Конгестивна хепатопатија

Конгестивна gepatopatnya - дифузен венска стаза во црниот дроб, која се јавува поради десно срцева слабост (поради кардиомиопатија, трикуспидната валвула инсуфициенција, митрална инсуфициенција, cor pulmonale или констриктивен перикардитис).

Умерена или тешка десната страна срцева слабост доведува до зголемување на централниот венски притисок. Хронична стагнација води до атрофија на хепатоцитите, проширување на синусоиди и tsentrizonalnomu фиброза, кој може да напредува до цироза на црниот дроб (срцева цироза на црниот дроб). Образложението за уништување на клетките на црниот дроб е веројатно синусоидална тромбоза, размножување во филијалите на централна вена и порталната вена што доведува до исхемија.

Поголемиот дел од пациентите се асимптоматски. Сепак, умерена метеж предизвикува непријатност во право квадрант на абдоменот и болни хепатомегалија. Изречена стагнација доведува до големи хепатомегалија и жолтица. Асцит може да биде резултат на системската венска gipertenzii- спленомегалија се случува ретко. Од во оваа состојба постои асоцијација со системски венска хипертензија, присутни gepatoyugulyarny рефлукс што ги разликува оваа состојба од црниот дроб на стагнација во синдромот на Budd - синдром на Chiari.

дијагноза

• Објективно испитување.

Конгестивна хепатопатија се очекува кај пациенти со десната страна срцева слабост, жолтица, зголемување на црниот дроб и морбидитет. Биохемиски показатели на умерено повредени: неконјугирана хипербилирубинемија (вкупен билирубин <3 мг/дл, повышены (обычно < чем в 2-3 раза) аминотрансферазы и удлинено ПВ/МНО). Асцитическая жидкость содержит повышенное количество альбумина (> 25 гр/л) и градиент сывороточного альбумина/асцита >1,1). Поскольку лабораторные отклонения неспецифичны, застойная гепатопатия в конечном счете распознается клинически. Важно отметить, что в данной ситуации заболевание печени отражает тяжесть сердечной недостаточности.

третман

Третманот се базира на корекција на срцева слабост.