Емболија

Видео: Клима емболија

blockader (Од грчки -. Инвазија, вметнување) се нарекува патолошки процес на движење на подлоги во крвта (емболија) кои се отсутни во нормални услови и во состојба obturated садови, што предизвикува акутна регионални циркулаторниот нарушувања.

За класификација на емболија користење на голем број на критериуми: природата и потеклото на емболија, нивните количини, патот на миграција во васкуларниот систем, како и фреквенцијата на повторување на емболизам кај овој пациент.

Во зависност од местото на потеклото на емболија потег:

1. Од левата преткомора, левата комора ilimagistralnyh садови во периферните делови на системската циркулација. Тоа се истите миграција патека емболија на пулмоналните вени внесување на левата страна на срцето (orthograde емболија) на.

2. Од садови од различен калибар на големиот круг на венскиот систем во десната преткомора, Р.В. и повеќе заедно протокот на крв во артериите на пулмоналната циркулација.

3. Од филијалите на порталот систем на црниот дроб во порталната вена.

4. против венски протокот на крв во голем калибар садови (ретроградна емболија). Ова е забележано во случаите каде што специфична тежина тромб овозможува да го надминат движечка сила на крвотокот, каде што се наоѓа. Преку вена кава инфериор овој емболија може да се спушти во бубрезите, илијачна и феморална вена, па дури, ги obturiruya.

5. Од големиот круг вени во неговата артерија, заобиколувајќи на белите дробови, станува можно во присуство на вродени или стекнати дефекти во атријален или вентрикуларен септален и емболија на во мали димензии способни за донесување преку артериовенски анастомози (парадоксална емболија).

извори на емболија и тромби може да биде производи на нивната содржина razrusheniya- навлезе туморот или коска mozga- масти, објавен за време на повреда или масти честички kostey- ткива, колонии микроорганизми содржината на амнионската течност, туѓи тела, и други гасни меурчиња.

Во согласност со природата на емболија разлика тромбоемболизам, масти, ткиво, бактериски, воздух, гас емболија и емболија тела.

Тромбоемболизам - најчестиот вид на емболија.

Лабаво фиксна тромб или дел од него може да се одвои од позицијата за прикачување и да стане емболија. Ова е олеснета од ненадеен пораст на крвниот притисок, промени на срцевиот ритам, нагло се зголеми физичката активност, промени во интра-абдоминална или интраторакален притисок (кашлање, дефекација).

Понекогаш причината за мобилизација на тромбот станува нејзиниот колапс во автолиза.

Слободно се движат емболија влезе во протокот на крв во сад чиј лумен е помал големина емболија, и е фиксна поради вазоконстрикција во него. Најчесто тромбоемболизам е наведено во капацитетот садови на системската циркулација, особено во вените на долните екстремитети и карлицата (венски тромбоемболизам).

Формирана тука thromboemboli нормално влезе во крвотокот во системот Лос Анџелес.

артериска емболија во системската циркулација откриени во 8 пати помалку.

Нејзини главни извори на тромби се локализирани во левата преткомора додаток, меѓу вентрикуларниот трабекули, на вентили вентили формирана во зоната на инфаркт, срцева аневризма на аортата или неговите krupnyhvetvey формирана на атеросклеротична плака. Состојба во која постои зголемена тенденција да интраваскуларна тромбоза и тромбоемболија се повторува, што е дефинирано што се тромбоемболиски синдром.

Овој синдром се развива кога се комбинираат справи механизми контрола на процесите на хемостаза и одржување на крвниот флуидност, други општи и локални фактори кои го поттикнуваат тромбоза. Ова е забележано во тешки хируршки интервенции, онколошки болести, болести на кардиоваскуларниот систем.

масна емболија Тоа се случува поради контакт со крв капки или странски сопствена неутрални масти.

Причините за тоа се скелетни повреди (затворени фрактури или прострелни рани, долгите коски, повеќекратни фрактури на ребрата, карлицата), сериозни телесни повреди на меките ткива на здроби на поткожното масно ткиво, тешки изгореници, труење или струен удар, замастен црн дроб, затворени срцева масажа, некои видови анестезија.

Масна емболија исто така, може да се случи кога пациентот администрира терапевтски или дијагностички средства за нафта врз основа.

Масни капки обично влезе во белите дробови и да останат во малите крвни садови и капилари. Дел од масни капки навлезат преку артериовенски анастомози во системската циркулација и се врши од страна на крв во мозокот, бубрезите и другите органи со блокирање на капилари. Во овој случај, не макроскопски промени во органите. Сепак, насочени истражувања хистолошки препарати користење на бои за да се идентификуваат на масти за да се дијагностицира масна емболија во повеќето такви ситуации.

