Епидемиологија на траума. механизми повреди и превенција

Видео: Спортски повреди и нивниот третман

Cодржина

Видео: Спортски повреди и нивниот третман
механизми повреди и превенција

механизми повреди и превенција

сообраќајни несреќи (патници, пешаци, мотоцикли, велосипеди и други возила). Деца кои умираат во сообраќајни несреќи, се внатре во автомобил или камион, може да има или патниците или да биде зад воланот. Оваа група ги вклучува и сите паѓаат како резултат на судир со возила во движење. Кај деца на возраст од 1 година до 14 години на смртност во сообраќајни несреќи кога децата се во внатрешноста на автомобилот, повеќе од сите други во фреквенцијата на повредите и болестите како водечка причина за смрт кај децата во САД.

Смртта на пешаци во сообраќајни несреќи вклучуваат сите несреќи, кога децата се погодени, понекогаш фатална, од сообраќајот на главните патишта, понекогаш се не само на пешачки и возење на ролерки, плочки и така натаму .. Се разбира, зачестеноста на овој вид на смртни случаи повреди е многу повисока во урбаните средини. На врвот на смртност во оваа група на возраст од 5 до 9 години помеѓу.

Смртта на детето "пешаци" не се поврзани со сообраќајни несреќи, се наоѓаат во различни места далеку од главните патишта (на пример, во близина на патеката на приватна куќа, во парк паркинг). Се разбира, овој механизам е распространета во руралните области. Многу погрешно сметаат дека одреден тип на повреда во делот несреќи. На ниво на смртност во овој лик на штета највисока кај децата на возраст од 1 до 4 години. Најчести жртви се деца кои се само почетна да се грижи. Снимајте ги надолу приватни автомобили или камиони, кои патуваат наназад од гаража или на паркингот на патот.

Групата на фатални повреди во мотоцикл несреќи вклучуваат сите штета кај децата кои биле на мотор, без оглед на местото на настанот. Повеќе од 2/3 од смртните случаи во овој механизам на повреда се јавува во случаи каде што децата се директно контролирани мотор. Овој тип на повреда е распространета во возрасната група од 10 до 14 години.

Со велосипед несреќи се припишува на незгода поврзана со било која педалата возила. Повеќето од овие смртни случаи (95%) се резултат на судири со автомобили. Велосипедисти добивањето правна отштета обично се во возрасната група од 10-14 години.

Сите сувоземни возила (NLT) - во прилог на автомобили и камиони, како причина за фатални повреди, и тоа: снег машини, мопеди, minivelosipedy, моторни скутери - вклучени под "други возила".

Давејќи се случува најчесто кога пловењето (5% од децата давење) или капење во бањата (8%), со највисока фреквенција на овој вид на повреди, вклучувајќи несреќи во базените, на возраст од 1 година во периодот од 4 години. Вреди да се напомене дека белите деца се удавиле двапати почесто црна. Сепак, на возраст од 10-14 години има обратен однос - Црното деца се удави во два пати почесто отколку белците. Во географска смисла давење доминираат во западните и јужните држави.

Апарати за пожари. На почетната пожари сметка за 92% од сите смртни случаи предизвикани од несакана изгореници или други оштетувања предизвикани од пожар. Ова е најчестата причина за смртта на црни деца на возраст од 1 до 9 години, што беше забележано главно во јужните и источните држави. Како резултат на станбени пожари црни деца во сите возрасни групи под 10 години умираат 3 пати почесто отколку белците.

Убиство. Значителен број на смртни случаи кај деца поради убиства, вклучувајќи злоупотреба на деца, подметнување пожар, или било која друга намерни повреди, вклучувајќи и употреба на огнено оружје и перки (ножеви) оружје, како и задушување и давење. Убиството - водечка причина за смрт од трауматски повреди на децата во првата година од животот, без разлика на нивната етничка припадност. Фреквенцијата на прострелни рани тврдоглаво продолжува да расте како оружје, за жал, се повеќе и повеќе широко дистрибуирани. Згора на тоа, црни деца на возраст од 0 до 14 години се многу поголеми шанси да бидат жртви на убиство.

Давење се јавува во случаи кога оклузивна устата и носот или надворешно блокираше пристапот на кислород. Повеќе од 33% од случаите се јавуваат кај децата давам кревет или колиба. Во ретки, но многу сериозна, случаи (3%), овој вид на повреда е поврзан со изложеноста на дете во затворен безвоздушен простор (фрижидер, куфери, патни торби). Ова исто така се вклучени давење разни предмети (јажиња, облека, облека делови). Понекогаш оваа група погрешно му се припишува синдромот на ненадејна смрт (СХС), иако тоа е доволно јасно дека ова е една сосема поинаква категорија.

Ненамерно огнено оружје повреди. Во САД, околу 40% од сите прострелни рани кај деца на возраст од 0 до 14 години, со фатален исход беа ненамерно. Зачестеноста на овој вид од смртоносна повреда е многу распространети меѓу тинејџери, особено во јужните и северо-западните држави. Во литературата, постои опис на повеќе од 400 случаи на ненамерно прострелни рани, што резултираше со смрт.

Падне. Најчест тип на повреда - паѓа, кои се ретко фатални, освен за едно дете паѓа тешки товари или snowcock главата на тврда површина. Со овој механизам на смртта повреда или тешка попреченост најчесто се поврзани со падот на малите деца од прозорците или скали. Повисока стапка на смртност во оваа група е означен на возраст од 5 години. Во урбаните области, особено во Њујорк, имаме особено голем број на такви случаи.

