Некротизирачки ентероколитис. Зрачење дијагностика методи

Видео: Педијатар Плус - инфективни еритема (петта болест, парвовирус 19)

Cодржина

Видео: Педијатар Плус - инфективни еритема (петта болест, парвовирус 19)
обична радиографија

обична радиографија

Радиографски знаци на НЕК се добро проучени, познат и се како што следува:

1. Проширување на цревата - најчестиот симптом се најде во 18 од 24 испитани пациенти со НДК. Присуство на повеќе проширени јамки на цревата е знак на делумна интестинална опструкција.

Интрамурална воздух - цревни пневматоза.
Вкупниот продолжување на дебелото црево со пневматоза во форма на цисти или "меурчиња" во многу рунди на десната страна. Овие меурчиња може да биде понекогаш погрешно се преземат за гас во цревниот лумен, се меша со цревната содржина. Линеарни пневматоза распределба ги дава модел на ленти интрамурален воздухот во цревниот ѕид, во непосредна близина на страна на абдоминалниот ѕид (бела стрелка). А мала количина на воздух може да се види во црниот дроб (црни стрелки).

2. интрамурален депонираниот воздух (интестинална пневматоза) Тоа беше отсутен во две од нашите пациенти, во 8 случаи симптомите се дифузни во 11 - "сегментална" и 6 деца ограничена на дебелото црево. Пациенти со пневматоза дебелото црево, истакна релативно бенигна клиничкиот тек. Заеднички пневматоза укажува на цревата лезии на голема површина, и одговара на висока стапка на смртност.

пневматоза на дебелото црево особено дете е посебно изразено во областа на попречната на дебелото црево (криви стрелки). Линеарни ленти интрамурален воздух преглед спленичната флексура и слегуваат оддел на две точки (бели стрелки), како и сигмоиден колон и ректум (мали црни стрелки). Недостаток на проширување и тенкото црево пневматоза сугерира бенигна варијанта на некротизирачки ентероколитис во која прогнозата обично е поволна.

3. присуство на фиксна (статични) јамка (Не се менува својата конфигурација и локацијата на повтори кош) укажува на цревната исхемија. Таквите петелки може да бидат локализирани, една или концентрирани во ниту еден абдоминална секција. Споредба на податоците на радиограмите истражувањето земени во различни позиции на пациентот и помага да се разликува нормално проширени цревни јамки од исхемична "непослушен" на дебелото црево сегменти.

На фиксна (статични) цревата јамка.
Дистендиран цревата, особено централно лоцирана јамка (стрелка). Лесно пневматоза белешки оставени во центарот и од страните на стомакот.
Во следниот ден тоа може да се види речиси на истата локација на цревната јамки кои остануваат "фиксна" (стрелки). Пневматоза помалку otchetliv и проширување на цревата петелки се зголеми. Таа се појави пневмоперитонеум (перфорација на илеум). Neperistaltiruyuschih присуство на јамки на дебелото црево е знак на гангрена.

4. Намалување на полнење со гас и асиметрични уредување на цревата петелки исто така, укажува на цревата исхемија и подвижност нарушувања. Активна перисталтика промовирање на цревната содржина на одржлива на дебелото црево сегменти за да се исхемични лезии, во кои перисталтика или да се намали или целосно отсутни. Овие изменета јамка може да се полни со течност содржини, кои, исто така, придонесува за намалување на износот присутни во луменот на видливи кош на гас.

Намалување на износот на гас во цревата јамки со асиметричен уредување на нивните

5. Ненадејната појава на асцит е многу неповолен знак, што укажува на реакција на перитонеумот бактериски перитонитис. Оваа реакција може да биде последица на дебелото црево перфорација или навлегување на микроорганизми уште недопрени цревниот ѕид. 5 од нашите пациенти со асцит четири починале.

6. Воздухот во порталната вена - што е многу сериозен симптом е забележан во четири од нашите пациенти. Сите деца, кои имаа симптом, почина. Подемен тековната кон црниот дроб предизвикува појава на разгранување сенки воздух наредени по должината на нејзината периферија.

7. Токсични дилатација на дебелото црево се сретнале само еден од нашите пациенти. А сегмент на дебелото црево може да се прошири до целосно епски пропорции. И дилатација забележани во погодените, но преоден област. Овој симптом кај новороденчињата е како аналоген на токсичен мегаколон, се слави во улцеративен колитис.

8. пневмоперитонеум е забележан во четири од нашите пациенти. Сите од нив починале. Пневмоперитонеум може да биде во форма на мала лента на гас во слободна перитонеалната празнина, понекогаш тоа е голема количина на воздух. Најдобар бесплатен гас е видливо на рентгенски снимки направени во lateroposition или исправено. Рендгенски преглед често даваат лажно негативни резултати. Во анализата на 155 случаи на НЕК, во 19 означени перфорација. Сепак, не е забележано само 63% од пациентите за време на перфорација слободен гас во стомачната празнина. Во 21% од пациентите имале симптоми на асцит, но не е слободен гас. Во 16% од случаите не се симптоми на нема гас, нема асцит.

9. Проширување стомак - еден од симптомите на НЕК, забележливи на обична радиографија и објаснува како пилорусот опструкција време резултира со оток и директна изложеност на бактериски токсини во ischemically заболени слузницата на желудникот. Кога еден пациент постојат неколку радиолошки симптоми на NEC, дијагнозата, се разбира, полесно. Сепак, тоа треба да се напомене дека постојат многу значителни разлики во толкувањето на различни корисници на ист кош на децата со НЕЦ.

KU Ashcraft, ТМ носителот

Сподели на социјални мрежи:

Слични