Ткиво (келија) емболија имајте предвид, ако тоа влегува во крвотокот честички ткивото, нивните производи распаѓање или индивидуални клетки кои стануваат емболија.

Ткиво емболија се случува за време трауми ртење малигни заболувања во васкуларните лумени, улцеративен ендокардитис.

Емболија може да стане мобилен комплекси на коскената срцевина и megokariotsity, остатоци дермисот, болки во мускулите, црниот дроб честички, мозочното стебло производи клапи деградација на срцето тави или комплекси на туморните клетки.

Исто така е можно емболија од амнионска течност се состои пали скали и влегува во капиларите legkih- со некомплетна ексфолијација плацентата кога емболија се хорионски ресички, која се претвори во матката вени. Закана ткиво емболија, исто така, постои во случаите каде што искршените иглена биопсија техника на внатрешните органи, соодветно извршен катетеризација на големите вени.

Бактериски (микробиолошки) емболија комплицира воспаление предизвикано од гноен или габични микрофлора е забележан во заразените животни или протозоата паразити.

Заробени во крвотокот микроорганизам колонии drusen габи, патогени амеба заробени во белите дробови или периферна васкуларна оклузивни системска циркулација снабдување на ткиво на бубрезите, црниот дроб, срцето, мозокот и другите органи. Новата локација може да се развие патолошки процес, како што се она што е извор на емболија.

pneumathemia се случува кога крвта е во контакт со воздух меурчиња кои мигрираат во крвотокот, одложен разгранување во места на малите крвни садови и капилари и оклузивни васкуларни лумен.

Во тешки случаи може да го блокира голем васкуларни гранки, па дури и на акумулацијата на пена, која е формирана од страна на воздух и крв во десната срцева кариес. Во врска со ова, кога воздушна емболија е осомничен срцеви шуплини отварање произведени без да го отстраните од градите под вода, пополнувањето перикардна откриени.

Причина воздушна емболија е оштетување на вени, во кои воздухот вовлечени поради негативни крв притисок. Тоа најчесто се гледа кога се ранети југуларна или субклавијална вени, отворени рани дуралната венските синуси, бели дробови баротраума. Воздухот може да се прелеат во широко после породувањето матката внатрешната површина на вена.

постои воздушна емболија закана за време на операција на срцето со користење на AIC, додека отворање на градите или дијагностичка или терапевтска примена на пневмоперитонеум, како и од невнимателни интравенска администрација на лекови.

гасна емболија во одредена сличност со воздухот е поинаква механизми на развој.

Тоа се базира на промените на растворливоста на гасовите во течна е пропорционална со притисокот во животната средина.

Така, со брзиот пораст нуркачи, кои беа во голема длабочина, во пораст со голема брзина во надморска височина авион depressurized воздух или гасови специјални dyhatelnoysmesi, создавање трки во крвта, се ослободени (ефект "газирана вода") И слободно циркулираат во неа, тоа станува извор на емболија.

Во врска со поголем волумен на крв, која е во голем круг од мали промени во неговиот слив се поизразени. Емболија е можно, бидејќи на нивното навлегување на туѓи тела во крвотокот прострелни рани (фрагменти шут, куршуми), а понекогаш и крвните садови кога проголтан остатоци катетри.

Многу често е извор на овој вид на емболија се вар, холестерол кристали се содржани во атероматозни маса, во крвотокот во уништувањето и изразување на атеросклеротични плаки. Емболија туѓи тела кои имаат високо специфична тежина, може да биде ретроградно.

Таквите емболија се во можност да се движат со промените во положба на телото.

На вредност за резултатите од телото и емболија определен од големината и бројот на емболија миграција правци во васкуларниот систем и на природата од нив формирање на материјалот.

Во зависност од големината на емболија емболија разлика големите крвни садови и микроциркулацијата (DIC).

Сите емболија, освен за воздух и гас, се компликации на други болести за кои се влоши до смрт.

Најчесто откриени венски тромбоемболизам, каде емболија, во зависност од нивната големина, се задржуваат во периферните гранки на авионот, предизвикувајќи хеморагична белодробен инфаркт, или затворат своите јаз е веќе во почетната делови, што доведе до ненадејна смрт.

Сепак, постојат случаи кога за релативно мал дијаметар thromboemboli но во голема мера под влијание на оклузивни садови протокот на крв значително поголем калибар од сопствените, или во местото на задоцнето вкупно разгранување на пулмоналната багажникот. Главната патогени фактор во одредувањето на клиниката белодробна емболија и нејзините главни гранки, е драматично зголемување на отпорност на проток на крв во белодробната циркулација. Ненадејната исклучување на садови е придружена од страна на локалните рефлекс вазоконстрикција, понекогаш се шири на целата артерискиот систем на белите дробови.

