Анатомски и физиолошки карактеристики на черепот и мозокот кај децата

Особеноста на патогенеза, клинички манифестации, трендови, дијагноза, третман методи, како и компликации и кон крајот на ефектите од трауматски повреди на мозокот кај децата се утврдува од страна на анатомски и физиолошки карактеристики на детството.

Телото на детето во секој период од својот живот се подложува на континуиран процес на функционални - морфолошки реконструкции на органи и системи, во согласност со посебните закони на раст и нерамна развој на своите делови од телото - главата, торзото и екстремитетите. Сепак, и покрај различни феномени во основата на развојот на телото на детето во целина, на черепот и мозокот, особено, постојат три основни меѓусебно поврзани процеси - раст, диференцијација и морфогенеза.

Диспропорцијата на раст, особено изразени во првите години од животот на детето, се манифестира со брзо зголемување на релативно зголемување на обемот на главата. Зафатнина на черепот просек е 375 см ³ момчиња и 350 см ³ кај девојчињата. Во првите 6 месеци од животот, што е двојно (750 см ³ и 700 cm³), А тоа се зголемува до возрасна фаза 4 пати (1500 - 1550 cm³ и 1350 - 1400 cm³). обемот на своите е еднаква на просечната новороденче 34 см, до крајот на 1 година од животот 46 см до 6 години обемот на главата се зголеми на 51 см, се менува во иднина само на 5 - 6 см.

черепот integument

Ламеларна топографија на мекото ткиво покривање на кранијални свод не е различно, како на пример, од возрасни и содржи неколку слоеви: - кожата (Sроднини), слој на густа сврзното ткиво(textus Connectivus), aponeurosis (Аponeurosis), лабава слој на сврзното ткиво (LOOSE connectiv ткиво) и надкостница (Pericranium). Комбинирање на почетните букви дава ги информациите за меките ткива на главата - "скалпот ». Првите три слоја на чекори на зголемување на скалпот цврсто да се едни со други, и периостеумот на надворешната површина на коска.

Всушност кожа се карактеризира со слаба развојот на сврзното, еластичен слој на ткиво и мускулите. Поткожното масно ткиво кај децата е релативно добро дефинирани. Артерија тенки покрива главата, во траума, тие не зјаат, лесно паднатата поради недостаток на сврзното ткиво мостови. Релативно тенки вени, луменот на тесни дијаметар на главното стебло и гранки речиси идентични, и венски анастомози многубројни. А карактеристика на снабдување со крв на главата е фактот што ги добива околу 20% од срцева работа. Затоа, крварење на рани скалпот може да биде огромно.

черепот

За черепот на бебето карактеризира со доминација на мозокот на предната страна. Кај доенчињата, тоа е 8: 1, во возрасни - 2: 1.Osnovanie черепот е релативно мал и долго, и неговата голема тело. Calvarial коските, 'рскавицата заобиколување на чекор од развој на тип endesmalnomu и се примарни. Од страна на време ќе се роди бебето осификација процес не е завршен, што резултира во зглобовите на поединецот коски се зачувани делови на сврзното ткиво - фонтанелите. Разликата е неспоредлив - предната фонтанела (fonticulus предниот) дијамант форма, со голем антеропостериорниот оска. Фонтанела големината на 2.5 - 5.0 cm постепено се намали на 6 месеци од животот, кога двете половини на фронталните коски се стопиле целосно и исчезнува во 80% од случаите до крајот на втората година од животот.

На задните фонтанела (fonticulusposterior) Таа има облик на триаголник со основа и опашка дијаметар - 1,0sm. Обично, во времето на раѓањето на фонтанела е затворена. Тие се наоѓаат на средната линија. Првиот е на раскрсницата на фронталниот и париеталниот коски, вториот - во задниот крај стреловиден шиење помеѓу париеталниот и окципиталниот коски. Поврзан - fontanels страна, две од секоја страна, се наоѓа во долниот агол на париеталните коски. се направи разлика основните fontanels - антеролатералниот (Fonticulus sphenoidalis), на раскрсницата со фронталниот париеталниот коска поголема крило на sphenoid коска и временската коска, и мастоидниот - постеролатерално (fonticulus mastoideus). Таа се наоѓа во близина на мастоидниот агол на париеталниот коска, на раскрсницата помеѓу париеталните коски и тилен коска и темпорална коска.

Мастоидниот фонтанелите блиску до втората година од животот, а основната 2 - 3 месеци по раѓањето. Во прилог на овие постојани фонтанела, може да има непостојано фонтанелите, Плус: надолжно фонтанела дијамант форма, кој се наоѓа меѓу двете париеталните коски на исто растојание од предниот и задниот дел rodnichkov- фонтанела glabellar (Nosolobny) се наоѓа помеѓу две половини на фронтална коска за да се формира истовремено исчезнуваат metopic shva- париеталниот фонтанела Тоа се случува многу ретко и се совпаѓа со поделба на два дела на париеталниот kostyu- таа се наоѓа во средната третина interparietal споеви.

