, и на крајот на повлекување на гингивата маргина во овие заби. во

Facially премолари во горната и долната вилица од десната и од левата страна се bucco-гингивата пати.

Да врши увид и се дефинираат границите на bridles и огради со притискање на усните, образите, а потоа напред и нагоре во половина отворена уста.

Кога заб губење на bridles место приврзаност и огради не се менуваат, но поради атрофија на алвеоларната коска како и ако тоа е во близина на центарот. Гледајќи низ усната шуплина, потребата да се дефинираат границите на фиксен транзиција кон мобилни слузница, а последните - граничен премин пасивно мобилни слузница во активна мобилен телефон.

Пасивно подвижен слузница - мукозните дел ја изразени во рамките на мукозните слој, со што може да се пресели во различни насоки, со примена на некоја надворешна сила (да не се меша терминот "подвижен" и "податлив" слузница е секогаш податлив, но степен согласност варира во голема мера. но еластична слузница не е нужно мобилен телефон). Зона пасивно подвижен слузница facially во ортопедијата наречен неутрална зона (Сл. 47).

Активни-мобилни слузница - заговор слузница лежат на мускулите и смени, додека намалување на вторите.

Позиција транзиција активни мобилни слузница алвеоларна коска во истата букалната лигавица се нарекува преодна пати. Тоа е врвот (горната вилица) и долните (за мандибуларните) лак граница устата трема.

Тело трема празнина има променлив волумен и во должина обично тесен во предниот дел и се протега во насока на подалечниот крај. Се намалува обемот на сводот, а неговата вертикална димензија при отварање на устата, од сечење образ мускулите или усните како што се притисне на алвеоларна коска.

посебен термин "зона вентил" усвоена во протетски стоматологија. Тоа се протега од преминот фиксна слузницата на активни мобилни образ.

Да се утврди границите на различните делови се користат слузница инспекција и палпација. Кога се гледа со притискање на усните, образите, а потоа, да побара од анкетираните полека се отвораат и затвораат устата, се протегаат на индивидуалните мускулни групи. Да се утврди границите на транзицијата од усната страна огради во долната вилица се бара да се движат на јазикот. Овие анализи се опишани во детали во Глава 7. текот на рид на горната вилица се утврдува krylonizhnechelyustnaya пати се протега од кука крило во облик на за орална употреба на испакнатина (гребен) на долната вилица. Пати е добро дефинирана во отворање широк устата. Понекогаш на рид во насока на подалечниот крај на пати крило-мандибуларните е мала пати на мукозните. Последно, како и сите тие мора да се земе предвид како кога отстранување впечаток и одредувањето протеза граници: во протеза мора да има пауза, точно одговара на обемот на набори.

Во пресрет на устата, букалната мукоза ниво на круна на вториот горниот моларен е паротидната жлезда екскреторен канал, што ја има форма на заоблени покачување.

Со орален страна инспекција и испитување на сите делови од тврдото и мекото непце. Се утврди состојбата (тежината, статус, боење, болка) прониклива папила (папила incisiva), попречно PALATINE набори (plicae palatinae transversae), небото раб (јадрото на Raphne палати) Одбери палатално валјак (торот palatinus). Различни лица може да биде значително или, обратно, благи или целосно невидлив, но тоа не е болест. Истовремено се утврди висината на непцето со стап, која е зависна од вертикалната димензија на алвеоларна коска (оваа вредност варира во зависност од присуството или отсуството на забите, причините за расипување на загуба) и развојот на вилиците. Така, кога тесен максиларниот лак на небото речиси секогаш на високо ниво, со brachycephalic черепот во форма на лице и широк - станот.

На граница на тврдото и мекото непце од двете страни на средната платинести шиење позиционирани платинести слепи дупки служи како водич во утврдување на границите на протези.

Сл. 48. "висат" алвеоларен гребен Suppli.

