Гломерулонефритис, третман Симптоми, Причини

класификација

• Со кренато сидро, гломерулонефритис поделена на: акутна под акутен, хроничен.
• Акутен гломерулонефритис има форма: циклична и латентни.
• Во зависност од клиничката слика на хроничен гломерулонефритис е поделена во форма: нефротски, хипертонична мешани, латентен (изолирани уринарниот синдром) hematuric.
• Во однос на развојот на хронична бубрежна инсуфициенција се следниве форми на хроничен гломерулонефритис: бавно напредува (завршна фаза на хронична бубрежна инсуфициенција се развива по 10 или повеќе години од почетокот) - рапидно прогресивен (завршна фаза на хронична бубрежна инсуфициенција се развива во рамките на 2-5 години од почетокот) - рапидно прогресивен (краен стадиум на бубрежно заболување се развива во тек на 6-9 месеци од почетокот на болеста).
• За потеклото на гломерулонефритис се основно и средно.

акутен гломерулонефритис

Развојот на оваа болест често се поврзува со хемолитичен стрептокок. Придонесе и хипотермија.

клинички манифестации
Акутен гломерулонефритис обично се развива 2-3 недели после воспаление на грлото. Таму има треска, главоболка, болка болка во лумбалниот предел. Можат да бидат присутни при напор диспнеа, замор, болно мокрење. Доделување тријада карактеристика на оваа болест синдроми: едематозни, хипертензивна и урична. Во зависност од тежината на симптомите се изразени во различни степени, или може да биде отсутен.

Развојот на мочниот меур синдром е предизвикан од страна на следниве фактори.

• Тоа ја зголемува волуменот на крвта, што придонесува за развој на конгестивна срцева слабост.
• Се должи на уништување на бубрежната гломеруларна филтрација во него се намалува, се зголемува обратна натриум апсорпција во бубрежните тубули.
• Поради зголемување на износот на натриум во телото е задржување на водата (1 натриум јонски задржува на молекулите на водата 4), која е формирана отекување.
• Зголемена пропустливост на ѕидовите на капиларите, при што течноста дел од крвта оди во околните ткива.
• Развивање на секундарен хипералдостеронизам (зголемена секреција на алдостерон на хормон).
• Антидиуретичен хормон хиперсекреција придонесува за поголема задршка на течности.
• Поради губење на протеини во урината намалена плазма онкотски притисок, што доведува до формирање на едем.

Синдром на хипертензија се развива како резултат на активирање на хормони на системот ренин - ангиотензин, натриум и задржување на водата во телото, функција потиснување депресивни бубрежна систем.
Урична синдром кој се карактеризира cylindruria, протеинурија, хематурија, leukocyturia (во урината многу цилиндри, протеини, леукоцитите и еритроцитите).

Често акутен гломерулонефритис гледа во 1-3 недели по стрептококна инфекција - болки во грлото или шарлах. Во овој случај станува збор за пост-стрептококен гломерулонефритис, кој е заразна-алергиска механизам на развој.

Акутен гломерулонефритис може да биде monosemeiotic: нема поплаки или мали, едем и хипертензија се отсутни, е присутно само урична синдром. Нефротски синдром може да се изрази како: едем, олигурија (урина малку) зголемување на крвниот притисок. Конвенционално, акутен гломерулонефритис преовладува изрази артериска хипертензија, едем умерено изрази, откриени циркулаторна инсуфициенција.
Компликации на акутен гломерулонефритис се акутна ренална и срцева слабост.
Болести кои треба да се разликува од акутен гломерулонефритис - хроничен гломерулонефритис, бубрежни заболувања, хронични заболувања на сврзното ткиво, пиелонефритис.

третман
Третманот е комплексен: пациентот е хоспитализиран, одмор во кревет е пропишана за нормализирање на крвниот притисок и оток пети - во просек од 3 недели. Администрира исхраната ограничување на храна и сол бесплатно течност, како и протеинска храна во првите денови на болеста.