Fontanels имаат важни функционални значење. Тие го зголемуваат "резерва простор" во черепната празнина на промена на волуменот на мозокот на различни патолошки состојби. Diploic анастомози вена и лишен од вентили обезбеди непречен проток на крв од черепната празнина и во спротивна насока, игра важна улога во регулирањето и индиректни циркулација хемодинамиката.

Помеѓу сет на коските има простор за shvov- некои од овие простори се тесни прав, други пошироко (3-5mm), покриена со влакнести мрежи, станува последователно рабовите. Конци и фонтанелите исчезне во процесот на осификација, секогаш започнува помеѓу внатрешните плочки на композитни коскени дел од покривот и она што се случува во следниов редослед: прво, на ниво на надолжно цвест, тогаш короната, lambdoid и шушка. Bony унија во сквамозен конци обично се асиметрични. Черепот на новороденчето се пет shvov- некои од нив имаат посебни карактеристики: а) надолжно цвест (Sutura сагиталис) подолг од оној на возрасен.

Започнува од frontonasal шиење (sutura frontonasalis), се протега до горниот агол на окципиталниот на коските и се состои од два сегменти: напред (или средината на фронтален) и задна (или interparietal). б) Коронална шиење (sutura coronalis) меѓу фронталниот и париеталниот коски преминал претходните заеднички на средната линија на ниво на предната фонтанела. в) Lambdoid шиење (sutura lambdoides) помеѓу париеталните коски и тилен коска се вкрстува со надолжно цвест во средната линија на ниво на задниот фонтанела. г) и д) Прилагодување на рабовите (sutura sguamosa) се наоѓа помеѓу париеталните коски и скали на темпоралната коска.

Предниот кранијална фоса се срамнети со земја поради неразвиеноста на лицето дел на черепот, особено очните дупки, релативно големи димензии на етмоидалниот коска и неговата повисока положба.

Средината кранијална фоса релативно подлабоко и пошироко. Димензиите на отворот е релативно поголема од онаа на возрасните. Ephippium срамнети со земја. Карпестиот дел од темпоралната коска кај децата не е доволно развиена. Канал на фацијалниот нерв и краток во горниот дел на пирамидата нема коскени ѕидови. Поради отсуство на ѕидовите на канал може да фацијалниот нерв компресија субдурален хематом.

Задната черепна јама кај децата срамнети со земја. Со годините, неговиот волумен се зголемува, промени на обликот на форамен магнум и во облик на круша круг да се овални, како кај возрасните. Тилен коска штрчи наназад со 7 - годишна возраст, со земање на кружна форма до 18 години.

обвивката на мозокот

Мозокот е опкружен со три гранати (тешко, мека и арахноидалните). Сите три мембрани имаат обемна области на сензорни инервација, блиски врски со мозокот садови и цереброспиналната систем течност преку цереброспиналната течност канали и периваскуларни простори играат важна улога во регулирањето на церебралната циркулација и циркулацијата на алкохол, контрола на хемискиот состав на цереброспиналната течност, која е непосреден хранлива средина за Централна на нервниот систем.

Матер dura (dura mater encephali) Таа има истата структура како онаа на возрасните и е силен формирање на сврзното ткиво во кое се прави разлика на надворешните и внатрешните површини. Надворешната површина е груб, е богата со крвни садови и во непосредна близина на черепот коска директно, ќе биде нивниот внатрешен надкостница. Продорен дупки во черепот, нервите кои одат преку него во форма на нивните лакови вагината.

Заедно со коските на черепот со стап Матер dura (TMO) на мозокот поврзани со слаб, со исклучок на места за премин рабовите.

Видео: Човечката анатомија: Структура и функција на мозокот

Деца под неперфориран fontanels според нивната локација, TMT цврсто сплотена со мембранозна черепот и е тесно поврзана со коските на черепот свод. Површина го сплетка во базата на черепот е релативно поголеми и посилни од оние на возрасните. Како резултат на тоа, фрактура на базата на черепот, обично е придружена со оштетување на Матер dura. На внатрешната површина на мозокот dura на се соочува со мозокот. Тоа е мазна и сјајна, покриени со ендотел. TMO формирање на процеси, кои се наоѓаат помеѓу деловите на мозокот, одвојувајќи ги една од друга.

