Ненадејно губење на видот

ретинална disinsertion - поделба слој на прачки и конуси на ретинална пигмент епител се должи на акумулација на течност помеѓу нив. Како резултат на нарушената исхрана на надворешните слоеви на мрежницата, која доведува до брзо губење на видот.

етиологија. Способноста на ретинална аблација поради особености на неговата структура, присуство на дистрофични промени во ретината, влечење со којашто стаклестото тело. 

Примарната разлика (дистрофична), трауматски и средните ретинална аблација. Примарна (дистрофична, идиопатска, rhegmatogenous) непристрасност произлегува од прекин на ретината и пенетрација на течност низ нејзиниот стаклестото тело.

Трауматски ретинална аблација развива како резултат на директна траума на окото - потрес на мозокот и продорен рана.

средно ретинална аблација е резултат на различни болести на очите - тумори на хориоидеата и ретината, увеитис, ретинитис, цистицеркоза, васкуларни лезии, крварење, дијабетична ретинопатија и бубрезите, централниот ретинална вена тромбоза и нејзините филијали, ретинопатија кај предвремено родени деца и српеста анемија, ангиоматоза Gippelya- Линдау ретинитис Коутс et al.

Фактори на ризик за настанување на ретинална аблација вклучуваат vitreohorioretinalnye периферни дистрофија на ретината, веќе постоечки ретинална аблација на едното око, висока miopiya- комплицирано aphakia, вродени заболувања и повреди на органите поглед работа поврзани со прекумерната физички напор и дигање големи tyazhestey- присуство на одред или ретинални дистрофии во прв степен.

патогенезата. Главната патогени фактор во развојот на примарната и трауматски ретинални одред е ретинални солза или одвоеност од назабената линија. Патогенезата на ретинални солзи и одвојување од најважните улогата на периферен vitreohorioretinalnye дистрофија влечење од стаклестото тело и слабеење на врските меѓу фоторецептори и ретинални пигмент епител. Меѓу периферни vitreohorioretinalnyh дистрофија се смета за најопасен решетки дистрофија. На прогресија своите може да се формираат ретинални солзи. Омилени локализација - verhnenaruzhnogo квадрант на дно.

клиничката слика. Пациенти со ретинална аблација се жалат на ненадејна губење на видот дел - пред појавата на око "скрининг", "превез". Ова може да биде проследен и со чувство на "трепка и молња" (photopsias), искривување на објекти (metamorphopsia) лебдечки облак (сл. 1).

Губење на визуелното поле област и степенот на намалување на видната острина зависи од локацијата и степенот на одвоеност, процес кој вклучува на макуларна област. Скотом во видното поле се наоѓа на спротивната страна на позицијата на одредот.

дијагностика. За дијагноза на ретинална аблација се користи perimetry, biomicroscopy, офталмоскопија, ултразвук, електрофизиолошко методи.

третман ретинална аблација хирургија. Целта на третманот - да го блокираат ретинална солзи и да ги елиминираат vitreoretinapnye рабови кои се одложи на мрежницата во стаклестото тело празнина. За третман на следниве методи се користат:

1. хипер или хипотермија локалните transpupillary или транс-scleral акција за да се создаде лепило воспаление во солза зона на ретината и издржливи фиксација на ретината (фотокоагулација, дијатермија, cryopexy).

2. Scleroplastic операции кои се врати на ретината контакт со основните мембрани. Значи, наметната однадвор за печат склерата ја турка внатре и во близина на склерата и хориоидеата на ретинална аблација.

3. интравитреална (интракавитарни) интервенција. Оваа витректомија, воведувањето во празнина око проширување на гасови perfluoroorganic соединенија, силиконско масло, по што следи од страна на одредување retinotomy неговите рабови преку cryo- или endolazernoy коагулација.

успехот на операцијата зависи од навременоста на неговата имплементација. Кога долго-постоечки одред дури и во случај на целосна мрежницата анатомски вклопуваат се случува врати или подобрување на визуелната функција.

превенција ретинална аблација е во раното откривање на периферните ретинални дистрофии vitreohorioretinalnyh и нивното навремено лекување (профилактички ласерска фотокоагулација), рационалното вработување на пациентите и да ги следи со текот на времето.

Zhaboedov Г.Д., Skrypnyk РЛ Баран ТВ

офталмологија

Сподели на социјални мрежи: