Екстракорпорална шок бран терапија (uvet) во третманот на пациенти со синдроми на болка

Екстракорпорална шок бран терапија (UVET) во третманот на пациенти со синдроми на болка од областа на коленото

на остеоартритис на коленото против позадина на растечката губење на мускулна маса во врска со кршење на Load Balancing на различни мускулни групи доста често се пријавени болка локализирана во paraartikulyarnyh ткива. Сепак, дури и здрави луѓе кои водат активен живот, вежбање, периодично искусни болка во зглобовите. Традиционалните методи на конзервативен третман (нестероидни анти-инфламаторни лекови, термичка обработка, магнетна терапија) не секогаш водат до целосна болка. Дури и по артроскопија врши во овие пациенти откри околу истрагата оштетени лигаментите клинико-инструментални, menisci на коленото заеднички, болка може да се одржува, која е поврзана со стерилен воспаление paraartikulyarnyh ткиво во прилог на тетивата зона (tendoperiosteopatiey).

Ние врши мониторинг на лекување на 204 пациенти кои се жалат на болки во зглобовите во коленото. Претходно (1,5-6 месеци) 55 пациенти артроскопија за оштетување menisci (артроскопска meniscectomy) беше извршена (27,0%), додека останатите клинико-инструментална испитување не откри внатре во повреда. Возраста на пациентите се движи 18-61 години, средна возраст е 44,2 години.

Медицински пациенти бара поради појавата на болка во коленото за време на оптоварување во движење. Болка локализирана во patellar лигаменти прилог зони во проксимална или дистална дел (96), горниот пол на пателата (30), внатрешен (49 лица) и надворешна (29 лица) на condyles на тибијата. историја повреди фактот што е наведено 92,2% patsientov- остатокот од болка гради постепено, за да нема некоја очигледна причина.

Главната група од 84 пациенти кои биле подложени на третман со екстракорпорална ударен бран терапија (UVET) на апаратот на швајцарската фирма Storz MODULIT SLK. За водство на шок бран со користење на ултразвучни фокус Aloka систем со секторот ултразвучно трансформери за снимање патолошки промени на погодените дел од телото на пациентот на меките ткива. За следење на промените на коскеното ткиво користење на ИКТ со контрола videomonitornym насоки.

режим влијание утврдува врз основа на повратни информации од пациентот, што води во текот на секоја интензитет изложеност сесија пред прагот на болка (како максимум). Вкупно врши, во зависност од постигнатиот ефект 2-6 UVET сесии трае 15-40 минути. Мноштво сесии - 1 неделно, пациентот е на амбулантско основа. За време на третманот се нудат на пациентите за да ги избегнете високите физички оптоварувања, но тие не се користи патерици, трска, или надворешен фиксатор (шини, еластичен завој). 120 пациенти биле третирани според конвенционалната шема која се состои од нестероидни анти-инфламаторни лекови (movalis, Целебрекс, нимесулид, Artrotek диклофенак). Овие пациенти изнесува споредбената група. Постигната клиничкиот одговор е утврдено од страна на оценување на интензитетот на болката на пациентот врз основа на 100-точка визуелна аналогна скала (VAS). Резултатите беа оценети веднаш по завршувањето на третманот, на 1 месец и 6 месеци.



Во главната група по еден болка сесија е намален за 15-20% по 2 - 30-35%, по 6 сите пациенти болката е речиси целосно stoped, пациентите кои не имаат долга историја, тоа беше не повеќе од 2-4 сесии. Преку Јас месец по третманот во само 5,4% од пациентите имале умерено (12-18 поени на VAS), додека 6,5% - мали (помалку од 5 точки на VAS) болка по спортски товари. Ре-третман не е потребно никого. Намали болката во споредба пациенти групи, и покрај неспорниот позитивен ефект, што резултира во поголемиот дел од случаите, тоа беше многу помалку изразени отколку кај пациентите од главната група. Само 13 пациенти (10,8%) се постигне речиси целосно ослободување од болка за долго време, а во 19 пациенти (15,8%) не се во можност да се постигне ефектот, што беше основа за подоцна вклучување во главната група.

Така, употребата на екстракорпорална ударен бран терапија е неинвазивна, лесно пренослив третман без да се бара хоспитализација и без да предизвика несакани ефекти.

По текот на лекувањето на пациентите со UVET во сите случаи paraartikulyarnyh болка од областа на коленото постигне олеснување на болката и третман ефект е зачувана за долг период, дозволувајќи им на пациентите да се врати на познати животот со високо ниво на физичка активност.

UVET има значајни предности во третманот на периартикуларен болка во коленото. Овој метод овозможува да се постигне стабилен намалување на болката, обновување на квалитетот на животот на пациентите со висока физичка активност и заслужува широка примена.


Garkavi AV Semevskii AE
Одделот за трауматологија, ортопедија и хирургија катастрофи Москва медицинска академија. IM Sechenov, ОАО "Медицина", Москва