} {Модул direkt4

Антибактериска терапија се спроведува во присуство на фокуси на хронични инфекции во телото и во случаите точно одредени заразни причина. Во присуство на едем, зголемен крвен притисок, срцева слабост пропишува диуретици - фуросемид во 40-80 mg. Доколку се открие само хипертензивни синдром, администрира / 3-блокатори метопролол, пропранолол и другите инхибитори на ангиотензин-конвертирање-ензим присутен :. каптоприл, еналаприл. Хормонската терапија (преднизолон 40-60 mg на ден) се користи само во форма на нефротски акутен гломерулонефритис.

хроничен гломерулонефритис

Причините на болеста се исти како и во акутен гломерулонефритис. Покрај тоа, таа може да се развие на позадината на болести на сврзното ткиво, шеќерна болест, бубрежна токсичност.

клинички манифестации
Најчестиот вид на гломерулонефритис - Латентни: Тековен само уринарниот синдром, во некои случаи постои зголемен крвен притисок. Оваа форма на болеста напредува бавно, хронична ренална инсуфициенција се развива кај 15-20 години.
Хипертензивна форма хроничен гломерулонефритис што е прикажано во основа хипертензивни синдром, инфекции на уринарниот синдром обично се изразува малку: протеинуријата е помалку од 1 g / l, понекогаш хематурија откриен. Со долгорочна болест се јавуваат промени во кардиоваскуларниот систем и крвните садови на дно. Во текот на овој поволен форма и личи на латентна форма.
Hematuric форма на хроничен гломерулонефритис е редок, пројавува постојана хематурија. Оваа болест е поволна, хронична ренална инсуфициенција се развива подоцна.
Нефротичен форма на хроничен гломерулонефритис откри изречена нефротски синдром. Назначена протеинурија просек (повеќе од 3,5 грама протеини на ден), упорни едем, хипоалбуминемија (намалување на концентрацијата на албумин во крвта) поради тешка протеинурија. Покрај тоа, тие се наоѓаат хипертриглицеридемија и хиперхолестеролемија (во крвта да се зголеми нивото на превоз на липиди и холестерол). Болеста е умерено или брзо напредува кон откажување на бубрезите.
Мешан форма на хроничен гломерулонефритис се карактеризира со комбинација на хипертензивни и нефротски синдром. Таа има негативен, постојано прогресивен курс. Хронична бубрежна инсуфициенција се развива во 2-4 години.
Хроничен гломерулонефритис во системски заболувања на сврзното ткиво е различен во зависност од основната болест. Во хеморагичен васкулитис се јавува hematuric форма на хронична бубрежна воспаление, системски лупус еритематозус - нефротски или мешани форми.
Малигните хроничен гломерулонефритис манифестира нефротски синдром и хипертонична со брзиот развој на ренална инсуфициенција. Ова е најнеповолна форма на болеста - смрт се развива во 1-2 години.
Заболувања кои се да се разликува од хроничен гломерулонефритис, - пиелонефритис, бубрежна амилоидоза, уролитијаза, бубрежна тумор и туберкулоза.

третман
Ве молиме следете ги schadaschy владата не ладење, исхрана, во зависност од симптомите на болеста, за да се избегне физички преоптоварување. Еднаш годишно, што треба да биде хоспитализиран за набљудување.
Од оваа болест е поврзана со автоимуни механизми, пропишани лекови кои ги потисне на имунитет: гликокортикостероиди, цитостатици. Обиди се со нас преднизолон за 3 дена во доза од 1000-1200 mg дневно - "пулсот терапија". Од цитостатици се користи циклофосфамид, азатиоприн - 150-200 mg на ден. Доделете повеќе од 1,5 месеци на хепарин и дипиридамол за подобрување на микроциркулацијата во бубрегот, да се спречи тромбоза за време на влошување на хроничен гломерулонефритис. Нестероидни анти-инфламаторни лекови кои се користат во третман на латентна хроничен гломерулонефритис. Симптоматски третман е да се назначи диуретик, антибактериски и хипотензивните лекови. Успешно се применува санаториум третман. Како што се користи хербални медицински растенија со антиинфламаторни и диуретик акции.