Хронична ангина. Класификација, третман

Видео: Третман на хронична ангина | Однесувајте се кон правилно со Владимир Zaitsev

Cодржина

Видео: Третман на хронична ангина | Однесувајте се кон правилно со Владимир zaitsev

Класификација на хронична ангина
третман

Класификација на хронична ангина

За време на хронично воспаление на крајниците кај различни пациенти не се исти. Предлог број класификации, вклучувајќи ги и оние врз основа на етиологијата и посмртна слика.

Најпопуларните беа клиничката класификација. LA Lukowski (1941, 1963) предлага да се подели на сите видови на хронична ангина 3 форми: плати и декомпензирана subkomnensirovannuyu. Од гледна точка на Соединетите Американски Држави на Preobrazhenskii (1964), тоа е потребно за да се разликуваат следниве форми на хронична ангина: едноставен хронична ангина и ангина toksikoallergicheskie форма I и II степен.

Во VIII Конгрес на otolaryngologists на поранешниот СССР усвои класификација на хронична ангина, предложениот IB Soldatov (1975). Според оваа класификација, се разликуваат две клинички форми на болеста: на плати и декомпензирана. Компензира форма се карактеризира со локални знаци на болеста, бариера функција на крајниците и реактивност дури и во состојба на хронично воспаление локализиран во орган не се случи и целокупната реакции. Затоа, пациентите со хронична ангина оваа форма не страдаат од болки во грлото, тие немаат tonzillogennaya интоксикација и компликации. Во овој поглед, присуството на декомпензирана форма што треба да се определи што се појавува декомпензација.

Врз основа на оваа класификација, дијагнозата на хронична ангина е формирана како што следува: хронична ангина, хронична ангина формати компензирани, декомпензирана форма - повторување на ангина, paratonzillit, ревматизам.

Порака хронична ангина со други болести. Аденоид може да биде комплицирана од страна на разни болести. Во литературата речиси 100 nosological единици поврзани со хронична ангина.

Често, пациентите со хронична ангина се развие секундарна имунодефициенција, го промовира појава или влошување на многу болести. На пример, детето е болен од хронична ангина и туберкулоза bronhoadenitom. Ако се излечи хронична ангина, детето подобрува за туберкулоза bronhoadenita.

Сепак, ова не значи дека хронична ангина е причина за туберкулоза bronhoadenita бидејќи тоа е единствена предизвикувачкиот агенс на туберкулоза бацил. Таков однос постои со многу заболувања: псоријаза, симптоматска епилепсија, итн ...

Директен етиолошките однос со хронична ангина се заразни и алергиски заболувања: ревматизам, колаген болести, нефритис, пиелонефритис, неспецифични заразни артритис, алергиски дерматитис, која е предизвикувачкиот агенс во хемолитична Streptococcus група А

третман

Сите методи на третман на хронична ангина се поделени во конзервативно и оперативно.

Конзервативната методи најчесто се користат сложени, односно дејствува истовремено на етиолошките и патогени механизми на болеста. Пред конзервативна терапија комплекс е потребно да се реорганизира сите фокуси на хронична инфекција во околните области (carious забите, пародонтот болест, хроничен ринитис, синузитис, аденоиди). Поради осетливост со телото на бактериски антигени и ткива неопходни за 1- 1,5 месеци. доделите hyposensitization терапија (калциум агенти, антихистаминици). Во исто време треба да се стимулира терапија: Алое 1 мл секој ден за 30 дена и витаминска терапија.

Важна компонента во третманот на хронична ангина, тонзиларна крипти е перење дезинфекција решенија (furatsilin, iodinol, dioxidine, антибиотици на кои се најчувствителни микрофлора крипти) со помош на специјален канила. крипти лаважа се врши првиот ден, децата - секој друг ден, за се разбира - 10-12 процедури. Во текот на сложени конзервативен третман е широко се користи методи физиотерапевтски: кварц цевка, UHF, ултразвук, ниско-енергетски ласер, итн ...

За изложеност на регионалните лимфни јазли и оштетени автономна вратот ганглии мандатор електрофореза калиум јодид, 2% раствор на новокаина, дифенхидрамин во форма на јака и Шчербак m. F. За истата цел администриран во форма на кал пакети јака. Курсеви на конзервативен третман е поповолно врши два пати годишно - пролет и есен.

Ефикасноста комплекс конзервативна терапија достигнува 71-85% (IB Soldatov, 1986). Треба да се напомене дека конзервативен третман - прилично долг процес, кој често не е завршен во текот на вина и на пациентот и лекарот.

За долго време, главниот метод на хируршки третман на хронична ангина беше тонзилектомија - целосно отстранување на крајниците. Откако се покажа како важен крајниците улога во формирањето на локални и системски имунитет, многу Otorhinolaryngologists веруваат дека сливиците треба да се врши само со јасен показател дека ако има тешки tonzillogennaya компликации и да ги елиминираат хронично воспаление на крајниците конзервативна или орган-хируршки методи не може да .

Сливиците врши во ЕНТ одделенија под локална анестезија или со помош на ендотрахеална или nasotracheal анестезија (сл. 129, a, b, d).

Сл. 129. Фази сливиците: a - местото на анестезија и razreza- b - mindaliny- одред и - отстранување на крајниците

На хируршки методи се исто така со органи работа, како што cryosurgical третман. Методата се состои во фактот дека со помош на специјални уреди за употреба при ниски температури длабоко замрзнување се врши крајниците, како резултат на што постепено cryonecrosis и одбивање на делови. Оваа операција се нарекува kriotonzillotomii.

DI Zabolotny, Ј Mitin, СБ Bezshapochny, Ј Deeva

Сподели на социјални мрежи:

Слични