Оваа реакција се влошува со големо ослободување на катехоламини и зголемување на вискозноста на крвта како резултат на стрес.

зголемување на притисокот во Лос Анџелес може да предизвика ненадејна преоптоварување на десното срце дилатација со своите празнини и развој на акутна белодробна срцето. Спазам на крвните садови во нивната ненадејна механичка опструкција белег не само во белите дробови. Така, причина за срцев удар за време на оклузија на авионот, исто така, акутна белодробна срцето и рефлекс спазам на коронарните артерии.

Кога ќе почне да се лизга емболија во мали гранки на воздухоплови кои не вклучуваат директно фатална, марка на ЕКГ промени карактеристика на акутна коронарна инсуфициенција.

Изразено angiospasm оштети васкуларниот ендотел, го подобрува адхезија и агрегација на тромбоцитите, хемостаза вклучува процесот на каскада и емболусот утврдува трансформацијата во растечката тромб (embolotromboz). Последица на артериска тромбемболија системската циркулација е релевантен исхемија на органи и ткива и последователниот развој на срцев удар.

Инфекција на згрутчување на крвта во голема мера го отежнува последиците на тромбоемболизам, изворите на кои се тие, како и во места како фиксација емболија на промени поврзани со циркулацијата на крвта, се приклучува гноен воспаление (trombobakterialnaya емболија).

Последиците од масна емболија фатени во одредената количина на масти во крвта, и зависат од почеток физичко-хемиските својства на крвта, состојба на липидниот метаболизам и хемостаза систем.

За повреди значителен дел од масни капки е формирана на липиди во крвта, која е придружена од страна на нагло зголемување на својата коагулација активност. Во овој поглед, емболија масти често се гледа како една варијанта на трауматски коагулопатија. Летален исход со масна емболија исто така може да биде последица на капиларна блокада и церебрална циркулаторна хипоксија.

Со мала количина на микро obturated масна емболија се јавува без значителни клинички симптоми.

Масти, фатени во светлината, делумно подели или saponify макрофаги и се излачува преку респираторниот тракт. Во потешки случаи може да се приклучат на пневмонија, и кога ќе го исклучите пулмоналните капилари се развие акутна белодробна инсуфициенција со ризикот од срцев удар.

Ткиво (келија) белешка емболија во крвните садови на системската циркулација повеќе од мал. Најголемата практично значење рак емболија клетки во основата на hematogenous ширењето на ракот. Како резултат на тоа, клетките на туморот може да се влезе во крвотокот речиси секој регион и да доведе до нов тумор израстоци огништето. Овој феномен се нарекува метастаза и тумор фокуси предизвикани од - метастатски. Во ширење на вакви клетки со шок лимфни укажуваат на лимфниот метастази.

Сличен механизам во основата на hematogenous ширење на патогени микроорганизми со појавата на фокуси на инфекција во секој момент на голема или мала промет, кој стапи бактериска емболија, - во белите дробови, бубрезите, слезината, мозокот, срцевиот мускул.

Бактериска емболија е често придружена со клинички и биохемиски карактеристики на ДИК.

Последици од гас емболија може да варира од избришаните форми се наведнува тешка и дури и доведува до нарушувања смрт во циркулаторниот систем и внатрешните органи, особено на мозокот. Caisson болеста се развива кога еволуцијата пасивни гас растворени во крвта, што резултира во остар намалување на амбиенталниот притисок. Како резултат на меурчиња со гас - емболија влезат во микроциркулацијата на ЦНС и внатрешните органи, скелетните мускули, кожата, мукозните мембрани, попречување на нивната крв понудата и предизвикува болеста на декомпресија.

Во иднина може да се појави на повеќе мали хеморагии и мали некроза во разни органи, особено мозокот и срцето, што резултира со парализа и срцеви абнормалности. Акумулацијата на значителен износ на гас ослободен од крвта во коморите на срцето е во состојба да предизвика блокада на крв и смрт, како и склучување на договори и проширување на воздушен балон го прави невозможно да пумпа крв од срцето.

Гасна емболија може да се комплицира гасна гангрена што се јавува кога инфицирани со анаеробна инфекција на рана, кога акумулирани во заболеното ткиво пауза гасови во крвотокот.

КАКО Gavrish "циркулаторниот нарушувања"

Сподели на социјални мрежи:

Слични