Аспирација. Аспират дете може да се допаѓа храната, и разни други предмети и супстанции. Опструкција на дишните патишта е многу опасно и често брзо фатална. Најчестите "инхалаторни" заоблени објекти (грозје, колбаси, ореви, бонбони, балони од детски игри, шише капи). Покрај тоа, децата често се аспирираат семиња и зрна, парчиња гумени балони и пластични играчки. Во истата група од случаите на аспирација на храна регургитација кај пациенти со деца или деца кои заостануваат во менталниот развој, кога постои тенденција да се повраќање или респираторни заболувања. Овој тип на повреда е почеста кај возраст од 5 години.

Самоубиства. За жал, стапката на самоубиства во адолесценцијата продолжува да се зголемува во нашата земја, што е значително поголем отколку кај црните пациенти на иста возраст меѓу белите деца 10-15 години, смртноста во овој вид на повреда.

Труење (солидна / течни супстанции). Труење, што резултира со смрт може да се поврзани со употребата на лекови или лекови (антидепресиви, кардиоваскуларни лекови, метадон, кокаин), и нафтени дестилати. Кај постарите деца (10-14 години) труење најчесто е намерна. Смртта спаѓа во категоријата на самоубиства во случаи кога постои несомнени докази за намерно samootravlenii.`

Под жртви во групата "други ненамерни повреди" се однесува на оние повреди кои не се вклопуваат во претходните категории. Ова ги вклучува смрт како резултат на паѓање на детето објекти од секаков вид, изгореници (со исклучок на домашните пожари), железнички несреќи, ретки случаи на смрт од судири со опрема за вежбање, или директно со брзо се движи спортисти, со животни, со велосипед.

Причинските фактори на траума од детството. Етиолошките аспекти со повреди кај децата тапи траума преовлада над пенетрација. Опасна по живот штета и на децата што резултира тапи влијание сила (околу 90%), конвенционално поделени здроби (здроби повреди), и компресија (на компресија) и силата на влијанието на нагло сопирање.

штета несреќа карактеризира тело pridavlivaniya детето на цврста површина (платформа, ѕид) или нагло компресија на своите тешки тело се движи во близина објект. Овој механизам се разликува од компресија штета траума која обично делува на вектор сила на движење на телото (на пример, да ги пренесуваат преку тркалото на возилото на детето). Траумата е влошена кога тоа не е само дополнителен фактор во движење, но, исто така моќен, неверојатно застрашувачка детето стресни влијанието на овој вид на штета.

Најсериозната повреда е влијанието на нагло сопирање или забрзување сили. Во овој случај, не само на целото тело на детето е под влијание на силен фактор на сила, но исто така и на одделни органи и системи се водени од сосема различни начини во зависност од нивната тежина. Работат во рамките на телото "расчленат-кинење" на сила може да предизвика прекин на ткива и структури во одредување на делови ( "GCP тело"), особено во областа Trsytsa лигамент ileocecal агол ligamentum artenosum торакална аорта. levaskulyarizatsiya резултатот или црево јаз (или аорта) проследено со перфорација.

Различни видови на штета може да влијае devaskulyarizatsionnyh исто така паренхимните органи и било васкуларни структури. Овие три моќ етиолошки фактор (повреда несреќа, компресија, забрзување, силите на кочење) актот со повреди поврзани со сообраќајни несреќи, паѓа (слепи повреда) и пенетрирачки повреди.

Фреквенцијата на повреди во различни органи и системи. Тапа траума резултати во голем број на околности кои понекогаш значително комплицира третманот на децата жртви. Прво на сите, сите тапи повреди, обично во комбинација со повреда на главата - најчест тип на повреда. Резултатот во оценување на состојбата на пациентот, често се наоѓа во полу-коматозна состојба, постои сериозен проблем поврзан со неможноста да се воспостави контакт со жртвата. Отсуството на посебен повратни информации на детето, кои се во конфузија, не може да одговори на прашања поставени од страна на лекар, остро тешко да се дијагностицира оштетување на други органи и системи.

По откривање на симптомите (или недостаток од него) од повреда на главата, важно е соодветно да се процени постоечки очигледни надворешно оштетување на скелетот и меките ткива, стои на фреквенцијата на повреда на второто место. Кога не постои очигледна видливи знаци на надворешни повреди на мускулно-скелетни систем и меките ткива, или тие се незначителни, мора да биде следниот чекор е да се утврди присуство или отсуство на опасни по живот внатрешни повреди.

А многу широк спектар на можни повреди на различни внатрешни органи и различни комбинации диктира потребата да се процени состојбата на повреденото дете многу квалификувани професионалци, кои секогаш треба да биде дел од одделенијата за итни случаи, како и сите потребни опрема за првична проценка, нега и реанимација.

За жал, во реалноста, често ситуацијата е обратна - првичната проценка на деца повредени, направени најмалку искусни членови на итни тимови. Оваа одредба треба да се ревидира, и затоа државите ги сите линкови на итна медицинска помош за деца (НМУ-D) треба да се зајакнат во секој начин целосно искусни професионалци.

Постојана со полно работно време квалификуван персонал на итна медицинска помош, секогаш треба да биде во првите редови во најраните фази во третманот на трауматизираните деца, како и обука и следење на професионалниот развој на помалку искусен персонал.

KU Ashcraft, ТМ носителот

Сподели на социјални мрежи:

Слични