Диференцијална дијагноза на долните екстремитети хронична венска инсуфициенција

Видео: хронична венска инсуфициенција на долните екстремитети. biokorrektsiya DNACLUB

Cодржина

Видео: хронична венска инсуфициенција на долните екстремитети. biokorrektsiya dnaclub
Видео: венска инсуфициенција на третман на долните екстремитети Симптомите

За лекарот што е важно не само за да се елиминира болеста, слично како во клиничките манифестации на CVI, но издиференцирани nosological причини за развој на овој синдром.

Причината за дијагностички мерки диференцијалната:

циркулаторни болести систем (акутна венска тромбоза, lymphedema, хронична исхемија на екстремитетите);
поразот на мускулно-скелетни систем (лумбосакралниот osteochondrosis, деформирање остеоартритис);
заболувања на внатрешните органи придружени со циркулаторна инсуфициенција или нефротски синдром (IBS, валвуларна срцева болест, миокардитис, кардиомиопатија, хронични белодробни болести на срцето, акутен и хроничен гломерулонефритис, дијабетска гломерулосклероза, системски лупус еритематозус, бремени нефропатија, цироза или рак на црниот дроб);
разни болести, што доведува до развој на некротичното улцеративен лезии на долните екстремитети (периферна полиневропатии, васкулитис, итн.)

Видео: венска инсуфициенција на третман на долните екстремитети Симптомите

Акутна венска тромбоза. Доминантен симптом на болеста - едем на долните екстремитети. Тој се појавува одеднаш и расте во рок од неколку часа или дена, во придружба на блага болка. Болката често е локализиран во мускулите на потколеницата, зголемен при одење, се пука со карактер. Може да предизвика болка во текот на neurovascular пакет на колкот.

За акутна венска тромбоза не е карактеристика на проширени вени. Овој симптом се појавува во неколку месеци или дури со години, во формирањето на postthrombophlebitic болест и развој на синдром на хроничен венска инсуфициенција. Исклучоци се случаи на тромбоза во позадина пред проширени вени.

lymphedema карактеризира, пред сите, специфични едематозни синдром, што доведува до значајни промени во конечната конфигурација, особено нога и нога. Зголемување на обемот само nadfastsialnyh ткиво - кожата и поткожното ткиво, пегла pozadilodyzhechnyh јами. Кога ќе се притисне на едематозни ткиво останува јасна отпечатоци од прсти. Еден од највпечатливите симптоми - "игленик" оток на задната нога. Кожата на задниот дел на прстите на рацете и нозете не може да се собрани во пати. За lymphedema не се карактеристични за проширени вени и трофички заболувања на кожата на потколениците.

Хронична артериска инсуфициенција на долните екстремитети. Причината за диференцијална дијагноза со хаш обично станува болка во долните екстремитети. Болка во хронична оклузивна артериска болест најчесто се развива по прошетка на еден ограничен степен. Растојанието "тивка" прошетка понекогаш е само десетици метри. Болката се јавува, обично во мускулите на потколеницата, принудувајќи на пациентот да престане да се одморат и да чекаат за исчезнувањето на болка, која, сепак, да се појават повторно по надминување на следниот сегмент пат. Овој симптом е наречен "интермитентна клаудикација", бара внимателна идентификација на анкетата на пациентот.

Во хронична исхемија може да се јави оток на долните екстремитети. поткожното ткиво оток е често последица на реваскуларизација на ногата по операцијата и subfascial (мускул) едем е карактеристика на критична исхемија.

Лумбосакралниот osteochondrosis. Болка во екстремитетите со синдром радикуларна често се поврзани со оштетување на длабоките вени. Во меѓувреме, тие се наоѓаат на задната страна на бутот од задникот на поплитеалната јама, т.е. по должината на sciatic нерв. Често се појави одеднаш и може да ја ограничи моторна активност на пациентот. Ако се појави CVI болка во попладневните часови и исчезнува во текот на ноќта на одмор, кога болката лумбосакралниот osteochondrosis често се појавуваат во текот на ноќта. За патологија на 'рбетот не се карактеризира со отекување на долните екстремитети, проширени вени и трофични нарушувања.

Деформирање остеоартритис, артритис. патологија на зглобната е придружена со болка и едем на periarticular ткива. Болката е изречена, значително го ограничува опсегот на движење во зглобовите на екстремитетите. Оток во воспалителни или дегенеративни лезии на зглобовите секогаш има локален карактер. Тој се појавува во погодените заеднички со акутни и оди по завршувањето на терапијата. Често, како резултат на повтори егзацербации формира постојани зголемување на ткивото во заедничката што доведе до нејзиниот defiguratsii (psevdootok).

Циркулаторна инсуфициенција, и нефротски синдром. долните екстремитети едем може да биде симптом на некои внатрешни органи. Во исто време, тој се појавува во секое време од денот, е симетрично на двете нозе, сериозноста на тоа зависи од тежината на болеста. Светла манифестација на симптоми на вториот, како по правило, не остава сомнеж за природата на едематозни синдром.

Периферна полиневропатија. Нарушувања на инервација на долните екстремитети (пост-трауматски, пост-инфективен, токсични) може да доведе до развој на трофични чиреви. Од развој на CVI чирови ги разликува неколку знаци. Neurotrophic улкуси се локализирани во областите на густа кожата контакт со чевли, како што е регионот пеш. Тие постојат со години и е тешко да се третираат. Се карактеризира со отсуство на болка во дефект ткиво како резултат на кршење на чувствителност на болка.

Диференцијална дијагноза на болести кои предизвикуваат синдром на хроничен венската инсуфициенција. Основни диференцијални дијагностички критериуми се прикажани во табелата. 1.

Табела 1

Диференцијални дијагностички критериуми за болести кои предизвикуваат CVI

клинички симптоми	проширени вени	Posttrombo; flebiticheskaya болест	венска дисплазија
почеток болест проширени проширување на вени varicosity супрапубична и абдоминален ѕид едем трофични нарушувања вродени пигмент спотови морфолошки промени екстремитети	Често на возраст од 20-40 години Најчесто во базен голем вена сафена никогаш Тоа доаѓа преку 5-10 години, во дисталните; Владини оддели за да се вечер, минливи развиваат преку 5-10 години бавно напредува се наоѓа во долната третина Tibia медијалната површина Не постојат Не постојат	Често на возраст од 40-70 години Во базенот големи и мали saphenous вени често Прв симптом, локализирани колкот и бедрото постојан развиваат преку 3-5 години почетокот на болеста, често до проширени вени, брзо professiruyut, често кружни Не постојат Не постојат	во раното детство возраст често на на страничната површина бедрената коска и тибија често се јавува новороденчињата возраст или подоцна, е постојана карактер ретко, се појави по 30-годишна возраст, почесто локализиран на странични Шин површина Одбележување повеќе од 90% од пациентите Штрук должината на екстремитетите 2-5 см, се карактеризира хипертрихоза

Savelyev VS

хируршки болести

Сподели на социјални мрежи:

Слични