Артроскопска дијагноза и третман на атхезии на заеднички процес на коленото

Имаме претходно покажа дека во коленото, во прилог на дифузна дистрибуција на синовијалната течност, постојат морфолошки се должи на начинот на кој таа се движи во вертикална и хоризонтална авиони.

хоризонтална синовијална течност се движи parakapsulyarnomu supra- и podmeniskovomu задржани која е формирана parakapsulyarnoy менискус ритам, на долната страна на нередот и на зглобната површини на бедрената коска и тибија. Во фронтална рамнина на синовијална течност се движи низ вертикалната канали, кои се формирани од страна на страничните површини на 'рскавицата на patellar и синовијалната parapatellar duplikatury (крило-пати) со надворешниот и внатрешните страни на чашката. Вертикална и хоризонтална канали parapatelyarnye parakapsulyarnye менискусот канали претставуваат единствен функционален систем движат синовијалната течност во коленото. Насоката на движење на синовијалната течност и степенот на работа на хоризонтална и вертикална коленото каналите зависи фазен агол и големината движења флексор-екстензори на коленото заеднички. движење на течност во коленото на канал систем преовладува над своите дифузија.

на остеоартритис на коленото набљудуваната отсуство на синовијална течност концентрација во канали на своите поместување а со тоа и дифузни неговата дистрибуција во областите погодени од остеоартритис.

Во периодот 1998-2004 од вкупниот број на оперираните пациенти со последиците од повредите и дегенеративни-дистрофични болести на коленото беше 418 луѓе, со процесот на лепило - 66 (15,8 ± 1,8%). Покрај тоа изолирани адхезии коленото исполнети во 32 (7.7 + 1.3%) пациенти, 34 (8,1 ± 1,3%) пациенти присуство на адхезии во коленото заеднички во комбинација со други патологија - комбиниран лепило процес. Комбинација на адхезии на коленото и дегенеративни заеднички болест е пронајден во 15 (22,7 ± 5,2%) од 66 пациенти, како и комбинација на адхезии и траума - y 19 (28,8 ± 5,6%).

Така, на фреквенцијата на атхезии во коленото кај пациенти со последиците од траумата и дегенеративни-дистрофични болести, според нашите сознанија, е 15,8 + 1,8%, и 7,7 y + 1,3% идентификувани изолирани атхезии и други болест не е утврден.

Локализација на адхезии во коленото е откриен во синовијалната течност поместување задржани во повеќето тесен простори (над и под предниот и задниот дел рогови двете meniscuses во горниот дел од надворешната страна на нередот, во предната комора на коленото заеднички). Најчесто шила наоѓа во предната комора на коленото (65,2 + 5,9%) и во предните нередот (за 22,7 ± 5,2% од случаите). Адхезии имаат различен облик (спирален, лента-како, во вид на цевка) се формирани со губат неправилни сврзното ткиво, синовијалната капакот со еден ред, навлезе со мноштво на крвните садови.



Меѓу клинички симптоми на изолирани атхезии на процесот на коленото преовладуваше во болка, минливи блокада на коленото, атрофија на quadriceps мускулите, ограничување на движењето, интраартикуларна ефузија, paraartikulyarnyi меките ткива оток. Меѓу цел симптоматологија се манифестира симптоми на коленото флексија најчесто контрактура на - на 50,0 + 8,8% од пациентите, атрофија на quadriceps femoris - на 43,8 ± 8,8%, продолжување на коленото контрактура се состанаа на 37,5 ± 8 6% од пациентите. Присуството на овие клинички симптоми е индикација за артроскопија.

Артроскопска colliotomy локализиран движење во канали синовијалната течност на коленото заеднички, целосно потиснува болката, коленото флексија контрактура, а во 92,0% од случаите елиминира продолжување контрактури и атрофија на femoris квадрицепсите.

Така, клинички изолирани ниеден нема одредена шема, а когаартроскопија на коленото неопходно да се изврши ревизија на преминот-up на коленото заеднички со цел да се исклучи присуството на атхезии.


EV Kozhevnikov
Алтај научна одделот за регионалните проблеми за трауматологија, ортопедија и неврохирургија NIITO Новосибирск, Алтај Државниот Медицински универзитет, «општинската болница №1», Барнаул