Заболувања на периферијата на мрежницата: ексудативен ретинална аблација

Видео: Операцијата на мрежницата по голема траума

Cодржина

Видео: Операцијата на мрежницата по голема траума
дефиниција
Епидемиологија и етиологија
историја
Важни клинички знаци
Поврзани клинички знаци
диференцијална дијагноза
дијагностика
Прогноза и третман

дефиниција

Ексудативен ретинална аблација е ретинална аблација поради intraretinal или субретинално истекување на течности.

Епидемиологија и етиологија

По дефиниција, ретинална аблација, не се поврзани со ретинални солза. Внатрешна нарушување (ретинална васкуларните ендотелиални клетки) или надворешната крв-ретинална бариера предизвикува течност излачување, која лифтови на мрежницата.

Причините можат да бидат поделени во 4 категории.
- воспалителни
• белката.
• Харада болест (Haradas болест).
• симпатична офталмија.
• Psevdotumor орбита и други воспалителни болести на око сокет.
• инфективни retinohorioidit (на пример, токсоплазмоза, сифилис, Лајмска болест, Carrion е).
• васкулитис или автоимуни болести (на пример, системски лупус еритематозус, periarteritis нодоза).
- васкуларна
• болест Коутс '(Коутс болест) (Сл. 10-45).
• ретинална капиларна хемангиом.
• акутна системска хипертензија.
• еклампсија.
• синдром на распространета интраваскуларна коагулација (DIC).
- неопластични
• меланом на хориоидеата (Сл. 10-46).
• Метастази во хориоидеата.
• ретинобластом.
- други
• булозен централни серозни horioidopatiya.
• синдром увеален излив.
• Nanoftalm.
• колобома.

Сл. 10-45. Ексудативен ретинална поврзани одред болест Coates (стрелка). Одбележување субретинално липидите се таложи во места каде што ексудативен ретинална аблација Рамниот.

Сл. 10-46. Ексудативен ретинална аблација со хороидална меланом на ретинална хеморагии. Оваа е мазна, во облик на купола покачување на мрежницата се протега на двете страни на хороидална меланом.

Сл. 10-47. Ексудативен ретинална аблација. Овој одред покажува поместување на субретинално течност при промена на позиција.

историја

Пациентите се жалат на прогресивни, често променливи на периферниот вид, слични на оние забележани со rhegmatogenous ретинална аблација, но со тенденција да биде повеќе променлива со проток. Оштетен вид може да зависи од позицијата, која е поврзана со субретинално поместување течност кога позицијата на главата. Етиологијата на воспалителни државата може да предизвика појава на болка, но често Ексудативен одред асимптоматски.

Важни клинички знаци

Постои во облик на купола покачување на мрежницата, која ја задржува својата транспарентност (сл. 10-47). Субретинално течност, обично се движи во позиција зависи од гравитацијата кога позицијата на главата на пациентот.

Поврзани клинички знаци

Неопходно е да се погледне за знаци на излачување на основната причина, како што се воспаление, кардиоваскуларни промени или солидни тумори (види. Сл. 10-46).

диференцијална дијагноза

• rhegmatogenous ретинална аблација (особено старите со мала ретинална пауза).
• Retinoschisis.
• Издвојување на хориоидеата.

дијагностика

• Флуоресцеинската ангиографија -Со оваа студија често откриваат субретинално извор течност и природата на дефектот што предизвика истекување на течност (види. Дискусијата во ДИК. "Епидемиологија и етиологија").
• ултразвук Б-скенирање -Со белка или орбитални воспаление откривање на задебелување на белка. Калцификација укажува на присуство на ретинобластом. Идентификуваат знаци на хороидална тумор или неговите задебелување.
• Должина на ултразвук A-скенирање -short антеропостериорниот оската на окото типичен nanoftalma.