Од страна на линија за прикачување додатоци TMO просторот формиран во него ја има напречен пресек или призматични триаголен облик - на синус илиINUSA дура матер (синус duraematris). На горниот надолжна синус (синус сагиталис чувствувате) Таа има просечна должина од 20 см, а започнува во слепа дупка (форамен cecum) , Се протега надвор од средните фронтални шиење, уште е отворен за предната фонтанела, назначена со тоа, висина од 4 mm и ширина од 3.5 mm- на надолжно цвест синус ниво има идентични ширина и висина - 7 mm и завршува во задниот дел фонтанела.

попречно синус (синус трансверзалниот) Ја поминува на жица Мендоза на ниво на фонтанела мастоидот и завршува во сигмоиден синус (синус sigmoideum). Последново е многу широк (висината на 5mm, 6mm ширина) во точка кранијалните на мастоидниот дел од темпоралната коска и да достигне назад кон шиење тилен-мастоидот. Помеѓу горните петрозен синус и сигмоиден анастомоза постои како голема вена кој се вкрстува средината кранијална фоса. понискинадолжна синус (синус сагиталис инфериорни) директно синус (синус ректумот) и пештера синус (синус cavernosus) Не се претставуваат карактеристики. Помеѓу надкостница и дура матер е епидуралниот простор (cavum epidurale), А солидна Матер и арахноидалните - субдурален простор (cavum subdurale).

Арахноидалните и меки мозокот мембрани (arachnoidea encephali et АИП Матер encephali) тенки и деликатно. За разлика од dura mater со возраста е забележан во нив развој еластичното ткиво, износот на колагенските влакна се зголемува. На 4-годишна возраст пигмент се појавува во АИП Матер.

Интерес е на возраст специфични функции поврзани со pahinovymi гранулација. Вторите се арахноидалните израстоци ткиво на roundish тела поврзување CSF и венски систем. Прерасне во Матер dura, продрат надвор од неа, и се отвора во луменот на венските синуси, или лежи веднаш до "крв езерата", оставајќи забележливи продлабочување на т.н. гранули дупчиња (Foveolae granulares)на внатрешната површина на човечки череп на возрасни, што е особено голем во близина на сагитална шиење на покривот на черепот.

Субдурален простор во детството скоро и да не се изразува, субарахноидална, напротив, многу. Обем на алкохол се движи од 0,3-0,4 ml / min. и 350-750 ml / ден, многу често, 500 ml / ден. Број на цереброспиналната течност - 30 см³ кај доенчиња, 40 - 60 см³ на preschooler, 100 до 140 см³ во 8-годишно дете. Во возрасни, вкупниот износ на алкохол е 110-160 ml.

Мозокот (енцефалонот)

мозокот форма е во близина на формата на черепот. Тежината на мозокот на новороденчето е 389 g кај мажи и 355 g кај девојчињата. До 5 години тоа е рапидно расте и на 6-годишна возраст е 85 - 90% од конечната тежина, а потоа полека се зголеми на 24 - 25 години. Просечната тежина на неговите луѓе во 1375 г во жените - 1275 Сите површини на мозочните хемисфери се покриени со наметка(Наметка слична на онаа), формирана од страна на сивата материја - мозочната кора. нејзината дебелина 1.5 - 3,0 mm. Процесот на диференцијација на нервните клетки го намалува растот на аксоните и нивните миелинизација, раст и зголемување разгранување на дендритите, формирање на директен контакт помеѓу процеси на нервните клетки (mezhnevralnye синапси). Диференцијација на нервните клетки најчесто завршуваат до 3 години, и до 8 години во церебралниот кортекс на структура е слична на кората на возрасни.

Миелинизација на нервните патишта се случуваат во редоследот по кој тие биле развиени во филогенеза и има свои закони: Прво на сите завршува миелинацијата овие системи пред да почне да работи. Значи моторните влакна myelinating пред чувствителни, но во големиот мозок пред myelinating чувствителен начин и површина. Најинтензивна миелинацијата се случува на крајот на првиот - на почетокот на втората година од животот. Во принцип, тоа завршува на 3 - 5 години. Мозокот кај децата е во најдобри услови на крв отколку кај возрасните. Ова се должи на богатството на капиларна мрежа. протокот на крв во мозокот кај новороденчињата е тешко поради недостаток на развој diploiticheskih вени, кои се формираат по затворањето на фонтанелите.

За деца имаат поголем отколку кај возрасните, пропустливоста на крвно-мозочната бариера. Тоа се создаваат услови за полесно пенетрација и акумулација на токсични супстанции и метаболити во ЦНС во разни патолошки состојби.

Така, ориентацијата на даден податоци е од практично значење за оценување на клиничката состојба, разбирање на дијагностичките методи, повеќето рационално оправдување техники и третмани за децата во различни периоди од трауматска болест на мозокот.

Бичков VA, Manzhos ПИ, Baciu M.Rafik Х., Gorodov AV