Хронична огноотпорни ангина

Видео: артериосклероза, ангина (коронарна артериска болест), срцеви болка, срцев удар, холестерол

Cодржина

Видео: артериосклероза, ангина (коронарна артериска болест), срцеви болка, срцев удар, холестерол
Видео: ангина. Познатиот кинематографер Евгениј Смирнов, се одржа во текот на Клиниката buteyko

Хронична рефракторна ангина - тешка, отпорни на оптимална терапија на ангина се јавуваат кај пациенти кои се контраиндицирани или тешко да се спроведе транслуминална коронарна ангиопластика или коронарна бајпас операција. Рефракторна ангина одговара ангина FC III-IV според класификацијата на канадски Кардиоваскуларни општество. Оваа дефиниција беше претставен на Светскиот конгрес за Болка во 1999 година и Европската Кардиолошки конгрес во 2000 година Претходно, имаше неколку синонимни термини за овој феномен: стабилна, отпорни неконтролирано ангина, итн

Според една студија на АТП (2001), 75% од пациентите со стабилна ангина пекторис во Русија се комбинираат antianginal терапија, но има околу шест ангина епизоди неделно, со што значително го нарушува квалитетот на животот и прогнози. Во вистинска клиничка пракса, лекарите треба да биде повеќе стабилна ангина пациенти третирани само со арсенал на хемодинамска лекови (&бета - блокатори, калциум канал, нитрати) и cytoprotectors (триметазидин) на позадината на антитромбоцитна и за намалување на липидите терапија. Оваа комбинација доведува до сума за анти-исхемична ефект. Со оглед на различните механизми на дејствување, адитивен ефект во комбинација со триметазидинот хемодинамска и antianginal лекови во стабилна ангина сосема разбирливо. Во пракса, кога се прима adrenoblokatorov неопходни за одржување на одмара срцето стапка од 55-60 минути, но со оглед на фактот дека стабилна ангина напади се случуваат често, бројката не е секогаш сигурен во однос на физичката активност. Тоа е поправилно да се фокусираат на клиничката слика на болеста, и отчукувањата на срцето за време на стрес тестови со ист капацитет на оптоварување (тест пар велосипед стрес).

Клинички третман на пациенти со хронична ангина рефракторна:

разјаснат причина за болка: болка предизвикана од исхемија на миокардот (ангина пекторис), срцева болка на друго потекло (миокардитис, перикардитис, итн), extracardiac причина (болести на хранопроводникот, желудникот, 'рбетот, белите дробови, итн);
внимателна историја и сет на студии за објективизирање на ангина (вежба тестирање, стрес ехокардиографија, сцинтиграфија);
дијагностика поврзани со болести кои предизвикуваат и ја влошуваат симптомите на ангина пекторис со намалување на испорака на кислород на миокардот и / или да се зголеми неговата потрошувачка (хипертензија, аортна дефекти на срцето, кардиомиопатии, анемија, хипертироидизам, COPD, тахиаритмија, продолжена треска, итн) -, темелно испитување и совети од експерти во овие пациенти;
појаснување на информации во врска со начинот на животот на пациентот, дали пациентот ги исполнува препораките на присутните лекар за корекција на променливи КСБ ризик фактори (исхрана, пушење, консумирање алкохол, контрола на телесната тежина, физичка активност);
едукација на пациентот (прави значаен придонес за ефикасноста на третманот на стабилна ангина и го подобрува ефект на лекот);
Повторено консултација со пациентот на миокардна реваскуларизација (ако е потребно).

Видео: ангина. Познатиот кинематографер Евгениј Смирнов, се одржа во текот на Клиниката Buteyko

Pozdnyakov YM, Martsevich SY, Koltunov ИЕ, Urinsky AM

стабилна ангина пекторис

Сподели на социјални мрежи:

Слични