Преку уредување на овие дупки обично бледо розова слузница на тврдото непце станува мека на непцето слузница, која има розово-црвена боја. Лигавицата на тврдото непце е покриена со кератинизирани стратификуван сквамозен епител и речиси целиот цврсто заедно да периостеумот (алвеоларна коска, палатален шиење и мали области на лево и десно од него). Во овие области на слузокожата на непопустливоста и недвижни. Во деловите во предниот непцето во субмукозни слој е мала количина на масно ткиво, што ја одредува нејзината вертикална усогласеност (компресија со палпација на компримиран на цврст објект). Палатин збира прониклива папила може да се помести и хоризонтално.

На задниот дел третина од небото на втор или трет катници се големи и мали отвори низ кои се протегаат на невроваскуларниот снопови врзани со предната и субмукозниот слој. Во зоната на база на регионот на алвеоларна коска и средна платинести шиење збира слузница е многу податлив.

Со оглед на структурата на субмукозата е изолиран во фиксната или ограничени мобилни слузница, врз основа на различен степен на усогласеност, следниве области: подрачјето на алвеоларниот процес, од областа на средната цвест регионот попречно платинести набори и прониклива папила, средниот и задниот регион третини небото.

Забележани промени по вадење на заб, фаќање претежно коскеното ткиво, но, исто така, може да се забележи во мукозните obolochke- Централна коска алвеоларна се олабави, има неправилна конфигурација, постојат надолжната огради, воспаленија и преосетливост, како и делови од подвижен слузница - "висат "алвеоларен гребен (Сл. 48).

Овие промени се случуваат во неусогласеност со оралната хигиена изработка протези, како резултат на ресорпцијата на коскеното ткиво и негова замена со сврзното ткиво во периодонтитис.

Во долната вилица, во посета на правилна орална јазик лигамент дното устата retroalveolyarnuyu регионот и мандибуларните лобус. Слузницата поставата на подот на устата, јазикот поминува, а потоа во телото на слузокожата и алвеоларен дел од вилицата. Постојат неколку форми набори. BRIDLE јазикот - вертикална пати на мукозната мембрана, кој се протега од дното површината на јазикот на дното на празнина и се поврзува со површината на орална гингивална. Пати е добро манифестира во движења на јазикот. Лигамент може да биде краток и да го ограничи движењето на јазикот, предизвикувајќи јазик-вратоврска. Ако пати е тесно во прилог kdesnevomu работ секачи може да се случи на гингивата демант. По отстранувањето на секачи поради атрофија на коскеното ткиво пати како што се движи кон центарот на алвеоларниот дел од телото. На двете страни на frenulum канали на субмандибуларниот и сублингвалните плунковни жлезди, од која доаѓа височина од дисталните (валјак) формирана од страна на органот на канал и жлезда.

Карактеристика на слузницата на дното на устата е присуството на добро развиена со субмукозни слој на areolar и масното ткиво и основните мускули: Орална и сублингвалните podborod и внатрешно-сублингвалните. Ова го објаснува висока мобилност на ткивата во јазикот движење. Retroalveolyarnaya регионот се граничи со задниот раб на mylohyoid мускулите, заден - пред палатален рачки на страните - коренот на јазикот и внатрешната површина на долната вилица. Оваа област е важно, бидејќи тоа е во него, не е на мускулите слој. Недостаток на тоа ја утврдува потребата да се користи овој простор за снимање на протезата. Мандибуларните туберкулозни - формирање на слузокожата во центарот на алвеоларниот дел, веднаш по завршувањето на забот на мудроста. На дисталниот крај Оток прилог krylochelyustnaya пати, сепак, оваа зона како што се крева од горната страна на отворањето широк устата.

Лигави мандибуларните туберкулозни има различна форма и обем може да бидат мобилни и секогаш податлив.

Протетика стоматологија
Изменето од дописен член на Академијата на медицински науки, професор V.N.Kopeykina професор M.Z.Mirgazizova

Сподели на социјални мрежи:

Слични