Класификација. Главните критериуми за оценување на сериозноста на трауматски повреди на мозокот

Класификација на Ај кај децата

За прв пат поделба класификација трауматски повреди на мозокот предложи во 1774 година Petit. Тој идентификуваше три главни форми: тремор (comocio), контузија (sontusio), компресија (sompresio). Земајќи ги во предвид зголемената ранливост на незрели мозочни структури и горенаведените анатомски и физиолошки карактеристики на черепот и мозокот, како и карактеристиките на манифестациите на повреди на мозокот кај децата, особено во почетокот и помлада возраст, во 1991 година, АА Artaryan et al. Не сум направил следните измени и дополнувања на класификација на Ај:

1. За благи Ај вклучуваат само потрес на мозокот.

2. Концептот на "повреда на главата умерена" повреди вклучуваат мозокот благи до умерени.

3. Линија фрактура на черепот со стап без невролошки симптоми се припишуваат на знаци на повреда на мозокот често е локализиран, односно, на местото на фрактура.

4. Додадете карактеристиките на текстот повреда затворен глава - "затворена краниоцеребрална траума со прекин на Матер dura."

5. Насловите на трауматски хематом да се воведе терминот "епидурален хематом, субпериостални".

Класификација на трауматски повреди на мозокот кај децата

Главната цел дијагностички методи кога TBI е да се идентификуваат различни штета кои произлегуваат од изложеност на механичка енергија на главата на детето. Најшироко предлог Ј Милер et al., Сплит овие промени во основно и средно. Примарна грижа ненадејни и непоправлива штета се случува за време на изложеност на механичка енергија. Тие можат да бидат или фокални или дифузен. За да алопеција вклучува мекото ткиво повреди на главата, фрактура на черепот и локалните оштетување на мозокот.

Главните причини за секундарна оштетување на мозокот е хипоксија и хипотензија. Особено дијагностика и третман алгоритми за давање прва медицинска помош на децата со трауматски повреди на мозокот е употребата на ЦТ-скенови, во најмала сомневање во однос на растот на интракранијална промени (основно КТ), и да се процени на динамиката на шоуто повтори (понекогаш и повеќе) КТ.

Процена на тежината во акутна повреда на мозокот кај постарите деца, вклучувајќи прогноза и за животот и рехабилитација, може да се заврши само ако се регистрирани најмалку четири термини, и тоа:

1) Државната soznaniya- 2) состојбата на виталните funktsiy- 3) изразување на фокални невролошки simptomov- 4) Промени во хомеостаза.

Распредели по дипломирањето квалитативна проценка на оштетување на свеста со повреди на мозокот:

1) yasnoe- 2) зашемети (поспаност) - 3) зашемети glubokoe- 4) sopor- 5) кома umerennaya- 6) кома glubokaya- 7) кома терминал.

Главната вредност во следењето на сериозноста на функционални нарушувања на мозокот му припаѓа на оценување на динамиката на свест Глазгов Кома Скалата (GCS).

Состојбата на пациентите се оценува според три параметри: отворање на очите на звукот или болка, вербална и моторни одговори на надворешни дразби. Нивниот вкупен резултат се движи од 3 до 15 поени.

Глазгов Кома скала за да се процени степенот на нарушување на свеста (Teasdale Г., Jennett Б., 1974).