Клинички препораки за дијагноза, превенција и третман на остеопороза

Видео: клинички манифестации на osteochondrosis. MalinovskiyK.Yu

Остеопороза - болест на скелетот. За болест која се карактеризира со намалена сила на коските и зголемен ризик од фрактури. сила на коските се одразува на интеграција на двете главни карактеристики: минералната густина на коските (коскената маса) и квалитетот на коските (arhitektonika, размена, акумулација штета, минерализација).

Остеопороза во Русија, како и во целиот свет, е еден од најважните здравствени проблеми, и покрај фактот дека неговата фреквенција во последниве децении, постојано се зголемува. Кога densitometric испитување на лица на возраст од 50 години и постари, според критериумите на СЗО за остеопороза во Русија откриени во 30,5-33,1% од жените, а 22,8 - 24,1% од мажите со население од 145 167 илјади луѓе (според пописот од 2002 година. g). Ова претставува повеќе од 10 милиони евра. Една од три жени и еден од пет мажи во оваа возрасна група имаат остеопороза. Слични стапки на преваленца остеопороза кај жените забележани кај белото население од Северна Америка и некои земји во Западна Европа.

Општественото значење на остеопороза е определено од нејзините последици - фрактури на 'рбетот и коските на периферните скелет, предизвикува значителен пораст на морбидитетот, онеспособеноста и морталитетот кај постарите лица и, според тоа, висока материјалните трошоци во здравството. Меѓу урбаното население на Русија, 24% од жените и 13% од мажите на возраст од 50 години и постари се слави на најмалку еден симптоматичен фрактура.

Како што е прикажано од страна на епидемиолошки студии, годишната инциденца на фрактури на проксималниот фемур во популацијата на возраст од 50 години и постари во просек Русија 105,9 на 100 000 жители на иста возраст (78,8 за мажите и за жените 122.5) - Фреквенција дистална подлактица фрактури - 426,2 (201,1 563,8 за мажи и за жени).

Фреквенцијата на фрактури на проксималниот фемур во Русија значително под повеќето западноевропски земји и блиску до онаа на голем број на земји во Источна Европа и Азија, а зачестеноста на скршеници на дистален подлактица ја надминува онаа на земјите од Западна Европа (особено кај жените), се приближува на фреквенција што е наведено во скандинавските земји.

Во Русија, постојат само неколку студии на фреквенцијата на вертебрални фрактури. Нивната распространетост се движи од 7,2 кај мажите и 12% кај жените помеѓу 7 и 16%.

Така, секоја година може да се случи 3409415 вертебрални фрактури во Русија, 167809 фрактура на дистална подлактица и 42.984 фрактури на проксималниот фемур. Ако ние се екстраполираат на податоци на потенцијални десетгодишна студија на инциденцата на фрактури кај населението на Москва (0.7 на 100 лице-години кај мажите и 3,8 кај жените) во целиот урбаното население на Русија, бројот на нови случаи на скршеници на периферните скелет во износ на годината до 773 245 (79525 мажи и 693.720 жени). Фреквенцијата на остеопоротични фрактури значително се зголемува со возраста, од фрактури на проксималниот фемур се зголемува експоненцијално.

повеќето сериозни здравствени и социјални последици предизвикани од фрактури на проксималниот фемур. На пример, стапката на смртност во текот на првата година по фрактура во различни градови во Русија се движи од 30,8% до 35,1%, со 78% од преживеаните од една година и 65,5%, по две години, кои имаат потреба од постојана грижа. И покрај разликите во организацијата на системите за здравствена заштита во третманот на остеопоротични фрактури стапки во развиените земји се за истото, но значително се разликува од трошоците за лекување во Русија.

Така, трошоците за лекување на фрактури една година со вклучување на престој во болница и последователните рехабилитација во Белгија е 15 илјади евра во Велика Британија -. 12 илјади фунти, во Канада -. 26,5 илјади канадски долари .. Според домашните податоци (Екатеринбург), истите фигури се еквивалент на 490 американски долари за проксималниот дел на бедрената коска фрактура, $ 45 за фрактура на подлактица и $ 80 за вертебрални фрактури, што се должи, пред се, ниска хируршки третман во оваа група на пациенти.

Во исто време, цената е само болнички третман на пациенти со скршеници на колкот во 2000 година (Јарослав) изнесува 1.166.765 рубли годишно. Иако остеопоротични фрактури се една од главните причини на морбидитет, инвалидитет и смртност, превенција од можно и потребно. Сето ова беше причината што предизвика Руската асоцијација за остеопороза во развојот на националните клинички упатства за дијагноза, превенција и третман на остеопороза.

клиничка практика се наменети за општи лекари, интернисти, ревматолози, ендокринолози, traumatologists, гинеколози и други лекари кои се вклучени во дијагноза и третман на пациенти со остеопороза.

наведете податоците на клиничките упатства:
1. Да се подобри дијагноза на остеопороза.
2. Да се зголеми бројот на пациенти со остеопороза примаат соодветна терапија.
3. Зголемување на бројот на пациенти кои имаат ризик фактори за остеопороза се проценува на една посета на лекар и да разговараат за прашања на превенција на болести.

Категорија на пациенти на кои податоците се применуваат клинички упатства - пациенти со остеопороза или имаат ризик фактори за нејзиниот развој. Тестирање на клиничка пракса во организација на Руската асоцијација за остеопороза во регионалните центри на остеопороза, кој се наоѓа во големите градови на Руската Федерација. Тестирањето се врши за 2 години, проследено со генерализација на искуство.

Ажурирање на клиничките упатства ќе се спроведува во 3 години. Сепак, доколку е потребно дополнувања се направени порано. Клиничка препораки за дијагноза, превенција и третман на остеопороза на Руската асоцијација за Остеопороза развиени во согласност со принципите на медицината базирана на докази.

Докази добиени во текот на адаптација на постоечките упатства или за време на дополнителни независни истражувања, како и во дискусијата на постоечките информации од експерти во областа, место од страна на ниво на доказ во согласност со шемата подолу.

Нивоата на докази земени во развојот на овие препораки

Дијагноза на остеопороза. фактори на ризик

остеопороза клиника

Мерење на густина на минерали во коските

Употребата на ултразвукови помагала

Лабораториска дијагноза на коските и минерални метаболизмот кај остеопороза

Nasonov EL

Сподели на социјални мрежи:

Слични